2016年10月9日,中民社會救助研究院聯(lián)合今日頭條在民政部發(fā)布了《中國老年人走失狀況白皮書》(以下簡稱白皮書),首次對中國老年人走失問題進行了全面科學的分析,清晰地呈現了老人走失的現狀和問題。
據白皮書相關調查數據顯示:每年全國約有50萬走失老人,而平均每天就約有1370名老人走失,年齡在65歲以上老人占走失比例的80%以上。迷路、精神疾病和老年癡呆癥是老人走失的重要原因。走失老人中72%的老人有記憶力障礙,其中,經過醫(yī)院確診的老年癡呆癥患者占到總比例的25%。
老人走失主要發(fā)生在人口大量流出的地區(qū),中小城市與西部農村是我國老人走失的重災區(qū)。
面對老人走失的嚴重性,子女或者其他家庭成員應引起高度重視,做好預防工作,以免發(fā)生走失后無力挽救。
目前,對容易走失的主要人群——老年癡呆癥患者尚缺乏有效的治療手段,而且患者住院只是暫時的,家庭才是他們長期的庇護場所,因此,合理有效的護理顯得尤為重要,妥善的家庭護理對提高患者的生存質量、延緩病程進展、避免走失具有重要的意義。
家居環(huán)境要注意諸多細節(jié)
家里有存在記憶力障礙的老人時,應盡量避免改變家里的布置,居室內的設施要便于老人活動,利于通風和采光。廁所選用坐式馬桶,并設有扶手架。地面要平坦干燥,地磚要防滑,地面通道無障礙物。房間色彩應明快、安寧,使室內富于歡樂和溫暖感。家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具。床的高度宜偏低,方便老人上下,床的兩邊設有護欄。
在家里擺放一些患者和看護者的舊照片,或患者喜愛和熟悉的東西,增加患者對這個家的歸屬感,減低離家的概率??醋o者可定時陪伴患者外出散步,增加他們的日間活動,以滿足他們外出的需要。家中環(huán)境應當安全和封閉,可將門鎖安裝于患者不容易找到的地方,也可以安裝兩把鎖,或在大門安裝發(fā)聲感應器、信號系統(tǒng),以防止患者外出游蕩。
穿衣要簡單寬松
告訴患者,這件上衣很適合他,再告訴他穿的方法。選擇式樣千萬不要與其爭執(zhí),穿衣簡單寬松即可,件數不要多,按順序排列。選用不用熨燙面料的衣服,外衣最好雙面能穿。避免紐扣過多,最好用拉鏈代替紐扣,用松緊褲帶代替皮帶。襪子成雙放在一起不易穿混。少佩戴裝飾品。鞋子大小合適,不選擇系帶的鞋。
幫助洗漱有講究
照顧患者洗臉時,看護者可從后面或旁邊進行幫助,因為面對面為患者洗臉,會使患者感到很勉強而拒絕或不合作。如患者不肯刷牙或不會刷牙,可用棉棒沾鹽水擦洗,達到清潔的效果。有假牙的患者要檢查假牙和牙槽是否吻合,餐后要清潔假牙。
每次清潔身體都應該讓患者盡量感覺舒適。臥床的患者要勤翻身、勤清洗、勤整理。給患者帶來的舒適感會讓他記住,這樣下次患者就不會排斥了。保持固定時間洗澡的習慣,洗澡時要有人陪伴,不能獨自一個人。不用泡沫多的洗浴用品,以免滑倒?;颊呔芙^洗澡或不能洗澡時可化整為零,一部分一部分地洗,或在床上擦浴。
看護者應與患者建立良好、互信的關系,盡量由患者熟悉的看護者協(xié)助洗澡。選擇合適的洗澡時間和條件,如下午天氣較暖時。保證洗澡間溫度合適,讓患者坐在洗澡椅上洗澡,以防跌倒。在洗澡時播放輕柔音樂,患者洗澡后可讓其吃一些喜歡的食物,以示鼓勵。若患者感到不適,應立刻處理。
細致照顧飲食
看護者對患者的食物營養(yǎng)搭配要合理,應多吃些清淡且溫度適宜的食物。視力不好的患者,餐具最好用顏色比較鮮明的。不建議一次提供太多種類的食物,以免患者不知所措。不提供黏性的食物,固體和液體的食物分開給。吃飯時患者會弄臟衣服,這時不要責備他。臥床者喂食時,可先扶起,避免嗆噎。
有的患者不知饑飽,一餐吃很多;或剛吃過飯,還嚷著要吃,這個時候您就要注意分次讓患者進食??梢詫⒁惶焓澄锏目偭克愫?,分6~8次給患者。家中常備一些水果或能量低的零食,當患者要吃時再給。
有的患者很少說話,呆坐很久,叫他吃飯也不答應,晚期患者常出現營養(yǎng)不良。建議看護者準備顏色豐富的食物及患者喜歡的餐具,保證營養(yǎng)搭配合理、能量足夠。
有些患者抓住東西就往嘴里放,甚至吃紐扣、鑰匙等物品。這時若強迫患者停止往往會增加他的好奇心,有的患者會更加抑郁。可以想一些小妙招,比如在常吃的盤子上涂辣椒粉等,同時不要讓其接觸到危險物品。
照顧患者服藥耐心周到
患者服藥時要有人在旁,幫助患者將藥全部服下,以免遺忘或錯服。伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的患者,看護者一定要將藥品管理好,放到患者拿不到或找不到的地方。遇到患者不愿服藥時,應耐心說服。藥吃下后,讓患者張開嘴,看是否咽下,也可將藥碾碎放在飯中。臥床患者可將藥碾碎后溶于水中服用。
患者進餐時配合服藥可減少抗拒感。服藥前可預備患者喜愛的食物,以減少他們拒絕進食的機會。也將藥物切成極小?;蛩闋睿尤胧澄锂斨?,如將藥物混入糕點、點心、甜品中,令患者在不察覺之下服藥。在寧靜的環(huán)境下進食,也可減少分心的機會,或者嘗試用平靜的背景音樂,讓患者情緒平穩(wěn),順利服藥。
保障睡眠有技巧
讓患者保持規(guī)律的生活,白天多活動,消耗體力,晚上保持良好的睡眠?;颊叩姆块g應保持溫暖,床鋪干凈舒適、經常換洗晾曬。有的患者夜間會起床,應在走道安裝小夜燈,防止患者害怕黑暗。晚上關上臥室窗戶,再開一盞不太明亮的小燈,并安慰患者看護者就住在隔壁,讓其安心入睡。
為保證睡眠質量,要減少患者白天的臥床時間,強化白天、黑夜的更替概念。到夜晚時盡量安排患者在安靜的環(huán)境下按時休息,睡前讓患者先上洗手間,若患者以為是白天,不可爭執(zhí),可輕聲安慰勸他入睡。
特殊情況的防范
患者出門前讓其帶上卡片、手鏈,上面寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式。告知鄰居及管理員留意行蹤。居住高層的患者要提高警惕,防止墜樓。對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為者,要注意防范,放好危險物品,如家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等,以免發(fā)生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者,盡量避免其外出活動,必要時可住院治療。
如果患者走失,看護者要保持冷靜,嘗試在鄰近的地方尋找,盡快報警,提供患者的基本資料和彩色近照。找到患者后,謹記要安慰患者,并帶其回到熟悉的地方。