李紀(jì)江，何仲濤，邵 平，李 航

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不同抽樣框?qū)耋w質(zhì)監(jiān)測結(jié)果影響的探討
——以四川省10年體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)為例

李紀(jì)江，何仲濤，邵 平，李 航

目的：對四川省2000年、2005年、2010年3次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較不同抽樣框之間數(shù)據(jù)的差異，嘗試找出更為合理、更具有代表性的抽樣框和影響抽樣框結(jié)果的敏感指標(biāo)，提高抽樣效益和代表性。方法：以四川省3次(2000年、2005年和2010年)國民體質(zhì)監(jiān)測中20～59和60～69歲人群作為主要研究對象，以21市、州作為研究層面，選取體質(zhì)達(dá)標(biāo)率、代表性體質(zhì)單指標(biāo)等作為體質(zhì)數(shù)據(jù)分析指標(biāo)，將21個(gè)市、州分成不同的抽樣框，對不同抽樣框各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：四川省國家監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果與四川省總體監(jiān)測結(jié)果存在差異，這種差異主要體現(xiàn)在成年人和老年人；隨著抽樣框中監(jiān)測城市的增多，抽樣框與總體之間的差距逐漸縮小，且差異具顯著性的指標(biāo)數(shù)量逐漸減少。監(jiān)測點(diǎn)12和監(jiān)測點(diǎn)18與四川省總體之間差異提示，監(jiān)測點(diǎn)12代表性與監(jiān)測點(diǎn)18較為一致。結(jié)論與建議：以四川省為例，建議在目前現(xiàn)有的3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)基礎(chǔ)上，考慮地域分布，再將4～8個(gè)市、州納入國家國民體質(zhì)監(jiān)測體系，抽樣方法可以借鑒GIS空間自相關(guān)理論，以地理信息或者某一屬性為基礎(chǔ)，建立空間權(quán)重，按照空間分層抽樣策略設(shè)計(jì)流程進(jìn)行抽樣。

四川?。怀闃涌?；體質(zhì)監(jiān)測；影響

1 前言

抽樣調(diào)查的目的是為了通過有限的樣本指標(biāo)來評估總體參數(shù)，樣本量代表性決定了抽樣調(diào)查最終結(jié)果是否真實(shí)可靠。影響樣本量代表性的因素有抽樣框的設(shè)計(jì)、樣本容量、數(shù)據(jù)獲取和數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)推斷[15]。何仲濤[4]研究發(fā)現(xiàn)，由于樣本量和抽樣框的不同，2010年四川省國家3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)(以下簡稱“國家點(diǎn)”)體質(zhì)達(dá)標(biāo)率與全省21市、州達(dá)標(biāo)率存在差異，且四川省國民體質(zhì)水平存在明顯的地域差異，四川省國民體質(zhì)水平受地理環(huán)境影響較大。這一研究結(jié)果提示，目前國民體質(zhì)監(jiān)測工作中四川省抽取3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)(成都、自貢、廣元)的數(shù)據(jù)可能存在不足，最終導(dǎo)致結(jié)果無法完全反映四川省國民體質(zhì)水平。

本研究試圖對四川省2000年、2005年、2010年3次國民體質(zhì)監(jiān)測四川省數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，嘗試找出國家3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)與全省21市、州數(shù)據(jù)之間的差異，并將21市、州劃分為不同的抽樣框，比較不同抽樣框之間數(shù)據(jù)的差異，從抽樣框設(shè)計(jì)和測試指標(biāo)兩方面來進(jìn)行分析，嘗試找出更為合理、更具有代表性的抽樣框和影響抽樣框結(jié)果的敏感指標(biāo)。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以四川省為例，以2000、2005和2010年國民體質(zhì)監(jiān)測21市、州監(jiān)測數(shù)據(jù)為分析對象。

2.2 研究方法

根據(jù)年齡組，成年人和老年人分別進(jìn)行分析。

根據(jù)研究需要，將研究對象分5組不同抽樣框，分別為總體(四川省21市、州總體數(shù)據(jù))、國家點(diǎn)(四川省3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)：成都、自貢、廣元)、7監(jiān)測點(diǎn)(3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)+四川省4個(gè)市、州)、12監(jiān)測點(diǎn)(7監(jiān)測點(diǎn)+5個(gè)市、州)；18監(jiān)測點(diǎn)(除去國家3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)剩余18個(gè)市、州數(shù)據(jù))。

本研究前期對2010年四川省國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果地域分布的分析發(fā)現(xiàn)，四川省不同地區(qū)體質(zhì)水平差異明顯，且體質(zhì)水平與自然地理指標(biāo)關(guān)系較為密切[4]。本研究抽樣框的選取具體如下：國家點(diǎn)：3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)，成都市、自貢市和廣元市。

7監(jiān)測點(diǎn)：在3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)(成都、自貢、廣元)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，根據(jù)地域分布情況增加4個(gè)監(jiān)測市、州，分別為阿壩州、攀枝花、達(dá)州、瀘州。

12監(jiān)測點(diǎn)：在監(jiān)測點(diǎn)7數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，增加綿陽市、樂山市、涼山州、資陽市和廣安市的數(shù)據(jù)。

18監(jiān)測點(diǎn)：除去3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)，四川省剩余的18個(gè)市、州數(shù)據(jù)。

總體：四川省21市、州數(shù)據(jù)。

2.3 指標(biāo)選取

選取達(dá)標(biāo)率作為反映國民體質(zhì)總體水平的指標(biāo)，為了找到不同抽樣框影響監(jiān)測結(jié)果的敏感指標(biāo)，選取所有測試指標(biāo)進(jìn)入分析，并根據(jù)有無國家評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。

2.3.1 國民體質(zhì)評定等級

國家體育總局等10個(gè)部門聯(lián)合于2003年頒布實(shí)施《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》[2]，適用于3～69歲國民個(gè)體的身體形態(tài)、機(jī)能和素質(zhì)的測試和評定，綜合評級分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格。根據(jù)研究需要，將合格及以上等級人數(shù)占總?cè)藬?shù)百分比定義為“達(dá)標(biāo)率”。

2.3.2 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)體系指標(biāo)

具體指標(biāo)見表1。

表 1 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)列Table 1 List of Criteria for the Determination of National FitnessSurveillance

2.3.3 非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)

非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)體系指標(biāo)主要集中在形態(tài)指標(biāo)和機(jī)能指標(biāo)：

成年人：胸圍、腰圍、臀圍、上臂部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、安靜脈搏、收縮壓、舒張壓、背力；

老年人：胸圍、腰圍、臀圍、上臂部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、安靜脈搏、收縮壓、舒張壓。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

不同抽樣框之間指標(biāo)均值的比較，首先進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇合適的方法進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；顯著性檢驗(yàn)使用雙尾檢驗(yàn)，顯著性水平為α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體監(jiān)測結(jié)果差異分析

3.1.1 四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體達(dá)標(biāo)率差異分析

從表2可以看出，從2000年到2010年，四川省國家點(diǎn)達(dá)標(biāo)率均要大于四川省總體達(dá)標(biāo)率。從不同年齡組來看，四川省國家點(diǎn)達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率差異最大的是成年人，其次是老年人。從不同監(jiān)測年來看，成年人達(dá)標(biāo)率差異最大值出現(xiàn)在2005年，而老年人達(dá)標(biāo)率差異最大值出現(xiàn)在2010年。

從國家點(diǎn)達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率的比較結(jié)果可以看出，3次監(jiān)測，國家點(diǎn)與總體達(dá)標(biāo)率差異主要體現(xiàn)在20～69歲年齡段成、老年人。

表 2 四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體“達(dá)標(biāo)率”比較Table 2 Comparison of the National Monitoring Points and the Standard Rate in Different Age Groups(%)

注：達(dá)標(biāo)率差值為國家點(diǎn)達(dá)標(biāo)率-總體達(dá)標(biāo)率。

3.1.2 四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體指標(biāo)差異分析

1.國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)差異分析

本研究分成年人和老年人對指標(biāo)差異進(jìn)行分析。

成年人有11個(gè)指標(biāo)為國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)(其中身高、體重合并為“身高標(biāo)準(zhǔn)體重”)，2000年,國家點(diǎn)監(jiān)測人群與四川省總體有6個(gè)指標(biāo)差異有顯著性，其中大部分指標(biāo)表現(xiàn)為國家點(diǎn)好于四川省總體；2005年，差異有顯著性指標(biāo)為7個(gè)，均表現(xiàn)為國家點(diǎn)好于四川省總體；2010年，差異有顯著性指標(biāo)增至10個(gè)，除臺(tái)階指數(shù)外，其余指標(biāo)均表現(xiàn)為國家點(diǎn)好于四川省總體。以上分析結(jié)果可以看出，2000—2010年，國家點(diǎn)與四川省總體差異具有顯著性的國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)數(shù)量逐年遞增；2000—2010年，國家點(diǎn)與四川省總體差異具顯著性的國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)之間差值逐年增加。

表 3 3次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體成年人國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 3 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard of the National Physical Fitness of Adults in General

注：*P<0.05，**P<0.01；差值=國家點(diǎn)-總體；下同。

從差異具有顯著性的國民體質(zhì)測定指標(biāo)數(shù)量和指標(biāo)之間差值來看，2000—2010年，國家點(diǎn)與四川省總體之間差異逐步增大。提示，國家點(diǎn)成年人國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)均值要好于四川省總體，這可能是導(dǎo)致國家點(diǎn)成年人體質(zhì)評價(jià)等級明顯高于四川省總體的原因之一。

2000年，國家點(diǎn)老年人大多數(shù)指標(biāo)均值低于四川省總體，而2005年和2010年，國家點(diǎn)老年人指標(biāo)均值大于四川省總體，且兩者之間差異具有顯著性的指標(biāo)數(shù)量也逐年增加。

表 4 3次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體老年人國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 4 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard of the National Physical Fitness of Elderly in General

以上分析結(jié)果可以看出，2000—2010年，成年人和老年人對比分析看出，四川省國家點(diǎn)與四川省總體指標(biāo)均值差異較大，且均表現(xiàn)為國家點(diǎn)好于四川省總體，2000—2010年，這種差異逐年加大，特別是成年人。

2.非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)差異分析

以上對國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行了對比分析，為了更加全面反映國家點(diǎn)與四川省總體的差異，進(jìn)一步對非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)差異進(jìn)行對比分析。

非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

成年人：胸圍、腰圍、臀圍、上臂部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、安靜脈搏、收縮壓、舒張壓、背力；

老年人：胸圍、腰圍、臀圍、上臂部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、安靜脈搏、收縮壓、舒張壓。

表5、表6分別是三次監(jiān)測四川省國家點(diǎn)成年人和老年人與四川省總體非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)均值比較，結(jié)果與測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)分析結(jié)果較為一致，表現(xiàn)為國家點(diǎn)和四川省總體大部分指標(biāo)均值存在差異。

表 5 3次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體成年人非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 5 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard of Non National Physical Fitness of Adults inGeneral

表 6 3次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體老年人非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 6 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard of Non National Physical Fitness of Elderly inGeneral

3.1.3 四川省國家點(diǎn)與四川省總體指標(biāo)得分達(dá)標(biāo)率差異分析

以上內(nèi)容選取國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)和非國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，對比國家點(diǎn)和四川省總體指標(biāo)均值，并且發(fā)現(xiàn)兩者在成年人和老年人差異較大。為了進(jìn)一步分析國家點(diǎn)與四川省總體體質(zhì)水平差異，以國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)得分入手，對比兩者的差異。

國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)采用單項(xiàng)評分和綜合評級進(jìn)行評定，其中單項(xiàng)評分包括身高標(biāo)準(zhǔn)體重評分和其他單項(xiàng)指標(biāo)評分，采用5分制[2]。本研究將單項(xiàng)評分在3分以上(包括3分)界定為“合格”，并且計(jì)算不同年齡組單項(xiàng)指標(biāo)合格及以上人群占總?cè)藬?shù)百分比，簡稱“單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率”，然后分人群對國家點(diǎn)和四川省總體單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行對比。

2000—2010年，國家點(diǎn)成年人各單項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率與四川省成年人總體達(dá)標(biāo)率兩者之間的差值逐年加大，2010年兩者之間差值最大，選擇反應(yīng)時(shí)達(dá)標(biāo)率差值達(dá)到了12.8%。

表 7 3次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體成年人單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率比較Table 7 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard Rate of the Single Index of the Adults (%)

續(xù)表7

相對于成年人，國家點(diǎn)老年人各單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率與四川省老年人總體單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率差值更大。2010年，除標(biāo)準(zhǔn)體重外，國家點(diǎn)老年人各單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率均要好于四川省老年人總體。

表 8 三次監(jiān)測四川省國家監(jiān)測點(diǎn)與四川省總體老年人單指標(biāo)達(dá)標(biāo)率比較Table 8 Comparison of the Three Monitoring Points of Sichuan Province and the Standard Rate of the Single Index of the Elderly (%)

綜合以上分析可以看出，國家點(diǎn)與四川省總體指標(biāo)達(dá)標(biāo)率成年人與老年人差異較大，且不同人群不同指標(biāo)達(dá)標(biāo)率差異有所不同。

3.2 四川省不同抽樣框監(jiān)測結(jié)果差異分析

從理論上來看，越是全面的抽樣框其代表性越好，但是因?yàn)楦鞣N條件限制，無法進(jìn)行全人群抽樣，所以需要找出更為合理、代表性更好的抽樣框來反映總體情況。

國家點(diǎn)與四川省總體不同年齡段體質(zhì)水平差異分析結(jié)果顯示，國家點(diǎn)監(jiān)測人群在達(dá)標(biāo)率、測試指標(biāo)以及指標(biāo)達(dá)標(biāo)率上與四川省總體都存在差異，這種差異主要體現(xiàn)在成年人和老年人上，且不同指標(biāo)差異有所不同。為了分析這種差異是否與抽樣框設(shè)計(jì)有關(guān)，進(jìn)一步將2000年、2005年和2010年四川省國民體質(zhì)監(jiān)測全省21市、州數(shù)據(jù)劃分成監(jiān)測點(diǎn)7和監(jiān)測點(diǎn)12，形成五種抽樣框，分別是國家3個(gè)點(diǎn)、監(jiān)測點(diǎn)7、監(jiān)測點(diǎn)12、監(jiān)測點(diǎn)18、全省21。分年齡組從達(dá)標(biāo)率、指標(biāo)均值兩方面來進(jìn)行對比分析，找出抽樣框?qū)τ诒O(jiān)測結(jié)果的影響。

3.2.1 不同抽樣框達(dá)標(biāo)率差異分析

2000年，不同抽樣框成年人達(dá)標(biāo)率差距較小。2005年，隨著抽樣框中監(jiān)測城市的增多，達(dá)標(biāo)率逐漸下降，而2010年，各抽樣框成年人達(dá)標(biāo)率之間差異各有不同，其中監(jiān)測點(diǎn)12達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率均值最為接近。

2005年和2010年，國家點(diǎn)老年人達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率差值最大，2005年監(jiān)測點(diǎn)7與四川省總體達(dá)標(biāo)率均值最為接近，而2010年監(jiān)測點(diǎn)12與四川省總體達(dá)標(biāo)率均值最為接近。

表 9 2000—2010年不同抽樣框成年人達(dá)標(biāo)率比較Table 9 Comparison of the Standard Rate of Adults with Different Sampling Frames from 2000 to 2010(%)

表 10 2000—2010年不同抽樣框老年人達(dá)標(biāo)率比較Table 10 Comparison of the Standard Rate of Elderly with Different Sampling Frames from 2000 to 2010(%)

不同抽樣框人群達(dá)標(biāo)率比較發(fā)現(xiàn)，成年人和老年人各抽樣框達(dá)標(biāo)率差異較大，且發(fā)現(xiàn)抽樣框中覆蓋監(jiān)測城市越多，其達(dá)標(biāo)率與四川省總體結(jié)果越接近。

3.2.2 不同抽樣框國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)差異分析

該部分內(nèi)容對國家點(diǎn)、監(jiān)測點(diǎn)7、監(jiān)測點(diǎn)12數(shù)據(jù)與四川省總體數(shù)據(jù)的差值以及顯著性進(jìn)行分析，分年齡組進(jìn)行。

表11、12結(jié)果顯示，成、老年人表現(xiàn)出較為一致的結(jié)果，即隨著抽樣框中監(jiān)測城市的增多，抽樣框與總體之間的差距有逐漸縮小的趨勢，且差異具顯著性的指標(biāo)數(shù)量逐漸減少。監(jiān)測點(diǎn)12和監(jiān)測點(diǎn)18與四川省總體之間差異提示，監(jiān)測點(diǎn)12代表性與監(jiān)測點(diǎn)18較為一致。

表 11 2005—2010年成年人不同抽樣框 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 11 Comparison of Standard Indexes of National Physical Fitness Measurement of Adults in Different Sampling Framesfrom 2005 to 2010

注：3 vs 21表示國家點(diǎn)與四川省總體相比，7 vs 21表示監(jiān)測點(diǎn)7與四川省總體相比，12 vs 21表示監(jiān)測點(diǎn)12與四川省總體相比，18 vs 21表示監(jiān)測點(diǎn)18與四川省總體相比，下同。

表 12 2005—2010年老年人不同抽樣框 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)比較Table 12 Comparison of Standard Indexes of National Physical Fitness Measurement of Elderlyin Different Sampling Framesfrom 2005 to 2010

續(xù)表12

3.3 影響不同抽樣框監(jiān)測結(jié)果不穩(wěn)定指標(biāo)分析

樣本的代表性指的是樣本與總體在結(jié)構(gòu)上相似的程度，如果一個(gè)樣本在結(jié)構(gòu)上與總體越相似，那么其代表性越大，否則就越小[15]。依據(jù)該理論，從本研究抽樣框的設(shè)計(jì)來看，四川省總體21市、州抽樣監(jiān)測結(jié)果最能反映四川省國民體質(zhì)水平，其代表性應(yīng)該最好。

以上研究發(fā)現(xiàn)，隨著抽樣框中監(jiān)測城市的增加，抽樣框中大部分檢測指標(biāo)均值與四川省21市、州監(jiān)測均值之間差異逐漸減小，我們將這類指標(biāo)定義為“穩(wěn)定指標(biāo)”，而部分指標(biāo)并沒有表現(xiàn)出隨抽樣框中監(jiān)測城市增加，與四川省21市、州監(jiān)測均值差異減小的趨勢，我們將這一類指標(biāo)定義為“不穩(wěn)定指標(biāo)”。

根據(jù)以上原則，制定更為詳細(xì)的“不穩(wěn)定指標(biāo)”篩選標(biāo)準(zhǔn)，即若3種或3種以上抽樣框中該指標(biāo)均值與四川省總體均值差異具有顯著性(P<0.05)，且該指標(biāo)在2次或2次以上次監(jiān)測年中均出現(xiàn)，即確定該指標(biāo)為“不穩(wěn)定指標(biāo)”。

不同監(jiān)測年，不穩(wěn)定指標(biāo)有所不同，通過以上分析可以得出，成年人不穩(wěn)定指標(biāo)有臺(tái)階指數(shù)和選擇反應(yīng)時(shí)，老年人不穩(wěn)定指標(biāo)有選擇反應(yīng)時(shí)。

根據(jù)以上原則篩選出了不穩(wěn)定指標(biāo)，進(jìn)一步驗(yàn)證不穩(wěn)定指標(biāo)是否影響不同抽樣框整體監(jiān)測結(jié)果。首先，將2000年、2005年和2010年四川省3次監(jiān)測數(shù)據(jù)合并成一個(gè)數(shù)據(jù)庫，然后針對不同年齡組人群將不穩(wěn)定指標(biāo)剔除，對剔除不穩(wěn)定指標(biāo)后每個(gè)受試者單項(xiàng)指標(biāo)得分之和進(jìn)行計(jì)算，得到一組新的體質(zhì)綜合評級總分，并且按照國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊對評價(jià)等級進(jìn)行重新劃分，計(jì)算體質(zhì)評價(jià)等級人數(shù)百分比，同樣將達(dá)到合格以及以上等級人數(shù)占總?cè)藬?shù)百分比定義為達(dá)標(biāo)率。

對不穩(wěn)定指標(biāo)剔除前、后4種不同抽樣框達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較，結(jié)果如表13所示。在剔除了不穩(wěn)定指標(biāo)后，除老年人監(jiān)測點(diǎn)7與四川省總體差值有所增加外，其余抽樣框達(dá)標(biāo)率與四川省總體達(dá)標(biāo)率差值均較之前有所減小，提示，篩選出來的不穩(wěn)定指標(biāo)對于不同抽樣框監(jiān)測結(jié)果是有影響的。

表 13 成年人、老年人不穩(wěn)定指標(biāo) 影響不同抽樣框達(dá)標(biāo)率分析Table 13 Analysis on the StandardRate of Different Sampling Frames in the Unstable Index of the Adults and the Elderly

注：達(dá)標(biāo)率差值-剔除：剔除不穩(wěn)定指標(biāo)后達(dá)標(biāo)率的差值。

4 討論

4.1 不同抽樣框體質(zhì)水平差異分析

第1次全國國民體質(zhì)監(jiān)測工作于2000年在全國范圍內(nèi)展開，按照監(jiān)測的規(guī)定，確定四川省成都市、自貢市和廣元市為3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)，從這3個(gè)城市中抽取樣本量開展監(jiān)測工作，并且作為四川省的代表樣本上報(bào)國家。國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊中對于監(jiān)測樣本量有著明確的規(guī)定[1]，幼兒、成年人和老年人每一年齡組均抽樣100人，每個(gè)監(jiān)測城市抽樣樣本量均為2 400人，四川省3個(gè)監(jiān)測城市抽樣總?cè)藬?shù)為7 200人，作為四川省的代表樣本上報(bào)國家。

影響抽樣誤差最重要的兩個(gè)因素：1)觀測對象內(nèi)部的變異水平，一般用標(biāo)準(zhǔn)差的離散統(tǒng)計(jì)量反映，變異水平越高，標(biāo)準(zhǔn)差越大，產(chǎn)生抽樣誤差的可能性越大；2)樣本量，樣本量越小，產(chǎn)生抽樣誤差的可能性越大。由于對象變異水平的高低是客觀存在的，不能加以控制，因此，要盡量減小抽樣誤差，樣本量的大小成為至關(guān)重要的控制因素[20]。

國民體質(zhì)監(jiān)測采用等量抽樣的方法，每個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))總樣本量均為7 200人，全國31省、自治區(qū)、直轄市總樣本量為223 200人。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查總樣本量為25萬人[17]，2001年在全國開展的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查總樣本量為217 829人[10]，抽樣比例均在0.17‰左右，從總樣本量來看，歷次國民體質(zhì)監(jiān)測樣本量監(jiān)測結(jié)果表面上是能夠代表全國水平的。

調(diào)查區(qū)域越大，所需要的樣本量就越大，因?yàn)榇髤^(qū)域內(nèi)的樣本變異程度通常較難掌握[5]。四川省地域面積約為48萬km2，位居全國第5，與排名最后的上海市相差80倍。四川省2011年統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示[12]，2010年末，四川省戶籍總?cè)藬?shù)為9 001.3萬人，在全國排名第四，占全國總?cè)丝诎俜直葹?.13%。目前國民體質(zhì)監(jiān)測工作采用等量抽樣方法，在全國每個(gè)省、自治區(qū)、直轄市等量抽樣7 200人，沒有考慮各個(gè)省、自治區(qū)、直轄市之間地域面積和人口數(shù)量的差異。

鄭凱[20]對2005年遼寧省14個(gè)市國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，不考慮各地人口數(shù)量，只將各地?cái)?shù)量基本相同的樣本量簡單合并構(gòu)成全省樣本，最終可能會(huì)對全省平均水平的估計(jì)造成偏差。通過人口加權(quán)，比較加權(quán)前后各指標(biāo)各年齡段中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肺活量、坐位體前屈、握力均值差較大，坐位體前屈指標(biāo)最大差達(dá)到7.8%，超出了可接受的范圍。這種差值只是在遼寧省14個(gè)市均抽取樣本量的基礎(chǔ)上得出的。2005年，遼寧省總?cè)丝跒? 221萬人，處于全國中等水平，有15個(gè)省總?cè)丝跀?shù)大于遼寧省，若以此推測，各省、自治區(qū)、直轄市的集合誤差必然會(huì)影響國家總體數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

國家國民體質(zhì)監(jiān)測在省一級層面抽取3個(gè)城市作為監(jiān)測城市，每個(gè)城市也是采取等量抽樣的方法，最小單位抽取100人，每個(gè)城市共抽取2 400人。根據(jù)四川省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2010年四川省統(tǒng)計(jì)年鑒關(guān)于人口數(shù)據(jù)可以看出，截至2010年底，成都市總?cè)丝跀?shù)為1 059.7萬人，自貢市和廣元市總?cè)丝跀?shù)分別為315.8萬人和303.9萬人，成都市總?cè)丝跀?shù)分別是自貢和廣元市的3.4倍和3.5倍。本研究發(fā)現(xiàn)，國家點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)與四川省總體之間存在差異，這種差異導(dǎo)致達(dá)標(biāo)率之間的差異。

全國國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果來自于31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市上報(bào)的數(shù)據(jù)，而每個(gè)省、自治區(qū)、直轄市上報(bào)的數(shù)據(jù)來自于3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)的7 200個(gè)樣本量的數(shù)據(jù)，以上分析可以看出，目前的國民體質(zhì)監(jiān)測工作的3個(gè)省級監(jiān)測城市數(shù)據(jù)代表性不足，無法真實(shí)反映全省居民的體質(zhì)狀況，這些數(shù)據(jù)又組成了全國的總體數(shù)據(jù)。雖然從樣本量數(shù)量來看，已滿足全國性抽樣調(diào)查樣本量，但是樣本量的代表性稍差。

本研究以四川省3次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)為研究對象，設(shè)計(jì)4種不同抽樣框，并與四川省總體進(jìn)行對比，結(jié)果說明，隨著樣本量的增加，監(jiān)測結(jié)果與四川省總體越接近。從以上分析可以看出，目前國民體質(zhì)監(jiān)測抽樣的設(shè)計(jì)和樣本量的分布還有待完善。

4.2 四川省體質(zhì)監(jiān)測不穩(wěn)定指標(biāo)分析

本研究分監(jiān)測年將四川省不同抽樣框體質(zhì)監(jiān)測指標(biāo)結(jié)果與總體相比較還發(fā)現(xiàn)，隨著抽樣框中樣本量的增加，大部分指標(biāo)均值與總體差異逐漸減小，而部分指標(biāo)均值與總體差異無明顯變化，且在兩次以上監(jiān)測年中均出現(xiàn)，該指標(biāo)為本研究中篩選出來的不穩(wěn)定指標(biāo)。成年人不穩(wěn)定指標(biāo)有臺(tái)階指數(shù)和選擇反應(yīng)時(shí)，老年人不穩(wěn)定指標(biāo)有選擇反應(yīng)時(shí)。

4.2.1 臺(tái)階試驗(yàn)

臺(tái)階試驗(yàn)是1943年由美國哈佛疲勞試驗(yàn)室的Brouha教授提出的，是以登階運(yùn)動(dòng)后的心跳恢復(fù)率來判定心血管系統(tǒng)功能的一種簡單而有效的方法[22]。除哈佛臺(tái)階試驗(yàn)外，比較有影響力的臺(tái)階試驗(yàn)還有美國俄亥俄州立大學(xué)臺(tái)階試驗(yàn)和加拿大皇后大學(xué)臺(tái)階試驗(yàn)。前者是專門為18歲以上男性設(shè)計(jì)的多級漸增強(qiáng)度的亞極量心血管運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，通過測定心率(HR)達(dá)到150次/min的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，實(shí)質(zhì)上是根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間長短來評價(jià)心血管系統(tǒng)對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力[23]；而后者是專門為大學(xué)女生設(shè)計(jì)的心血管適應(yīng)能力評價(jià)試驗(yàn)，要求受試者以22次/min的頻率上下高度為41.3 cm的臺(tái)階3 min，其實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理基本同哈佛臺(tái)階試驗(yàn)[11]。

從1997年開始，臺(tái)階試驗(yàn)作為機(jī)能類指標(biāo)用于中國成年人體質(zhì)評價(jià)。測試方法為：男子臺(tái)高30 cm，女子臺(tái)高25 cm，以30次/min的頻率連續(xù)進(jìn)行3 min臺(tái)階試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即坐在椅子上測試運(yùn)動(dòng)后1～1.5 min、2～2.5 min、3～3.5 min 3次脈搏數(shù)并計(jì)算臺(tái)階指數(shù)。

以上研究提示，目前使用的臺(tái)階試驗(yàn)還存在很多需要改善的地方，測試方法、設(shè)備儀器以及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，除了這些，操作人員對測試項(xiàng)目的理解、掌握程度、以及質(zhì)量監(jiān)控也是影響結(jié)果的原因之一。王偉明[13]進(jìn)行走訪、調(diào)查測試發(fā)現(xiàn)，湖北省2005年國民體質(zhì)監(jiān)測中臺(tái)階指數(shù)數(shù)據(jù)缺失情況較為嚴(yán)重，且不完全是隨機(jī)缺失，認(rèn)為受試者主觀原因和儀器本身故障以及操作者不規(guī)范操作，導(dǎo)致異常值和可疑數(shù)據(jù)偏多，在分析過程中只能剔除，從而造成數(shù)據(jù)缺失。研究者在歷次四川省國民體質(zhì)監(jiān)測工作發(fā)現(xiàn)，臺(tái)階試驗(yàn)是反映問題最多、故障最多的測試項(xiàng)目，由于工作人員對于測試項(xiàng)目和測試設(shè)備的不熟悉，造成了許多數(shù)據(jù)缺失以及HR采集誤差。

近年來，隨著國內(nèi)、外學(xué)者對于臺(tái)階試驗(yàn)的研究進(jìn)一步深入，臺(tái)階試驗(yàn)在測試方法、評價(jià)體系以及現(xiàn)場操作等方面的不足逐漸顯現(xiàn)，這也許是本研究分析發(fā)現(xiàn)臺(tái)階指數(shù)成為不穩(wěn)定指標(biāo)的原因之一。

4.2.2 選擇反應(yīng)時(shí)

本研究分析得出選擇反應(yīng)時(shí)是成年人和老年人監(jiān)測指標(biāo)體系中的不穩(wěn)定指標(biāo)。該指標(biāo)是反映人體神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和快速反應(yīng)能力[2]。測試時(shí)，受試者中指按住“啟動(dòng)鍵”，等待信號發(fā)出，當(dāng)任意信號鍵發(fā)出信號時(shí)(聲、光同時(shí)發(fā)出)，以最快速度去按該鍵；信號消失后，中指再次按住“啟動(dòng)鍵”，等待下一個(gè)信號發(fā)出，共有5次信號。受試者完成第5次信號應(yīng)答后，所有信號鍵都會(huì)同時(shí)發(fā)出光和聲，表示測試結(jié)束。測試兩次，取最好成績。從測試要求可以看出，準(zhǔn)確地聽到或看到信號以及快速的反應(yīng)是測試結(jié)果是否客觀準(zhǔn)確的關(guān)鍵，而實(shí)際測試現(xiàn)場，同時(shí)參與測試人數(shù)眾多，測試環(huán)境很嘈雜，充斥各種噪聲，使得受試者無法準(zhǔn)確快速辨別信號，且各監(jiān)測點(diǎn)測試現(xiàn)場的安排和秩序各有好壞，可能導(dǎo)致選擇反應(yīng)時(shí)指標(biāo)均值在不同抽樣框中表現(xiàn)出不穩(wěn)定性。王斌[14]在實(shí)驗(yàn)室條件下引入特定的噪聲和認(rèn)知干擾因素，分析它們對運(yùn)動(dòng)員反應(yīng)時(shí)的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，噪音和認(rèn)知干擾對反應(yīng)時(shí)有明顯的影響，使反應(yīng)時(shí)間延長。

現(xiàn)場測試中，操作人員對于選擇反應(yīng)時(shí)測試方法要領(lǐng)的講解也影響最終測試結(jié)果，研究者在現(xiàn)場測試中發(fā)現(xiàn)許多操作人員在講解該測試項(xiàng)時(shí)，都忽略了按住“啟動(dòng)鍵”的手指應(yīng)該是中指，且也應(yīng)該由中指去觸碰發(fā)出信號的信號鍵，許多受試者用掌根按住“啟動(dòng)鍵”，使用同手甚至另一只手中指觸碰信號鍵，這樣的測試方法縮短了反應(yīng)距離，提高了測試成績。對于測試項(xiàng)目的不熟悉，測試方法的錯(cuò)誤掌握，這種誤差可能導(dǎo)致該項(xiàng)目測試結(jié)果的不穩(wěn)定。

2010年第3次國民體質(zhì)監(jiān)測工作中，根據(jù)控制論理論基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)了多因素、多層次的質(zhì)控體系，第1次運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)手段達(dá)成對國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制[18]。監(jiān)測工作中也出現(xiàn)一些問題，比如工作人員專業(yè)跨度較大、素質(zhì)有待提高、監(jiān)測隊(duì)伍不夠穩(wěn)定、培訓(xùn)教材和培訓(xùn)形式過于單一等[19]，但是，縱觀2010年國民體質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量控制體系，它涵蓋了4級管理體系(監(jiān)測現(xiàn)場、地市級監(jiān)測隊(duì)、省級國民體質(zhì)監(jiān)測中心、國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心)，以國家國民體質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主要工具、兩種表格為依托、3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)、3次核查為實(shí)現(xiàn)途徑貫穿整個(gè)質(zhì)控過程，為下一階段國民體質(zhì)監(jiān)測工作的開展積累了經(jīng)驗(yàn)[18]。

5 結(jié)論

1.四川省國家監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果與四川省總體監(jiān)測結(jié)果存在差異，這種差異主要體現(xiàn)在成年人和老年人。

2.成、老年人表現(xiàn)出較為一致的結(jié)果，即隨著抽樣框中監(jiān)測城市的增多，抽樣框與總體之間的差距有逐漸縮小的趨勢，且差異具顯著性的指標(biāo)數(shù)量逐漸減少。監(jiān)測點(diǎn)12和監(jiān)測點(diǎn)18與四川省總體之間差異提示，監(jiān)測點(diǎn)12代表性與監(jiān)測點(diǎn)18較為一致。

3.建議在保持原國家監(jiān)測點(diǎn)不改變的情況下，將更多的城市納入到國家監(jiān)測點(diǎn)的選取和后續(xù)監(jiān)測工作中來，特別是地域較為廣闊的省份，選取的時(shí)候以地域分布為主，兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。

根據(jù)監(jiān)測年國家統(tǒng)計(jì)局全國人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在現(xiàn)有等量抽樣的基礎(chǔ)上，根據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市總?cè)丝跀?shù)占全國總?cè)丝跀?shù)的權(quán)重，適當(dāng)增加抽樣樣本量。

確定各省、自治區(qū)、直轄市抽樣樣本量后，樣本量在省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾雍头植颊{(diào)整，以四川省為例，建議在目前現(xiàn)有的3個(gè)國家監(jiān)測點(diǎn)基礎(chǔ)上，考慮地域分布，再將4～8個(gè)市、州納入國家國民體質(zhì)監(jiān)測體系，抽樣方法可以借鑒GIS空間自相關(guān)理論[8]，以地理信息或者某一屬性為基礎(chǔ)，建立空間權(quán)重，按照空間分層抽樣策略設(shè)計(jì)流程進(jìn)行抽樣。

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Influences of Different Sampling Frame on National Physical Fitness Surveillance Results——Based on Physical Fitness Surveillance Data of Sichuan Province from 2000 to 2010

LI Ji-jiang,HE Zhong-tao,SHAO Ping,LI Hang

Objective:By analyzing the national physical surveillance data of Sichuan province in the year of 2000,2005 and 2010,this papertries to find out a more reasonable,and representative sampling frame and the sensitive index of which effects the result.Methods:Taking the physical fitness level passing rate and some individual single indicator of the people that aged from20～59 and 60～69 as the objects of the study,which originated from the national physical fitness surveillance in Sichuan province during the year of 2000,2005 and 2010.Compared the results of different sampling frames.Results:There was difference between the results of 21 cities of Sichuan province,especially in adults and the elderly.With the increasing of the physical surveillance data in the sampling frame,the gap between the sampling frame and the 21 cities gradually reduced.And the number of indicators which were significant was gradually reduced.Conclusions and suggestions:In Sichuan province,for example,on the basis of 3 cities that currently existing,it suggested that take 4 to 8 more cities into the national physical monitoring system.The sampling methods can learn from the theory of GIS spatial autocorrelation,establish the spatial weight according to geographic information or a property basis.

sichuanprovince;samplingframe;physicalfitnesssurveillance;influence

1002-9826(2016)06-0015-09

10.16470/j.csst.201606003

2016-03-21；

2016-06-03

李紀(jì)江(1982-)，男，四川成都人，助理研究員，碩士，主要研究方向?yàn)轶w質(zhì)測量與評價(jià)，Tel：(028)85553106，E-mail：lijijiang55@163.com；何仲濤(1962-)，男，四川成都人，研究員，主要研究方向?yàn)轶w制測量與評價(jià)、青少年運(yùn)動(dòng)員選材，Tel：(028)85596617,E-mail：hezhongtao@21cn.com。

四川省體育科學(xué)研究所，四川 成都 610093 Sichuan Institute of Sports Science，Chengdu 610093，China.

G804.49

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