（長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410004）

[摘 要] 目的：探討《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革。方法：長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革主要從課程設(shè)置上突出實(shí)踐技能教學(xué)，教學(xué)方法上進(jìn)行了多樣化融合改革，包括案例教學(xué)法、空間教學(xué)法和仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)法等教學(xué)方法改革，另外還從教學(xué)團(tuán)隊(duì)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，考核方式上注重過(guò)程考核，主要從以上四個(gè)方面進(jìn)行了教學(xué)改革。結(jié)果：取得了明顯的成效，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性大大提高，教學(xué)效果良好。結(jié)論：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革成效顯著，值得進(jìn)一步深入推廣。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐課程；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）12-0112-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)各專科和各系統(tǒng)疾病的病人及健康人群進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)，而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作的教學(xué)內(nèi)容，又是病人及健康人群最需要的護(hù)理活動(dòng)?；A(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量好壞，不僅與護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能水平有關(guān)，還與護(hù)士的倫理道德、職業(yè)信念、思想境界密切相關(guān)。護(hù)理教學(xué)是在護(hù)理教育目的規(guī)范下，以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段為中介的師生雙方教和學(xué)的共同活動(dòng)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)關(guān)系到護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理操作技能水平和綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，因此，我校對(duì)該課程進(jìn)行了如下教學(xué)

改革：

一、課程設(shè)置上突出實(shí)踐技能教學(xué)

我校將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程設(shè)置為①和②兩門課程，分別在三年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)期間的第三學(xué)期和第四學(xué)期即大學(xué)二年級(jí)進(jìn)行授課，第三學(xué)期課時(shí)為90學(xué)時(shí)，其中理論課時(shí)30學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)60學(xué)時(shí)，第四學(xué)期為60學(xué)時(shí)，全部為實(shí)踐課時(shí)，合計(jì)共150學(xué)時(shí)，理論課時(shí)共30學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)共120學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)占總課時(shí)的80%。在課程設(shè)置上實(shí)踐教學(xué)占了絕大多數(shù)教學(xué)時(shí)間，突出了實(shí)踐技能教學(xué)。

二、教學(xué)方法上進(jìn)行了多樣化融合改革

（一）案例教學(xué)法

20世紀(jì)80年代，案例教學(xué)法引入到我國(guó)法學(xué)、醫(yī)學(xué)等高等教育中。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐與探索，案例教學(xué)法漸趨成熟，對(duì)我國(guó)高等教育的改革和發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用，尤其是在注重培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能的高等醫(yī)學(xué)教育中，在理論知識(shí)的教學(xué)與臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)中起到了很好的促進(jìn)作用。護(hù)理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科，案例教學(xué)法一直是護(hù)理學(xué)的重要教學(xué)方法，但在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程中應(yīng)用案例教學(xué)法的文獻(xiàn)報(bào)道較少，多數(shù)護(hù)理教師認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的是單獨(dú)的每個(gè)技能操作項(xiàng)目，而每一個(gè)護(hù)理操作項(xiàng)目程序較復(fù)雜，學(xué)生經(jīng)過(guò)2個(gè)學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)之后還只是初步熟悉程度，對(duì)毫無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生學(xué)習(xí)操作同時(shí)應(yīng)用案例教學(xué)可能會(huì)增加學(xué)生理解學(xué)習(xí)的難度。近幾年，湖南省教育廳組織了專業(yè)技能考核，并完善了《護(hù)理專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)全部是按照案例引導(dǎo)的方法進(jìn)行編寫，學(xué)生首先對(duì)案例進(jìn)行分析判斷，然后根據(jù)要求完成相應(yīng)技能操作考核。結(jié)合湖南省的實(shí)際情況，特改革創(chuàng)新了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)方法，將案例教學(xué)法引入各項(xiàng)技能操作教學(xué)過(guò)程，參照我省相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了實(shí)踐課程的教學(xué)改革。雖然教學(xué)難度上有所增加，但是對(duì)引導(dǎo)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)以及綜合素質(zhì)的提高有明顯效果。

（二）空間教學(xué)法

我校從2010年開始在全國(guó)率先推行空間教學(xué)改革，并將空間教學(xué)廣泛應(yīng)用到課程教學(xué)中，教學(xué)方式方法發(fā)生了深刻的變革，在教育界教學(xué)改革中開創(chuàng)了嶄新的局面，空間教學(xué)是以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為基礎(chǔ)，在大學(xué)城空間內(nèi)建設(shè)空間內(nèi)容為前提，在空間中進(jìn)行教學(xué)的方法。這是一種新穎的教學(xué)方法，該教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)課程空間資源的建設(shè)，打破傳統(tǒng)的教材、黑板和粉筆的教具應(yīng)用，課堂上豐富多彩、動(dòng)態(tài)的教學(xué)資源深深吸引學(xué)生，課后師生在空間互動(dòng)解答疑惑和交流感情，使學(xué)生主動(dòng)積極應(yīng)用已知的知識(shí)去分析解決問(wèn)題，大大提高了學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。一般認(rèn)為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，主要在于實(shí)踐教學(xué)，似乎空間教學(xué)難以發(fā)揮作用。實(shí)際上，實(shí)施教學(xué)改革以來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣大大提高，改變了傳統(tǒng)的理論講授和實(shí)踐教學(xué)的方式，學(xué)生除了現(xiàn)場(chǎng)觀看教師示教和練習(xí)操作以外，還可以通過(guò)空間不斷鞏固學(xué)習(xí)的技能，掌握操作的關(guān)鍵點(diǎn)，復(fù)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，加快熟悉實(shí)踐技能的速度，加深技能的內(nèi)化，促進(jìn)學(xué)生掌握各項(xiàng)技能。

（三）仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)法

仿真實(shí)訓(xùn)是結(jié)合教學(xué)情境中的臨床實(shí)例，借助高級(jí)護(hù)理情境仿真訓(xùn)練系統(tǒng)、仿真靜脈輸液教學(xué)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)化急救醫(yī)學(xué)情境仿真訓(xùn)練系統(tǒng)等完成教學(xué)，由學(xué)生自主管理和練習(xí)。仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言是一種身臨其境的學(xué)習(xí)方式。隨著生活文化水平的提高，現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)對(duì)象的維權(quán)意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)提出了更高的要求，仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理技能的重要方式。我校首先將實(shí)訓(xùn)室的硬件和軟件進(jìn)行了更新建設(shè)，創(chuàng)造了仿真教學(xué)環(huán)境，為實(shí)施仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了保障。實(shí)施以來(lái)，學(xué)生能迅速判斷情景，熟練采取相應(yīng)護(hù)理技能進(jìn)行護(hù)理，具備了實(shí)習(xí)上崗的基本能力和素質(zhì)。

三、教學(xué)團(tuán)隊(duì)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整

考慮到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的重要性，對(duì)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整。實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)以經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱教師負(fù)責(zé)，年富力強(qiáng)的講師為主，年輕的助教為輔進(jìn)行了師資隊(duì)伍的調(diào)整，實(shí)行老—中—青梯隊(duì)管理，使得教學(xué)團(tuán)隊(duì)富有活力而又積極上進(jìn)，重視改革，保障了教學(xué)改革的效果。

四、考核方式上注重過(guò)程考核

課程的考核方式上也進(jìn)行了一系列改革，注重過(guò)程考核，不再是一考定課程學(xué)習(xí)效果?？己顺煽?jī)由遵守制度和紀(jì)律、平時(shí)訓(xùn)練、平時(shí)考核、課堂表現(xiàn)、期末考試等多種考核組成，期末考核只占總成績(jī)的30%，學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練考核也與課程成績(jī)掛鉤，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，能全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

我?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革主要從課程設(shè)置上突出實(shí)踐技能教學(xué)，教學(xué)方法上進(jìn)行了多樣化融合改革，包括案例教學(xué)法、空間教學(xué)法和仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)法等，另外，還從教學(xué)團(tuán)隊(duì)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，考核方式上注重過(guò)程考核，從以上四個(gè)方面進(jìn)行了教學(xué)改革，取得了明顯的成效，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性大大提高，教學(xué)效果良好?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革成效顯著，值得進(jìn)一步深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓慶奇，張寶，劉文寶.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中的基本模式及特征[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）：246-248.

[2]周紅，敖薪，龔愛(ài)萍，等.研究性學(xué)習(xí)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，26（3）：747-749.

[3]孫亞男，徐穎娟，劉軼群，等.高職教育中《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法的改革與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2008，5（5）：262-263.

[4]李敏，彭芳.《CGFNS/RN》課程空間教學(xué)效果的研究[J].中國(guó)保健，2011，19（32）：5-6.

[5]余雪.高職護(hù)理專業(yè)仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)及情境設(shè)置的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2013，10（7）：300-301.