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        中國式胃癌為何死亡高發(fā)?

        2017-01-05 08:29:07樂和
        健康之家 2016年12期
        關(guān)鍵詞:胃壁家族史螺桿菌

        樂和

        人們常說“十人九胃 ”,胃不舒服,可能大多數(shù)人就隨便吃點“嗎丁啉”“乳酶生”對付了事。但你知道嗎,胃痛、腹脹、食欲不振這些常見癥狀,和胃癌的早期癥狀幾乎完全一樣!更讓專家想大聲疾呼的是——如果出現(xiàn)癥狀后馬上通過胃鏡確診,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,早期胃癌患者術(shù)后5年生存率可達(dá)96%!想了解胃癌更多不為人所知的一面,請聽專家為你詳細(xì)科普。

        你所不了解的“中國式”胃癌

        中國是一個胃癌發(fā)病和死亡高發(fā)的國家。從發(fā)病率來看,第一位是日本,第二位就是中國,接下來是一些東歐、南美國家。由于中國的人口基數(shù)非常大,目前全世界約47%,即將近一半的胃癌病人在中國。而且,無論是男性還是女性,胃癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)都位居前列。

        在中國,胃癌的發(fā)病從東北到西南,到西北,都有分布。在青海、寧夏、甘肅這一帶發(fā)病率比較高;在東南沿海地區(qū)以及吉林、遼寧等東北地區(qū)發(fā)病率排在第二位;在云南、昆明、四川等西南地區(qū)發(fā)病率相對較低。這一方面可能跟地理因素相關(guān),另一方面也跟飲食習(xí)慣相關(guān)。

        和其他國家相比,中國人其實有自己的胃癌發(fā)病的特點。第一個特點是,中國的胃癌患者最常見的發(fā)病部位是在胃竇,即胃的出口。胃的入口,即胃食管結(jié)合部這個部位的胃癌發(fā)病率也在升高。第二個特點是,發(fā)現(xiàn)比較晚,多數(shù)情況下,確診時已為中晚期。這主要是由于中國沒有常規(guī)胃癌篩查制度,而不像在日本和韓國,大于40歲以上的人群,無論男女,無論有無“老胃病”病史,都要做胃癌篩查。

        胃就像氣球,時而癟時而鼓

        胃位于身體中間,在兩側(cè)胸廓下。胃的入口——賁門連接著上面的食管,胃的出口——胃竇連接著下面的小腸。在入口和出口之間,就是我們的胃。

        要想找到它,可以先將手放在心口窩,再往下,能夠在骨性結(jié)構(gòu)摸到軟軟的地方,這兒就是胃。還有一種更簡單的方法:我們肚子正中間的位置,大概是胃的右邊部分。

        胃是一個大大的囊性袋子。我們不吃東西的時候它是空虛的,我們吃東西的時候它就充盈起來,像氣球一樣,所以我們的胃壁可以像吹氣球一樣鼓起來,也可以扁下去。

        近一半胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)

        在門診,很多患者及家屬經(jīng)常會問:“我平常身體非常好,為什么一得就得了一個大???”其實實體腫瘤,包括胃癌,目前發(fā)病原因都不是完全清楚,有一些致病因素比較確定,但可能并不是唯一。一般來說,胃癌的發(fā)病原因可以分成內(nèi)因、外因兩方面。

        1.內(nèi)因

        先天遺傳 胃癌有遺傳相關(guān)性,但多數(shù)人并不會因為家里有人得了胃癌就會被傳染或遺傳。不過,患者家屬中胃癌發(fā)病率確實比正常人群高2~3倍,這一類人當(dāng)中可能有特殊的基因突變比如CD1+1基因。因此,大家需要了解自己有沒有家族史,有家族史的病人或人群應(yīng)該定期體檢,做好監(jiān)測。需要注意的是,家族史除了直系親屬之外,還包括自己的祖父母輩、外祖父輩這樣的二級親屬,也就是父母親的兄弟姐妹。

        心理狀態(tài) 負(fù)面的心理狀態(tài)會影響機體的免疫功能,而腫瘤和人體的免疫力狀態(tài)有很大的聯(lián)系,很多人是因為免疫系統(tǒng)出了問題不能把腫瘤細(xì)胞殺死才生病的。所以保持自己良好的心態(tài)很重要。胃癌的發(fā)生往往和負(fù)面的心理狀態(tài)有一定的關(guān)系。

        血型 大型的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),A型血的人患胃癌的風(fēng)險是其他血型人的1.2倍。但這只是針對大型人群的調(diào)查結(jié)果,具體到我們每一個人,在生活中不用太介意這一點。

        2. 外因

        環(huán)境 比較典型的情況是,水中所含的礦物質(zhì)、微量元素的多少和胃癌的發(fā)生有一些相關(guān)性,例如研究發(fā)現(xiàn)太行山脈可能是食管癌和胃癌高發(fā)的地區(qū)。

        飲食 變質(zhì)、發(fā)霉的食物,腌制食物,以及抽煙、喝酒等方式,都會增加患胃癌的風(fēng)險, 而富含蛋白質(zhì)和維生素的新鮮蔬菜、水果、牛奶等則會讓我們的肌體有一個好的營養(yǎng)狀態(tài)。

        職業(yè) 長期暴露在硫酸、鉛、石棉、除草劑等環(huán)境中的人,胃癌風(fēng)險明顯升高。

        幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染和很多胃部疾病的發(fā)生有關(guān)系,比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤等,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌列為胃癌的Ⅰ類致癌原。

        溫馨提醒:當(dāng)胃壁扁下去縮作一團(tuán)的時候,做CT是很難去觀察胃壁的具體情況的,只有當(dāng)胃完全充開的時候,做CT才有意義。

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