摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為主的新一代信息技術(shù)（包括移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等）在各行各業(yè)擴散、應(yīng)用與深度融合。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)工作正如火如荼開展?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)作為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，其建立必將是個持續(xù)漸進的過程。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，將建立一門新型學(xué)科——數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)，數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的方法，而智慧醫(yī)療正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的未來。文章通過定義數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)，闡述醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)概念及范圍、互聯(lián)網(wǎng)工作方法和特點，進一步說明醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)強強結(jié)合產(chǎn)生的數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)將是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)；數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)；互聯(lián)網(wǎng)+；智慧醫(yī)療；醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)

最近幾年互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，使互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入人類生活的每一個角落，成為人類生活離不開的一部分，各個行業(yè)也都在加速乘上互聯(lián)網(wǎng)列車，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+，未來醫(yī)學(xué)也會乘上互聯(lián)網(wǎng)列車，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)成功，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)成功也就是未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)成功。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)一定是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，未來的醫(yī)學(xué)會是什么樣子，是我們目前必須進行探討、探索和進行理論論證的前期工作，任何科學(xué)的創(chuàng)新和進步都是由前期理論推演和學(xué)術(shù)創(chuàng)新開始的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)也需要理論推演和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，才能實現(xiàn)在理論上指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)未來方向，學(xué)術(shù)上為未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)提供技術(shù)指導(dǎo)和人才梯隊培養(yǎng)，在實踐中驗證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)理論成立的基礎(chǔ)和可能。理論研究、學(xué)術(shù)探討、人才培養(yǎng)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)成功前期準備工作。

當前，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)開展的前期工作如火如荼，模式的摸索固然重要，方法的把握尤其重要，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該不是把新聞網(wǎng)站的文章簡單替換成醫(yī)學(xué)文章，然后增加幾個用戶這樣簡單，我們這里探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的未來，需要知道未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該是什么樣子。一天建不成羅馬城，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)也不會立竿見影實現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)建設(shè)是一個持續(xù)的、漸進的、逐步完善的過程，我們認為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)會成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的方向，由此即將建立一種新型學(xué)科，依據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)運行在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)計算的醫(yī)學(xué)科學(xué)——數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)，我們這里和以后會更多研討互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的形式和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的未來——數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)。數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)合理使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)機器自動診斷疾病、互聯(lián)網(wǎng)機器自動提供給人類個體健康關(guān)懷和人類個體健康預(yù)警，這才應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的將來，也有人把這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的未來叫做智慧醫(yī)療，我是很同意這種叫法：智慧醫(yī)療[1，2]。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的未來是智慧醫(yī)療，實現(xiàn)智慧醫(yī)療的方法是數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)。

既然一天建不成羅馬城，同樣也建不成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)，我們有必要深入探討和梳理一下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)建立的方法、步驟和階段。

1 數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)定義、什么是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和范圍

數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)：通過計算機技術(shù)和醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)技術(shù)，分析計算醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行疾病診斷、疾病治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

我認為人體是由不同種類和表達的人體生理數(shù)據(jù)組成的復(fù)雜的人體生理數(shù)據(jù)庫，生理數(shù)據(jù)關(guān)系的平衡破壞會引發(fā)人體的不適從而導(dǎo)致疾病發(fā)生，引起疾病會是一組數(shù)據(jù)或是以時間不同的一組表達數(shù)據(jù)，我們不能用一個生理數(shù)字判斷人體是否健康或是疾病發(fā)生，所以不能用數(shù)字醫(yī)學(xué)概念而應(yīng)該是數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)。

什么是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)：人體本身就是一個大數(shù)據(jù)庫，還有可能導(dǎo)致人體疾病的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)種類很多，簡單分類歸為2種：一種是人體生理數(shù)據(jù)，人體的體溫、血壓、脈搏、心率、血糖、腎功、肝功、血氧飽和度、心電、DNA等人體生理數(shù)據(jù)組成人體生理數(shù)據(jù)庫，毋庸置疑人體就是一個大數(shù)據(jù)庫。另一種為使用工業(yè)技術(shù)和科技進步獲取的影像、攝取的B超影像、CT影像、核磁影像等醫(yī)學(xué)影像也是數(shù)據(jù)[3]，還有個體體征癥狀數(shù)據(jù)，環(huán)境數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致疾病的數(shù)據(jù)、天氣數(shù)據(jù)、飲食數(shù)據(jù)等這些也是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

2 互聯(lián)網(wǎng)工作方法和特點

建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)，首先需要了解一下互聯(lián)網(wǎng)工作原理，才有可能擁有建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)思維。目前互聯(lián)網(wǎng)組成的基本單元是計算機，計算機工作原理是由無數(shù)二極管的開和關(guān)，進行0和1二進制計算開展工作、定制規(guī)則，使用不同數(shù)量0和1代表不同阿拉伯數(shù)字、英文字母和符號，引導(dǎo)電流按照規(guī)則開閉，構(gòu)成計算機工作原理[4]。以上簡述可以得出簡單結(jié)論，計算機工作就是數(shù)據(jù)和數(shù)字流的工作過程。通過數(shù)據(jù)線連接無數(shù)計算機的結(jié)構(gòu)就是互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)是計算機數(shù)據(jù)超距離、超視野的相互傳輸，編程制定合理規(guī)則和方法，使計算機數(shù)據(jù)按照需求方向計算實現(xiàn)人類需求目標，這就是我們在PC和手機端看到的計算結(jié)果。通過強大機器計算和編制合理有效程序，讓程序合理引導(dǎo)電流流動和計算數(shù)據(jù)，機器計算的結(jié)果就是編程需要實現(xiàn)的目標。我們可以歸納總結(jié)一下互聯(lián)網(wǎng)幾個特點：（1）互聯(lián)網(wǎng)是機器。（2）互聯(lián)網(wǎng)是數(shù)據(jù)交互的網(wǎng)絡(luò)。（3）互聯(lián)網(wǎng)工作的結(jié)果是按照人類編制程序?qū)崿F(xiàn)的目標。

3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)實現(xiàn)可能和方法：數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)

前面談了互聯(lián)網(wǎng)是數(shù)據(jù)交互流動的網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)計算的機器，機器有機器特點不能改變，但通過合理編制程序就能實現(xiàn)人類目標。

前面也提到人體就是一個大數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)致疾病的元素也是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)也是數(shù)據(jù)計算和交互的網(wǎng)絡(luò)，可以看出人體數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)上通暢流動和交互肯定是沒問題的。

總結(jié)以上論述可以看出，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)非常適宜在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸傳遞，這就為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)未來的數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)打下了非常好的物質(zhì)基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的計算技術(shù)和計算方法是實現(xiàn)數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)的理論保障，如何計算醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和使醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)計算準確是決定疾病診斷準確和健康關(guān)懷實現(xiàn)的前提。

計算醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和準確應(yīng)用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，需要科學(xué)的方法和計算模型，需要臨床醫(yī)學(xué)專家、計算機專家、數(shù)據(jù)模型專家等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜彝献?、大膽探索和大膽嘗試才有可能成功實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)未來的數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)。

文章是作者在從事醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫建設(shè)中的思考，經(jīng)過創(chuàng)建醫(yī)信天下網(wǎng)站架構(gòu)設(shè)計和醫(yī)信天下網(wǎng)站模式搭建的思考，熟悉和掌握了互聯(lián)網(wǎng)機器的計算原理和方法，使作者更加確信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)未來一定是使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)計算的未來醫(yī)學(xué)，由此構(gòu)建的全新醫(yī)學(xué)——數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)會顛覆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思維和方法，也會開創(chuàng)建立更加精確診斷的醫(yī)學(xué)、更加精確治療的醫(yī)學(xué)和更科學(xué)的醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)，數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)。

參考文獻

[1]李建功，唐雄燕.智慧醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)特點及發(fā)展趨勢[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，34（6）：2-7.

[2]宮芳芳，孫喜琢，林君，等.我國智慧醫(yī)療建設(shè)初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，11（2）：28-29.

[3]周燕紅，劉毅飛.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)影像資源的特點與利用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，24（8）：85-86.

[4]David A.Patterson， John L.Hennessy.計算機組成與設(shè)計[M].北京：機械工業(yè)出版社，2012：99-106.

作者簡介：徐立水（1965-），男，學(xué)士，北京醫(yī)信天下數(shù)據(jù)技術(shù)有限公司，住院醫(yī)師，CEO，大數(shù)據(jù)研究.

辛敏（1989-），男，碩士，北京醫(yī)信天下數(shù)據(jù)技術(shù)有限公司，醫(yī)院部主任，大數(shù)據(jù)研究。