文/譚俏

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑

文/譚俏

通過合理、科學以及高效的會計內(nèi)部控制方式，能夠使得醫(yī)院的資金得到有效的控制和規(guī)劃，從而使得醫(yī)院資金能夠用在“刀刃”上，提高資金使用的效率。

醫(yī)院；內(nèi)部控制；途徑

隨著當前我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展與進步，我國大部分醫(yī)院已經(jīng)開始意識到會計內(nèi)部控制對于自身發(fā)展的重要性和關鍵作用。但是就當前我國醫(yī)院的管理狀況來說，當前我國很多醫(yī)院在會計內(nèi)部控制方面以及存在很多問題，很多還沒有科學合理的內(nèi)部控制體系，需要從意識提升、人才培養(yǎng)以及體系完善等多方面進行完善有必要對醫(yī)院內(nèi)部控制進行完善，從而提升我國醫(yī)院的發(fā)展水平。

一、完善我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制的意義

積極構(gòu)建以及完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制有很重要的意義，一方面能夠使得醫(yī)院內(nèi)部的會計活動有所規(guī)范，管理上更加井井有條，同時在另一方面還能夠使得百姓在進行就醫(yī)的時候享受到更為完善和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

積極實施醫(yī)院會計內(nèi)部控制有一定的必要性，適合醫(yī)院自身的管理要求相符合的，同時還和醫(yī)院自身的發(fā)展戰(zhàn)略以及醫(yī)院的發(fā)展目標相同，合理科學的醫(yī)院會計內(nèi)部控制的實時能夠?qū)︶t(yī)院的財務工作的所有環(huán)節(jié)進行有效控制，真正做到實時監(jiān)督，能夠盡可能的對醫(yī)院財務進行有效管理，使得醫(yī)院財務管理方面所遇到的風險得到有效降低。

當前，經(jīng)濟全球化的趨勢日益明顯，我國的醫(yī)療事業(yè)進入全球醫(yī)療市場是一種必然趨勢，這就需要對我國醫(yī)院的發(fā)展水平進行提升，繼而才能夠提升醫(yī)院的全球競爭力，而這一切就需要對醫(yī)院的內(nèi)部會計控制工作做到進一步加強，通過這樣的方式使得醫(yī)院更好的規(guī)避財務風險，將財務風險發(fā)生的可能性降到最低，使得醫(yī)院自身的經(jīng)濟水平得到提升，繼而更好的在醫(yī)療市場發(fā)展中占據(jù)制高點。總的來說，就是要依據(jù)目前醫(yī)院自身的發(fā)展狀況，積極實施和完善醫(yī)院的會計內(nèi)部控制對醫(yī)院的發(fā)展有重要意義。

二、目前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制現(xiàn)存問題分析

（一）醫(yī)院會計內(nèi)部控制的執(zhí)行力較差

對于醫(yī)院的會計內(nèi)部控制來說，應當充分落實到所有的業(yè)務中，落實到所有的醫(yī)院管理環(huán)節(jié)之中，醫(yī)院所有業(yè)務環(huán)節(jié)中所涉及到的財務環(huán)節(jié)都應當受到積極的監(jiān)督和控制，只有這樣才能夠使得醫(yī)院自身的資金得到有效保障，醫(yī)院資金的運用得到有效提升，從而確保醫(yī)院能夠更好地發(fā)展。

但是就目前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀而言，其中存在的一個重要問題就是執(zhí)行力嚴重不足，沒有真正深入到醫(yī)院業(yè)務的方方面面，從而是的內(nèi)部控制自身的作用很難甚至是無法有效發(fā)揮出來，在某種程度上醫(yī)院會計內(nèi)部控制的執(zhí)行力差已經(jīng)成為嚴重影響會計內(nèi)部控制有效實施的重要障礙之一。

（二）醫(yī)院會計內(nèi)部控制缺少完善的制度保障

針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制來說，當前我國還沒有一套真正健全以及完善的制度作為保障，這樣就使得醫(yī)院的會計內(nèi)部控制缺少合理完整以及統(tǒng)一的標準，即使有相應的制度作為保障，也是一些標準不一的制度，很難真正有效發(fā)揮自身作用，從而也就使得醫(yī)院會計內(nèi)部控制的效用很難真正有效發(fā)揮出來。

不僅如此，我國的政府部門在沒有就此問題做出統(tǒng)一的規(guī)劃以及協(xié)調(diào)，另外我國醫(yī)療衛(wèi)生研究機構(gòu)在會計內(nèi)部控制方面的研究以及相關的實踐依舊處于起步的環(huán)節(jié)，在這樣的背景下，我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度在實施方面也就很難做到完善與健全。

（三）我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制意識不到位

目前我國很多醫(yī)院會計內(nèi)部控制意識不足，尤其是醫(yī)院的領導層對會計內(nèi)部控制的重要性還沒有清晰的認識，就算是有的醫(yī)院有會計內(nèi)部控制，也僅僅是停留在表面，沒有真正落到實處。主要還是因為我國醫(yī)院對會計內(nèi)部控制的作用以及重要性不夠了解，對會計內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展過程中所起到的作用沒有清晰的認識，在這樣一種意識不足的狀況下，醫(yī)院就算是有會計內(nèi)部控制也是走過場，無法真正發(fā)揮其應有的作用。

三、完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效方式和途徑

（一）加強醫(yī)院外部監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督

通過實施有效的內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合的方式，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部以及外部發(fā)展的實際狀況有更為清晰的認識和掌握，從而能夠更好的結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際和發(fā)展環(huán)境對會計內(nèi)部控制進行調(diào)整以及完善，從而使得醫(yī)院的內(nèi)部控制更為合理和科學，使得醫(yī)院財務資金得到更為合理的利用，使得醫(yī)院得到長遠有序的發(fā)展。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的實施是進一步加強醫(yī)院會計核查、監(jiān)察，對醫(yī)院會計進行詳細、全面以及深入的掌握，對于外部監(jiān)督來說，是要積極支持財政、稅收、物價以及審計等多個單位對醫(yī)院自身的會計財務狀況進行監(jiān)督以及檢查，同時還應當積極鼓勵社會輿論對醫(yī)院的會計內(nèi)部空股指狀況進行監(jiān)督，從而確保醫(yī)院的會計內(nèi)部控制得到有效的落實。

（二）對醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系加以完善

通過上述分析可知，當前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制缺少統(tǒng)一以及完善的制度體系作為保障，這就需要制定全面以及具體的制度，只有這樣才能夠更好的對醫(yī)院諸多方面進行有效的控制，才能夠使得醫(yī)院會計內(nèi)部控制的效果得到有效的提升。其中，前提就是要醫(yī)院能夠真正構(gòu)建起合理、完善以及合適的會計內(nèi)部控制體系，并對其進行逐步完善，只有這樣才能夠更好地對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的內(nèi)容、制度以及環(huán)境等等多個方面進行有效的平衡、調(diào)整以及完善。使得醫(yī)院會計內(nèi)部控制能夠真正發(fā)揮自身的作用。所以說，對于醫(yī)院的發(fā)展而言，要想真正建立起有效的會計內(nèi)部控制，就需要有完善有效的會計內(nèi)部控制體系，這是基本的也是十分關鍵的。

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