夏群偉

(浙江省舟山市婦幼保健院婦科，浙江 舟山 316000)

移動護理信息系統(tǒng)PDA在婦科臨床護理健康教育工作中的應(yīng)用

夏群偉

(浙江省舟山市婦幼保健院婦科，浙江 舟山 316000)

目的 探討移動護理信息系統(tǒng)PDA在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年6-11月入住我科的90例患者，對比引入PDA前后的護理效果，6-8月未使用45例，按傳統(tǒng)方法進行護理及健康宣教；9-11月使用45例，應(yīng)用移動護理信息系統(tǒng)進行護理及健康宣教。比較兩組患者的健康知識及對本次住院知識需求知曉率、滿意度以及治療護理依從性。結(jié)果患者對護理工作的滿意度明顯提升，護理服務(wù)質(zhì)量提高，患者的治療護理依從性也有較大的改善，較使用前差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用有利于改進臨床護理工作，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量提供有力保障。

移動護理信息系統(tǒng)； 掌上電腦； 健康教育

Mobile care information systems; Handheld computers; Health education

移動護士工作站(PDA)就是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS0服務(wù)向病房的擴展和延伸，護士利用無線傳輸技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)，對患者的護理信息進行記錄、更新和儲存[1]。通過PDA可查看患者的基本信息和各種醫(yī)療信息[2]。我院婦科2014年9月將PDA引入我科護理中，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6-11月入住我科的90例患者。6-8月未引入PDA系統(tǒng)前45例，年齡24～63歲，平均年齡54.7歲。文化程度：小學16例，初中17例，中專10例，大專2例。子宮肌瘤21例，卵巢腫瘤24例。9-11月引入PDA系統(tǒng)后45例，年齡21～62歲，平均年齡55.2歲。文化程度：小學15例，初中15例，中專10例，大專5例。子宮肌瘤21例，卵巢腫瘤24例。90例患者均于術(shù)前2～3 d入院，檢查無心、肝、腎等臟器的疾病，均給予全身麻醉，術(shù)前30 min給予保留導尿，術(shù)后給予相同的護理措施及抗生素應(yīng)用，未使用鎮(zhèn)痛泵及鎮(zhèn)痛類藥物，術(shù)后24 h遵醫(yī)囑停保留導尿。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 患者入院時均以住院患者常規(guī)入院宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、住院制度、主管醫(yī)生、責任護士、所患疾病的相關(guān)知識、手術(shù)治療的必要性、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合、可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對方法。未引入PDA系統(tǒng)前采用常規(guī)的健康教育方法，引入PDA系統(tǒng)后采用結(jié)合PDA按疾病臨床路徑對患者及家屬進行健康教育及解釋工作，利用PDA，快速、及時且可重復。并且可快速準確地進行輸液核對及操作，隨時進行化驗結(jié)果的檢查，對治療執(zhí)行情況均可隨時查詢和進行身份核對。

1.2.2 評價方法

1.2.2.1 患者健康知識及對本次住院知識需求知曉率 由科室自行設(shè)計評分表，于術(shù)前1晚、術(shù)后2 d分別對患者進行調(diào)查。評分量表包括疾病相關(guān)知識、入室要求、飲食要求、手術(shù)陪護要點，術(shù)前腸道準備要求，術(shù)前自身血壓、血脂、血糖了解等10個項目，每項采用1～3分記分，分別表示完全不了解，一般了解，完全了解，通過提問患者或其家屬對健康教育內(nèi)容的了解程度，得分越高，說明患者對健康教育的內(nèi)容掌握程度越高。

1.2.2.2 患者的滿意度 采用醫(yī)院的《護理工作滿意度調(diào)查表》于術(shù)后第4天對患者進行護理滿意度的調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容共含有20個項目，每個項目分5個等級，分數(shù)有1～5分，分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，總分20～100分，總分低于65分代表非常不滿意，65～74分代表不滿意，75～84分代表一般，85～94分代表滿意，95～100分代表非常滿意，總滿意等于滿意加非常滿意。

1.2.2.3 患者治療護理依從性 采用科室自行設(shè)計的《住院患者治療護理依從性調(diào)查表》于術(shù)后5 d由主管患者的醫(yī)生、責任組護士填寫。評分量表包括患者對醫(yī)生的態(tài)度，患者對護士的態(tài)度，對各項檢查的執(zhí)行度，對術(shù)前自身用物準備的配合度，對自身衛(wèi)生清潔，腸道準備的執(zhí)行度，對本次住院疾病及相關(guān)健康知識的知曉率等10個項目進行計分，每項采用1～3～5分計分，滿意5分，一般3分，1分差。

2 結(jié)果

引入PDA前后兩組患者健康知識及本次住院知識需求知曉率、滿意度、治療護理依從性比較 見表1。

分

3 討論

護理工作的核心是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要實現(xiàn)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”。將無線移動技術(shù)引入現(xiàn)代護理工作是對傳統(tǒng)護理工作模式的一場變革，能減少重復勞動，簡化工作流程，將護士從大量的重復工作中解放出來，有更多的時間為患者服務(wù)，最終提高護理質(zhì)量、患者滿意度以及治療的依從性。

表1顯示：引入PDA后，患者在住院知識需求知曉率、滿意度、治療護理依從性中都有顯著性提高。究其結(jié)果可能和以下幾個方面有關(guān)：(1)減少重復勞動，提高工作效率，優(yōu)化工作流程，將護士從大量的重復工作中解放出來，有更多時間為患者做宣教以及各種知識的講解，同時實時知曉患者的相關(guān)檢查結(jié)果并做好解釋工作。(2)強化了質(zhì)量控制，深入了護理環(huán)節(jié)，減少了護理差錯。PDA系統(tǒng)從患者信息的錄入、各類項目的錄入計量、醫(yī)囑的執(zhí)行、檢查和查詢各個環(huán)節(jié)都有科學實時的質(zhì)量控制，同時加大了護士長對整個護理過程的監(jiān)控及管理，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中各環(huán)節(jié)的問題，采取相應(yīng)的措施。同時，通過系統(tǒng)的監(jiān)督和提醒功能，保證了護理記錄的準確性、及時性，最終促進護理質(zhì)量、工作效率、提高了滿意度。(3)PDA依靠無線網(wǎng)絡(luò)保持與整個信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實時連接，將責任護士工作地點前移至病房床旁。這樣輸液、封管、健康教育、生命體征監(jiān)測、護理記錄均在PDA上完成，責任護士及時了解患者的各種治療及情緒上的信息，治療護理依從性自然得到提高。

在本科半年多的使用過程中，護理人員提高了工作效率，但也存在各種問題，由于護士的水平參差不齊，對PDA的操作掌握也各有優(yōu)劣，在使用過程中仍需要磨合與探索。客觀上，由于現(xiàn)有技術(shù)條件和房屋設(shè)計的原因[3]，無線網(wǎng)絡(luò)信號存在強弱差異，影響了PDA的運行速度。但通過合理使用PDA，可促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

[1] 王淑紅.醫(yī)院信息系統(tǒng)的延伸—應(yīng)用移動護士工作站的體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23(6)：3127.

[2] 劉巖.淺談移動護理信息系統(tǒng)在臨床護理工作中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24(1)：281.

[3] 季磊，薛萬國,呂俊文.一種移動護士站系統(tǒng)的設(shè)計和實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2008,23:36-37.

夏群偉(1981-)，女，浙江舟山，本科，主管護師，副護士長，從事婦科臨床護理工作

R473.71

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.02.030

2015-09-21)