【摘要】：目的：探討本地區(qū)孕產(chǎn)婦保健的應(yīng)用情況，以提高社區(qū)婦幼保健工作的質(zhì)量。方法：采取社區(qū)孕產(chǎn)婦保健知識(shí)需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，對(duì)300例分娩婦女的相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果：經(jīng)過(guò)調(diào)查，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的覆蓋率96.7%；順產(chǎn)60.7%，剖宮產(chǎn)39.3%；94%的人對(duì)社區(qū)保健服務(wù)認(rèn)可。結(jié)論：本地區(qū)在獲得孕產(chǎn)期保健的時(shí)候遇到了社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生保障方面的障礙，為此需要完善婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，主動(dòng)關(guān)注本地區(qū)孕產(chǎn)婦健康狀況，保證母嬰安全，提高人口生活質(zhì)量。保健護(hù)士只有提高專業(yè)知識(shí)和健康教育能力，適應(yīng)孕產(chǎn)婦需求，提供更加人性化的服務(wù)，才能更好地促進(jìn)社區(qū)婦幼保健工作的全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：孕產(chǎn)婦保健 ；孕期產(chǎn)前檢查

我國(guó)衛(wèi)生管理體制進(jìn)一步深化改革。1996年12月，中共中央、國(guó)務(wù)院召開了建國(guó)以來(lái)第一次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，明確提出要改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)于一體的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)。保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，關(guān)系到國(guó)家的富強(qiáng)、民族的興旺和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。近年來(lái)，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為保障婦女兒童 的身體健康和生命安全作出了不懈的努力[1]。但是本地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)人員有限，孕產(chǎn)婦主要以被動(dòng)的方式獲得衛(wèi)生知識(shí)，孕產(chǎn)期保健水平低于全國(guó)平均水平[3]。為此，根據(jù)當(dāng)今臨床生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦的健康狀況，生活習(xí)慣和分娩情況進(jìn)行了流行病性調(diào)查，探討了本地區(qū)孕產(chǎn)婦保健的情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

采取整群抽樣方法，對(duì)2015年1～12月來(lái)醫(yī)院分娩的孕產(chǎn)期，樣本個(gè)數(shù)300例。入選標(biāo)準(zhǔn)：本區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦和非戶籍居住于本社區(qū)的孕產(chǎn)婦。

調(diào)查方法：先由研究人員向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明目的和保密原則，然后進(jìn)行訪談式問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷由研究人員填寫。

調(diào)查內(nèi)容：本文使用了《母嬰保健情況調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容：①家庭一般情況包括孕產(chǎn)婦的年齡、文化程度、職業(yè)、孕產(chǎn)婦保健知曉率、孕產(chǎn)婦保健參加率。②孕產(chǎn)保健與孕產(chǎn)史的調(diào)查內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦懷孕次數(shù)、是否做過(guò)產(chǎn)前檢查、新生兒個(gè)數(shù)、新生兒的出生日期和性別、出生體重，對(duì)產(chǎn)前檢查服務(wù)提供滿意度。③產(chǎn)時(shí)保健情況的調(diào)查內(nèi)容包括分娩方式、分娩費(fèi)用、對(duì)醫(yī)院分娩服務(wù)提供滿意度。共完成問(wèn)卷調(diào)查300份，納入統(tǒng)計(jì)的有效問(wèn)卷300份，有效率100%。孕產(chǎn)婦年齡16～46歲，平均27.59±6.21歲。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用sas19.0軟件進(jìn)行分析，p<0.05代表差異有顯著性。

結(jié)果

產(chǎn)前檢查情況：經(jīng)過(guò)調(diào)查，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的覆蓋率96.7%（290/300），產(chǎn)前檢查次數(shù)的中位數(shù)6次，接受過(guò)5次及以上產(chǎn)前檢查的覆蓋率46.7%（104/300），孕早期檢查率53.3%（160/300），首次產(chǎn)檢孕周中位數(shù)為第10周。

住院分娩的分娩方式：在300名住院分娩的孕產(chǎn)婦中，順產(chǎn)60.7%（182/300），剖宮產(chǎn)39.3%（118/300）。

服務(wù)滿意度：96.7%（290/300）的人對(duì)分娩醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度認(rèn)可，94.0%（282/300）的孕產(chǎn)婦對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)滿意。

討論

為加強(qiáng)本地區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率，保障母嬰安全，本社區(qū)對(duì)本市本區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦和非戶籍居住于本區(qū)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等系統(tǒng)保健管理[4]。有些孕婦的妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，屬于高危妊娠，經(jīng)過(guò)幾年努力，本地區(qū)高危妊娠管理工作已步入規(guī)范管理的軌道。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《高危妊娠管理辦法》規(guī)定，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行“三專（專科、專人、專檔）”管理轉(zhuǎn)診，嚴(yán)禁為了經(jīng)濟(jì)效益截留高危孕產(chǎn)婦。對(duì)高危孕產(chǎn)婦的保健管理，有效降低了孕產(chǎn)婦的死亡率。同時(shí)要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為核心、以三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)為管理和業(yè)務(wù)依托的管理結(jié)構(gòu)充分整合了醫(yī)療資源沐日用基層醫(yī)務(wù)人員熟悉基本情況開展“地毯式”排摸孕情，切實(shí)將每一位孕產(chǎn)婦納入到保健網(wǎng)絡(luò)中

總之，社區(qū)孕產(chǎn)期保健是整個(gè)婦幼保健工作的關(guān)鍵，為此需要完善婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重點(diǎn)照顧本地區(qū)孕產(chǎn)婦健康狀況，主動(dòng)為社區(qū)孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，保證母嬰安全，提高人口生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雅.優(yōu)生優(yōu)育的健康教育設(shè)想[j].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，15（1）：58.

[2]劉素芬，田素芝.孕婦保健與護(hù)理[j].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2008，9（5）：385.

[3]周紅女，王金蓮，李衛(wèi)民，等.長(zhǎng)沙市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)現(xiàn)狀及思考[j].中國(guó)婦幼保健，2009，21（14）：895

[4]曾聲尤.依法加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理是降低兩個(gè)死亡率的關(guān)鍵[j].中國(guó)婦幼保健，2010，15（1）：