羅偉

明明今年14歲，2天前，他和同學(xué)玩耍，從高處跳躍到平地時(shí)不小心一下子坐到了地上。當(dāng)時(shí)他就感覺(jué)腰痛，不過(guò)沒(méi)放在心上。后來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他走路步態(tài)不對(duì)，他自己也覺(jué)得一邊腿常發(fā)麻。家長(zhǎng)急忙帶他到醫(yī)院檢查，做腰椎磁共振顯示明明為腰椎間盤(pán)突出癥。

家長(zhǎng)很吃驚，孩子怎么也會(huì)患椎間盤(pán)突出癥？青少年腰椎間盤(pán)突出癥到底有哪些癥狀呢？需要做些什么檢查？

腰椎間盤(pán)突出癥

向低齡化發(fā)展

以往只有中老年人才患的腰椎間盤(pán)突出癥，近年來(lái)在我國(guó)有了低齡化的趨勢(shì)。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：近年來(lái)青少年腰椎間盤(pán)突出癥患者較多，且男性高于女性。該病極大地影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康，應(yīng)受到家長(zhǎng)的廣泛重視。

導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥

低齡化的原因

1.目前普遍出現(xiàn)了“游戲孩子背”這種現(xiàn)代社會(huì)病。原因就是孩子坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰弓背玩游戲機(jī)和智能手機(jī)。

2.體形肥胖也會(huì)加重椎間盤(pán)的負(fù)荷，從而加速椎間盤(pán)的退變，導(dǎo)致椎間盤(pán)過(guò)早出現(xiàn)病變。

3.有些孩子平時(shí)體質(zhì)較差，缺少鍛煉，偶爾運(yùn)動(dòng)時(shí)又不善于自我保護(hù)。在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，外力作用于下腰部，如前屈時(shí)使椎間隙后緣纖維環(huán)張力突然增加，當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)，易發(fā)生椎間盤(pán)突出。

4.腰椎間盤(pán)存在發(fā)育缺陷，即軟骨板發(fā)育障礙或其他原因，致髓核將纖維軟骨板擠出或自行破裂膨出。

患病表現(xiàn)為腰痛

和坐骨神經(jīng)痛

青少年腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，或僅有腰痛和僅有腿痛。癥狀較成人輕，有的則完全沒(méi)有痛感。下肢肌肉萎縮及腱反射改變較少見(jiàn)，常見(jiàn)到腰部畸形明顯，如脊柱側(cè)凸、腰部僵硬、直腿抬高試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

X射線檢查不明顯，

需做CT或磁共振成像檢查

青少年腰椎間盤(pán)突出癥做X射線檢查往往表現(xiàn)為陰性，因?yàn)樽刁w一般不伴有骨質(zhì)增生或滑脫表現(xiàn)。所以，當(dāng)患者癥狀明顯，做CT或磁共振成像檢查就非常有必要。其中，磁共振成像檢查無(wú)輻射，軟組織分辨率高，能多方位成像，可直觀顯示椎間盤(pán)突出情況，更明顯者可顯示脫出的髓核，以及受壓的脊髓和神經(jīng)根。