朱俊平

如果你常出現(xiàn)肢體皮膚發(fā)涼、肢端動脈搏動消失、休息時疼痛、間歇性跛行（行走時因疼痛加劇而被迫停止，休息后緩解）、肢體麻木、酸脹等癥狀，就需要提高警惕。因為，這些癥狀往往是由于供應(yīng)肢體血液的血管閉塞引起，也是糖尿病周圍血管病變的表現(xiàn)。該病是糖尿病足的一個高危因素。

糖尿病下肢血管病變的早期預(yù)防和治療，可以有效地延緩糖尿病足和下肢壞疽的發(fā)生，而運動療法被證明是最有效的早期預(yù)防和治療方法之一。

步行加伯爾格運動

可改善下肢血流狀況

北京協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)療部的一項研究顯示，老年2型糖尿病下肢血管病變患者采用步行加伯爾格運動方案，3個月后，糖尿病下肢病變患者的癥狀表現(xiàn)和下肢血流有了明顯改善。如果您也合并糖尿病下肢血管病變，可以參照這種方法堅持運動。

步行運動 步行要達到一定的運動強度，達到目標(biāo)心率，心臟可以得到有益的鍛煉，但不會過度勞累，也就是所謂的“適量運動”。即運動后有微汗，雖然有一點疲乏，但稍稍休息后即可恢復(fù)，次日體力充沛?？紤]到老年糖尿病患者運動的安全性，目標(biāo)心率達到120次每分鐘即可。需要每周運動4次，每次運動間隔不超過兩天。如果身體狀況良好，可每天運動1次，每次50分鐘；如果身體疲憊，可以每天運動兩次，每次25分鐘。運動時間選擇在早、中、晚均可。

伯爾格運動 第一步，取平臥位，雙腿伸直，將患肢抬高到45度以上，維持1～2分鐘；第二步，雙足下垂于床邊，同時雙足進行背曲、趾屈左右擺動，腳趾按順序進行上翹、伸開、收攏三個動作直至足部完全變成粉紅色，整個過程需持續(xù)4～5分鐘；第三步，平躺休息2～3分鐘；第四步，連續(xù)抬高腳趾及腳跟10次。整個過程約需10分鐘。每天做1次，運動時間在早、中、晚均可。對于運動強度，需要根據(jù)身體情況選擇，完整動作做1～3次。運功過程中如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適，應(yīng)立即停止運動。

為什么要做伯爾格運動

糖尿病下肢血管病變的治療原則是建立側(cè)支血液循環(huán)。伯爾格運動中的抬高下肢動作，可促進下肢毛細血管和靜脈血液的回流，使患者下肢缺血狀態(tài)變得更為嚴重，再通過雙足下垂動作，來促進毛細血管和淋巴管網(wǎng)的充盈收縮，實現(xiàn)缺血再灌注，從而達到建立側(cè)支循環(huán)的目的。

（摘自《糖尿病之友》）