（1.湘南學院，湖南 郴州 423000；2.郴州市第二人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000））

[摘 要] 通過近幾年湘南學院臨床醫(yī)學專業(yè)教學督導工作的實踐和思考，在新形式下，結(jié)合本科醫(yī)學教育標準，教育部臨床醫(yī)學專業(yè)論證的要求，就教學督導現(xiàn)狀、構(gòu)建院校二級教學督導體系、督導主要工作、組織領(lǐng)導、制度建設(shè)與運作機制、督導結(jié)果的處理與運用等問題，談?wù)勛约旱恼J識和看法。湘南學院于2016年11月份接受了教育部專家的臨床醫(yī)學專業(yè)論證工作，在深化教學督導作用的過程中，力圖通過不斷的探索與實踐，使湘南學院臨床醫(yī)學專業(yè)的教學督導理念、方法和手段得到不斷完善，使其更具有科學性、合理性、超前性和創(chuàng)新性。在學校的大力支持下，為臨床醫(yī)學專業(yè)的教學督導工作營造適合自身發(fā)展和不斷更新的空間。

[關(guān) 鍵 詞] 教學督導；臨床醫(yī)學專業(yè)；制度

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）12-0042-02

隨著臨床醫(yī)學專業(yè)的擴招，目前湘南學院臨床醫(yī)學專業(yè)的學生有3400余人，學制5年，擴招所帶來的教學質(zhì)量問題已經(jīng)引起社會各界和學校的高度重視。醫(yī)學教育的根本目的是為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源，加強醫(yī)學教育質(zhì)量保證工作，是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、為人民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)的需要。近年來，湘南學院在保證醫(yī)學教學質(zhì)量上，對醫(yī)學院系做了很多調(diào)整。在機構(gòu)調(diào)整上，成立醫(yī)學部，以及將原臨床醫(yī)學系與附屬醫(yī)院合并為臨床學院，優(yōu)化管理體制，這些都是確保教學質(zhì)量的有效措施。合并之后，在教師隊伍的管理上及臨床醫(yī)學學生的專業(yè)實踐上都更有利于學生的學習。在制度上，制定每學期教學工作計劃，讓教學管理人員在每個階段都明確工作職責和內(nèi)容，使教學管理工作常規(guī)化、制度化。在教師隊伍建設(shè)上，制定青年教師導師制，每位教授聯(lián)系指導1～2名青年教師，保證師資隊伍的可持續(xù)發(fā)展。在教學過程中，聘請專職教學督導，定期、不定期地開展教學檢查，以隨機查課、聽課等途徑對各層次教師進行了授課質(zhì)量評價，確保教學質(zhì)量。實行教學督導制度是學校提高臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學質(zhì)量的一條有效途徑，教學督導也是學校整個教育教學質(zhì)量監(jiān)控體系的一個重要組成部分，也是提高學校整體教學管理水平的一個重要手段。

一、加強臨床醫(yī)學專業(yè)教學督導工作的重要性

教學督導工作是學校對教學全過程的組織與實施進行監(jiān)督、指導的重要形式，是教學管理工作的重要組成部分。臨床醫(yī)學是一門綜合性、技術(shù)性、實踐性很強的學科，臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標是除了要求學生掌握豐富的理論知識外，還必須具有嫻熟的臨床技能和較強的適應(yīng)能力。因此，在醫(yī)學生綜合素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)階段，必須對實踐教學環(huán)節(jié)，包括實習、見習階段開展教學督導工作。近年來，我院還實施了由醫(yī)院承擔高年級某些班級的專業(yè)課程學習和見習，學生第四學年直接放到醫(yī)院進行培養(yǎng)，理論課和實踐課全部由醫(yī)院承擔，因此對這些班級的教學督導工作學校也不能放松，而是以與醫(yī)院齊抓共管的方式來開展質(zhì)量監(jiān)控體系，同時加強臨床實踐教學過程的監(jiān)控，保證臨床教學質(zhì)量。

二、目前臨床醫(yī)學專業(yè)教學督導工作的方式、內(nèi)容和程序

教學督導是學校對教學質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、評估、指導、反饋等一系列活動的總稱。教學督導工作是督導部門依照學校制定的相關(guān)制度對教學和管理等過程進行監(jiān)督、指導和評價反饋的教育行為。

目前，湘南學院臨床醫(yī)學專業(yè)的教學督導工作大體上按學校安排的期初、期中、期末三階段進行，另外還建立了二級學院試講制度、青年教師導師制、學生教學助理制度，評教評學制度，臨床見習與實踐的規(guī)范化教學等制度。

（一）新開課、開新課教師實施試講制度

新開課是指任課教師第一次上課。開新課是指教師講授新的課程。每學期在下達下學期教學任務(wù)時，要對下學期承擔臨床醫(yī)學專業(yè)的老師進行報名，確定課程負責人，對新開課和開新課老師進行試講，包括理論課和見習與實驗課老師以及外聘教師，試講通過才能安排下學期的任課任務(wù)。對新近教師和講師及以下職稱的教師開展導師制，對教學、科研等工作進行指導，并計入導師的工作量中。

（二）期初，開展開學前教學檢查

各教研室在開學前檢查各任課老師的課前準備（備課、教案、試講、教具等）、課堂教學規(guī)范（查“五帶”——課程標準、教案與講稿、周歷表、平時成績登記冊和教材）、授課能力（重難點講授、語言表達、板書設(shè)計、互動教學等）、教學態(tài)度和教態(tài)儀表、教學方法手段（電化教案、CAI課件、直觀教具等）、教學效果等。開學第一天，學校開展教學大檢查，由學校領(lǐng)導、教務(wù)處、督導員、二級學院分管教學院長，教務(wù)干事一起檢查，并對檢查結(jié)果進行全校通報。

（三）期中，二級學院成立教學督導委員會和制定查課制度

教學督導委員會主要由教學院長與教學管理人員、教研室主任、輔導員組成，每天安排2名人員輪流進行查課，并對查課結(jié)果進行反饋和處理。聘請專職督導員，在具體的實施過程中深入教學第一線，把聽課、評課作為常規(guī)教學督導工作的重要內(nèi)容之一。對教學常規(guī)資料開展教研室互查，并對檢查結(jié)果進行整改。對學生課堂聽課能力（接受程度、聽課筆記）、出勤情況和課堂紀律、完成作業(yè)情況、學風和自主學習能力、考試成績與學習效果進行督查。開座談會、個別談話、查閱作業(yè)、實習報告。以開展“學風月”活動為抓手，把學生的到課率作為一項重要工作內(nèi)容來抓，堅持要求輔導員簽到周日晚點名、跟班考勤，檢查學生到課情況，協(xié)助做好教學管理工作。建立學生教學助理制度，每個班選取1～2名教學助理，作為老師與班級之間的聯(lián)絡(luò)員，班級與教學管理人員之間的聯(lián)絡(luò)員。對教學管理過程中出現(xiàn)的緊急情況作出快速反應(yīng)。

（四）期末，開展教學資料歸檔工作、評教評學工作、教學督導總結(jié)工作

學生必須在網(wǎng)上對任課老師進行評價，另外召開評教班會，對每位任課老師進行評價，并提出意見，將意見以班級為單位上交教學辦。老師也要對學生的學習情況進行評價，開展教研活動，將評學情況反饋到教學辦。教學辦組織學生教學助理和班干部對老師的意見進行反饋，共同促進教師的授課及學生的學習。教學督導將本學期的工作進行總結(jié)，召開總結(jié)大會，學院全體職工必須參加，促進各崗位人員履行好職責。

三、完善臨床醫(yī)學專業(yè)的教學督導工作制度

完善臨床醫(yī)學專業(yè)的教學督導工作制度，最主要是制定和完善兩級督導組織機構(gòu)的設(shè)立和職責、臨床醫(yī)學專業(yè)各學習階段合理的聽課制度、查看制度、評議制度、信息反饋制度、激勵與處罰制度等。

（一）制定和完善兩級督導組織機構(gòu)的設(shè)立和職責，明確兩級督導的職責

在管理層次上，由校院兩級組織保證教學決策系統(tǒng)和教學指揮系統(tǒng)的有效運行；在管理職責上，由校院兩級教學指導委員會、學校相關(guān)職能部門、兩級教學督導組、教研室、教學醫(yī)院督導員、學生教學助理組成的執(zhí)行機構(gòu)來保證整個體系的運行效果。校院兩級組織及執(zhí)行機構(gòu)的職責一定要明晰，以及明確教學醫(yī)院督導員的職責。督導與評價體系在學校層面上，主要是根據(jù)社會對人才需求和學?；A(chǔ)條件參與制訂教學質(zhì)量保障規(guī)劃，參與討論學校辦學思路和定位、人才培養(yǎng)目標和方案等重大問題；參與制定和完善學校教學質(zhì)量管理的規(guī)章制度，監(jiān)督指導全校重大教學質(zhì)量管理活動。督導與評價體系在學院層面上，主要是貫徹執(zhí)行學校的計劃、方案，結(jié)合學院的實際情況在權(quán)限范圍內(nèi)參與制定相關(guān)的規(guī)章制度，參與組織和實施日常教學活動和教學質(zhì)量管理活動。

（二）聽課評課制度

教學督導的一種主要方式就是聽課。督導員要經(jīng)常深入教學第一線，到課堂、實驗室、醫(yī)院進行隨機聽課，課后面對面地與教師就授課狀況進行交流，充分肯定其成績，實事求是地指出不足，中肯地提出改進意見。

（三）查看制度

教學督導工作要深入理論與實驗教學和見習的各個環(huán)節(jié)，尤其是期中教學質(zhì)量檢查和期末試卷的評閱監(jiān)控，要召開師生座談會，聽取教師、學生對教學工作的意見。每學期都應(yīng)該開展有目標、有重點的檢查，同時抽查各種教學文件，及時了解教學進程，全面查看教學情況，且對期末考試試卷的命題、閱卷等進行抽查審閱。

（四）評議制度

充分利用學生教學助理制度，每個學期要召開學生座談會、教師座談會，對教師的教學情況要評議，對學生的學習狀況也要評議，同時對教學管理過程也要進行評議。督導實踐證明，建立校、院和學生三級評教機制，采取學生評估與督導員專家評估相結(jié)合的辦法，既保持教學監(jiān)督的經(jīng)常性、群眾性，又保持監(jiān)督的隨機性與權(quán)威性，使教師的教學活動處于全面而經(jīng)常的動態(tài)監(jiān)控中，對教師優(yōu)良教風的形成，對提高教學質(zhì)量將起到良好的保障作用。

（五）信息反饋制度

教學信息是教學督導的重要基礎(chǔ)，教學督導員要深入教學第一線督導、巡視、檢查、評估、收集整理和分析各類教學信息，建立信息檔案，充分利用QQ群和我校陽光平臺，發(fā)布督導信息，將信息傳遞給教學管理部門、各系（部）及學生管理部門，甚至向教師、學生通報，將督導信息公開化，增加督導工作的透明度。

（六）激勵與懲罰制度

通過開展“課程教師考核”“優(yōu)秀教師”“學院教學名師”等評選活動及時推選出優(yōu)秀教師與優(yōu)秀班級，同時對少數(shù)教學效果差、教學態(tài)度不認真的教師提出中肯的批評和建議，對個別存在嚴重問題的教師提出診斷建議，并要求青年教師的導師和經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師進行重點幫帶，以促使教學工作步入良性循環(huán)。建立教師教學工作質(zhì)量評價制度并將評價結(jié)果與課時津貼和績效工資掛鉤，實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬；將評價結(jié)果與教師職務(wù)和職稱評聘結(jié)合，實行教學質(zhì)量一票否決；將評價結(jié)果與教師評優(yōu)相結(jié)合，把教學質(zhì)量優(yōu)秀作為評選優(yōu)秀教師的必備條件，這樣一來，必將產(chǎn)生更大的激勵功能，在教師中自然形成相互學習、你追我趕、積極向上、不斷進取的局面。

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