顧文選
近日,上海市健康大講堂暨第29屆解放健康講壇在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成功舉辦。專家指出,生活中留意癌癥的“蛛絲馬跡”,經(jīng)常自檢、定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,早期治療。
發(fā)病數(shù)據(jù)“憂”中帶“喜”
癌癥是一種常見的慢性非傳染性疾病,位列上海市民死亡原因的第二位,僅次于心腦血管疾病。上海每年有6.1萬新發(fā)癌癥患者,相當(dāng)于每天有169個(gè)上海市民被診斷為癌癥;上海每年有3.7萬人死于癌癥,相當(dāng)于每天有101個(gè)上海市民死于癌癥;上海還生活著32.4萬名癌癥病人,徊當(dāng)于每100個(gè)上海市民中,有2個(gè)是癌癥患者,這些數(shù)字都是非常驚人的。
由于年紀(jì)越大,患癌風(fēng)險(xiǎn)越高,而上海是一個(gè)老齡化程度非常高的地區(qū),故上海的癌癥發(fā)病率較高,約為世界平均水平的2倍。如果將老齡化這個(gè)因素去掉,上海的癌癥發(fā)病率約比世界平均水平高10%。不過,上海市疾控中心對(duì)上海市癌癥發(fā)病40年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可喜的現(xiàn)象:上海的癌癥患者活得更長(zhǎng)了。無論是男性還是女性癌癥患者,5年生存率已經(jīng)達(dá)到了54%,而在20世紀(jì)70年代,這個(gè)數(shù)據(jù)連20%都不到。
除年齡、遺傳等因素外,不健康的生活方式、環(huán)境污染、感染等都會(huì)增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。80%的癌癥或多或少都與不健康的生活方式相關(guān),如吸煙、被動(dòng)吸煙、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。想要預(yù)防癌癥,首先應(yīng)當(dāng)建立健康的生活方式。此外,定期體檢也十分重要,有助于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以改善預(yù)后。
腫瘤治療邁向“精準(zhǔn)”時(shí)代
腫瘤的治療經(jīng)歷了從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)、再到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),簡(jiǎn)而言之就是根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異,制訂個(gè)體化的診療方案。以乳腺癌為例,其診斷和治療已經(jīng)發(fā)展到了分子分型階段。經(jīng)過一系列的篩選,醫(yī)生可以確定哪些乳腺癌患者術(shù)后需要化療、哪些化療藥更有效,而哪些患者不需要化療。近兩年應(yīng)用于臨床的質(zhì)子重離子治療是放射治療的尖端技術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于治療更精準(zhǔn)、副作用更小。不過,質(zhì)子重離子治療并非所有腫瘤患者均適合。接下去,我們要研究哪些患者適合做質(zhì)子治療哪些患者可以做重離子治療,使治療更加精準(zhǔn)。為每一位腫瘤患者選擇最適合的治療方法,才是個(gè)體化和精準(zhǔn)醫(yī)療理念的最好體現(xiàn)。