網(wǎng)站讀者歲月靜好留言說(shuō):母親年近六旬.有5年糖尿病病史并高血壓,由于平時(shí)注意控糖、保養(yǎng)等,病情一直控制得不錯(cuò)。但前幾天午飯后突然感覺(jué)到非常困倦,同時(shí)伴有頭暈、乏力等不適癥狀。按照以往經(jīng)驗(yàn),母親以為是低血糖,但吃一塊糖果后并沒(méi)有緩解。我立刻陪她到附近醫(yī)院測(cè)血糖,數(shù)值并不低,又量血壓,醫(yī)生最后確認(rèn)是低血壓引起的。為什么會(huì)這樣呢? 答歲月靜好: 很多糖友平時(shí)都非常注意高血壓的情況,一直努力地降血壓,卻容易忽視低血壓。其實(shí),對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),控制血壓跟血糖一樣,都不是越低越好。糖友之所以會(huì)出現(xiàn)餐后低血壓,是由于糖尿病導(dǎo)致的植物神經(jīng)病變,造成血管舒縮功能紊亂,尤其是當(dāng)久坐、久臥后突然起立時(shí),由于血管不能反射性收縮,導(dǎo)致血壓驟然下降而引起一過(guò)性腦缺血,病人由于血壓低而出現(xiàn)頭暈、眼花甚至?xí)炟实那闆r。同時(shí),許多藥物如降壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張劑、硝酸酯類藥物等都有可能加重低血壓。低血壓對(duì)糖友有著不小的危害,其中最危險(xiǎn)的時(shí)刻一般為餐后15~90分鐘,這時(shí)須提防因餐后低血壓發(fā)作導(dǎo)致暈厥與跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
低血壓的糖友可以從調(diào)節(jié)生活方式及藥物治療等方面著手進(jìn)行改善。日常生活中,糖友要注意加強(qiáng)體育鍛煉,這樣可以提高機(jī)體的調(diào)節(jié)功能。飲食中鹽分要適當(dāng),每日2~6克;同時(shí)多飲水,較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量,從而提高血壓。增加營(yíng)養(yǎng),可吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品,如人參、黃芪等?;颊咂綍r(shí)在體位改變時(shí)動(dòng)作宜慢,從臥位起立過(guò)程中,特別在晨問(wèn)起床時(shí),應(yīng)在床邊稍坐片刻再站起活動(dòng)。此外,為防止發(fā)生餐后低血壓,應(yīng)盡量避免飽食,注意適量減少碳水化合物的攝人,少飲酒,在進(jìn)食后不要立即突然起立或從事體力活動(dòng)。
對(duì)于低血壓癥狀嚴(yán)重者,需要采取藥物治療,首選藥物為醋酸氟氫可的松,但應(yīng)用與否與具體劑量還應(yīng)由主管醫(yī)師診斷后決定,糖友切勿自行用藥。