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        參麥注射液聯(lián)合貝那普利對慢性肺源性心臟病患者超氧化物歧化酶與血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

        2013-11-30 05:19:04胡翠燕
        中國中醫(yī)急癥 2013年2期
        關(guān)鍵詞:歧化酶超氧化物參麥

        胡翠燕

        (浙江省義烏市第二人民醫(yī)院,浙江 義烏 322002)

        慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常,造成肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病,是中老年人群常見病、多發(fā)病[1-2]。筆者采用參麥注射液聯(lián)合貝那普利治療慢性肺源性心臟病,取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取義烏市第二人民醫(yī)院2010年1月至2011年2月慢性肺源性心臟病患者60例,均符合慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],切排除其他疾病干擾因素。中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛證。隨機(jī)分為對照組與觀察組各30例。觀察組男性19例,女性11例;年齡48~68 歲,平均(63.16±4.37)歲。對照組男性17例,女性13例;年齡 51~71歲,平均(61.37±5.27)歲。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 對照組予以常規(guī)治療,患者持續(xù)低流量給氧,保證呼吸道暢通,積極對癥治療,鎮(zhèn)咳祛痰、解痙平喘,足量抗生素控制感染、糾正患者水/電解質(zhì)以及酸堿失衡狀況、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管、改善心肺功能,合并呼吸衰竭時及時使用呼吸興奮劑。觀察組患者在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上給予貝那普利5 mg口服,每日1次;參麥注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴,每日1次。兩組均以15 d為1療程,治療2療程后評效。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療前后患者超氧化物歧化酶與血液流變性(纖維蛋白原的含量、紅細(xì)胞電泳時間、全血和血漿黏度)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件。計量資料以()表示,采用 t檢驗及 χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計意義。

        2 結(jié) 果

        見表1。觀察組治療后超氧化物歧化酶水平較治療前前明顯升高(P<0.05),對照組患者治療前后超氧化物歧化酶水平無明顯改變(P>0.05);觀察組患者纖維蛋白原含量、全血以及血漿黏度明顯降低,紅細(xì)胞電泳時間明顯縮短,與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

        表1 兩組治療前后超氧化物歧化酶與血液流變學(xué)指標(biāo)比較()

        表1 兩組治療前后超氧化物歧化酶與血液流變學(xué)指標(biāo)比較()

        與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。

        3 討 論

        有研究顯示[4],慢性肺源性心臟病的發(fā)病與自由基代謝異常有密切的關(guān)系,慢性肺源性心臟病時體內(nèi)超氧化物歧化酶水平降低,而自由基含量則逐漸升高并加重氧化應(yīng)激反應(yīng),使細(xì)胞組織損傷,引起微血管病變,血流異常,使之慢性肺源性心臟病及并發(fā)癥的發(fā)生率增高。本觀察表明,參麥注射液聯(lián)合貝那普利治療慢性肺源性心臟病有一定的優(yōu)勢,對于患者氧化物歧化酶與血液流變性的改變具有積極意義。患者經(jīng)參麥注射液聯(lián)合貝那普利治療治療后超氧化物歧化酶水平較治療前明顯升高,而且血液流變性情況明顯好于對照組,患者纖維蛋白原含量、全血以及血漿黏度明顯降低,紅細(xì)胞電泳時間明顯縮短。

        貝那普利為ACEI抑制劑,可擴(kuò)張動脈與靜脈,降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷,降低肺毛細(xì)血管嵌壓或心臟前負(fù)荷,也降低肺血管阻力,從而改善心排血量,使運動耐量和時間延長。臨床研究表明[5],參麥注射液中的成分具有強(qiáng)心、降血壓、改善微循環(huán)、降低血液黏稠度等作用,同時對清除自由基以及修復(fù)缺血、缺氧對心腦細(xì)胞的損傷有很大的作用。

        綜上所述,參麥注射液聯(lián)合貝那普利能夠提高慢性肺源性心臟病患者體內(nèi)超氧化物歧化酶含量,清除自由基,改善組織細(xì)胞以及功能,改善患者血液流變學(xué)特征,在預(yù)防以及治療慢性肺源性心臟病和慢性并發(fā)癥中有良好的效果。

        [1]楊祥.貝那普利與硝普鈉聯(lián)合治療慢性肺心病急性加重期療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(6):9-10.

        [2]鞠燕飛.貝那普利聯(lián)合硝普鈉及參麥注射液治療慢性肺心病病急性加重期療效分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,27(22):55-56.

        [3]溫林俏,宋承巽,陸曉青,等.慢性肺源性心臟病患者血漿丙二醛及紅細(xì)胞超氧化物歧化酶的變化[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,17(8):395-396.

        [4]王峰,曾華安.硝普鈉與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用對慢性肺心病急性加重期的療效觀察[J].中華實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,12(15):103-104.

        [5]趙清超,胡久略.活血通竅貼片經(jīng)皮給藥對兔急性腦出血血液流變學(xué)及超氧化物歧化酶、丙二醛的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2008,13(7):772-775.

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