陜西西安讀者李某來信說:我的一位好友最近感冒發(fā)燒.門診部醫(yī)生給他打了好幾天的點滴,在點滴液中進入了地塞米松。給藥后不久體溫開始下降.但停藥后不久體溫又復上升。一連好幾天過去了.病情不見好轉,體溫反復波動,咳嗽、咯痰加劇。昨天早上起床后感到全身乏力,并有胸悶、喘息、氣短和膿痰等癥狀。去醫(yī)院行肺部x線檢查.發(fā)現肺紋理紊亂,右肺中下野有散在、片狀模糊陰影,診斷為支氣管肺炎而住院醫(yī)治。我想了解我好友的病情演變是否與用了地塞米松有關?
答李某讀者:
雖然病情演變不完全與地塞米松有關,但在感冒發(fā)燒時需要謹慎使用糖皮質激素即地塞米松,切莫將糖皮質激素看作是退熱藥。
發(fā)熱本身是機體免疫防御反應的一種表現,只要體溫不超過38.5℃,建議不必進行退熱處理,更沒有必要使用地塞米松等激素類藥物。如果那樣去做,反而會因糖皮質激素抑制巨嗜細胞對抗原的吞噬與處理,減少血液中的淋巴細胞數,降低機體免疫防御功能,增加感染擴散和繼發(fā)細菌感染的風險,使得病情加重,并發(fā)癥增多。
當人感冒發(fā)燒時最需要做的事情是注意休息,多喝白開水與合理應用抗感冒藥,不要輕易去打點滴,更不要隨意使用糖皮質激素。盡管糖皮質激素具有抗炎作用,能夠暫時減輕發(fā)熱、乏力、流涕等感冒癥狀,但它所具有的抗免疫作用會使得機體免疫防御功能下降,其弊大于利。