【摘要】：目的 比較宮頸環(huán)形電切術(shù)與冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變療效。方法 取2014年1月至2015年12月在我院接受治療的80例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為2組，40例患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療（LEEP組）；40例患者采用冷刀錐切術(shù)治療（CKC組），將兩組患者手術(shù)情況、治療效果、并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 LEEP組患者術(shù)中出血量顯著少于CKC組，LEEP組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于CKC組，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。LEEP組患者治愈率、殘留率、復(fù)發(fā)率與CKC組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。LEEP組患者并發(fā)癥發(fā)生率12.5%顯著少于CKC組25%，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 宮頸上皮內(nèi)瘤變患者治療中，宮頸環(huán)形電切術(shù)較冷刀錐切術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后患者恢復(fù)快，并發(fā)癥少，安全有效，值得在臨床中廣泛推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：宮頸上皮內(nèi)瘤變；宮頸環(huán)形電切術(shù)； 冷刀錐切術(shù)

宮頸上皮內(nèi)瘤病變是一種癌前病變，與宮頸癌密切相關(guān)。隨著女性的性生活和性習(xí)慣的改變，其發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前宮頸上皮內(nèi)瘤病變治療方式很多。為了尋找治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的有效治療方式。對(duì)我院宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者給予宮頸環(huán)形電切術(shù)與冷刀錐切術(shù)治療情況進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至2015年12月在我院接受治療的80例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為L(zhǎng)EEP組（40例）和CKC組（40例）。LEEP組年齡在19～68歲，平均年齡35.4±4.9歲，孕次1～5次，平均孕次3.2±0.5次，產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次1.3±0.6次。CKC組年齡在19～68歲，平均年齡34.6±5.5歲，孕次1～4次，平均孕次3.1±0.8次，產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次1.8±0.5次。CKC組年齡在19～68歲，。兩組間一般資料比較無(wú)顯著性差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

LEEP組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療：患者取膀胱截石位，行腰硬聯(lián)合麻醉，觀察患者病變范圍，根據(jù)患者宮頸情況選擇適合的 LEEP 刀及三角形電圏，環(huán)形切除病變。用球形電極止血，術(shù)后將切除的病變組織送病理檢查[2]。

CKC組采用冷刀錐切術(shù)治療：患者取膀朧截石位，行骶骨麻醉，消毒鋪巾，在宮頸部位涂抹5% 盧戈氏碘液與醋酸，暴露宮頸，在宮頸病灶外0.5cm處行環(huán)形切口，然后從淺至深向?qū)m頸管方向做圓錐形切除宮頸，電凝止血后使用吸收線縫合宮頸[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間和手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

隨訪1年后，統(tǒng)計(jì)兩組患者治愈、殘留、復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，采用的軟件是SPSS19.0來(lái)進(jìn)行分析處理。用百分率來(lái)表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采用2檢驗(yàn)比較，用（±s）標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)比較。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況比較結(jié)果

LEEP組患者術(shù)中出血量顯著少于CKC組，LEEP組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于CKC組，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表1統(tǒng)計(jì)。

2.2兩組患者治療效果比較結(jié)果

LEEP組患者治愈率、殘留率、復(fù)發(fā)率與CKC組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表2統(tǒng)計(jì)。

3.結(jié)論

冷刀錐切術(shù)是宮頸上皮內(nèi)瘤變治療的一種傳統(tǒng)方式?？梢詫⒉≡顝氐浊宄?，不會(huì)對(duì)無(wú)病變的邊緣組織造成損傷，具有一定的治療效果。但是在臨床應(yīng)用中，操作復(fù)雜，患者術(shù)中出血量大，術(shù)后易出現(xiàn)感染、并發(fā)癥等情況[4]。宮頸環(huán)形電切術(shù)作為一種新型的宮頸上皮內(nèi)瘤變治療方式，其主要作用機(jī)制是利用高頻電波刀將細(xì)胞蒸發(fā)進(jìn)行切割達(dá)到止血目的，術(shù)中患者出血量小，且對(duì)鄰近組織損傷小。 尤其適用于需保留生育功能者。研究報(bào)道，宮頸環(huán)形電切術(shù)在臨床應(yīng)用中操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者損傷小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低[5]。在本次研究中，LEEP組患者治愈率、殘留率、復(fù)發(fā)率與CKC組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。LEEP組患者術(shù)中出血量顯著少于CKC組，LEEP組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于CKC組，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%顯著少于CKC組25%。由此可見(jiàn)，宮頸環(huán)形電切術(shù)較冷刀錐切術(shù)兩者治療效果相近，但宮頸環(huán)形電切術(shù)手術(shù)時(shí)間短，對(duì)患者損傷小，并發(fā)癥少，患者恢復(fù)快。

綜上所述，宮頸上皮內(nèi)瘤變患者治療中，宮頸環(huán)形電切術(shù)較冷刀錐切術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后患者恢復(fù)快，安全有效，值得在臨床中廣泛推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡曉彥，徐浩軍.探討子宮頸冷刀錐切術(shù)和環(huán)形電切術(shù)在子宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)\治中的臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（9）：1462-1464.

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[5]董華娟，邱莉，白鳳琴.宮腔鏡輔助冷刀錐切術(shù)與傳統(tǒng)冷刀錐切術(shù)治療子宮頸上皮內(nèi)瘤變III期的臨床療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（4）：73-75.