廖湘棟

平時在家切菜切肉削水果，一不小心就可能切到手指，輕者破皮流血，重者可能傷到肉體甚至切斷手指。遇到這種意外，有人會不知所措，也有的會在傷口處撒煙灰，涂紅藥水或紫藥水，不懂得這樣處理可能會繼發(fā)感染或影響醫(yī)生判斷。如果我們懂得切傷手指后的應(yīng)急處理，就能在關(guān)鍵時刻正確處理，幫人幫己。南方醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)傷骨科專家就切傷手指的不同情況如何緊急處理為您支招。

1.單純的切傷，傷口小于0.5厘米且不深。

可采用壓迫止血法，直接用手壓住傷口，用干凈紗布或其他布類物品直接按在出血區(qū)，能有效止血。壓迫止血后，可用涼開水或者清水沖洗傷口，有條件的用棉簽對傷口進(jìn)行消毒處理，最后用止血貼或紗布、繃帶等進(jìn)行包扎，小傷口一般若干天就能痊愈。

2.傷口超過1厘米且較深。

這種狀況一般出血較多，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行縫合處理才能有效止血和有助傷口愈合。在到達(dá)醫(yī)院前，同樣要采取壓迫止血法，用手壓住傷口，可用干凈紗布或是其他布類物品直接按在出血區(qū)，或用手指壓在出血動脈近心端（手指根部）鄰近位置上，以阻斷血液來源。

提醒：如果傷到手指情況嚴(yán)重需要到醫(yī)院處理，千萬不可先在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物，這樣會影響醫(yī)生正確判斷傷情。

3.削掉肉。

削掉手指肉若缺損在1厘米以內(nèi)，除做好以上止血處理外，然后把被切掉的組織一起帶到醫(yī)院，進(jìn)行縫合處理，一般愈合良好。若缺損大于1厘米，可做植皮或者做皮瓣手術(shù)，手術(shù)成熟且精細(xì)，愈后效果好。

4.手指頭切斷的處理，指體離斷。

斷指發(fā)生一般是家庭切割傷最嚴(yán)重的情況。專家指出，當(dāng)手指發(fā)生骨折，不全離斷時，若不固定，任其隨意動來動去，可使原來未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。正確的方法是用小木板或紙板等臨時作一固定，不但能保護(hù)血管神經(jīng)，還可止痛。

發(fā)生斷指時，第一時間是進(jìn)行現(xiàn)場急救。創(chuàng)口止血，用清潔的敷料壓在創(chuàng)口上進(jìn)行加壓包扎?；蛴檬种笁鹤∈軅种父空苽?cè)兩邊，然后請家人幫忙盡快找到離斷端的指體進(jìn)行保存，再往醫(yī)院送。斷下來的手指的保存原則為干燥冷藏，禁止泡在水里。簡單沖洗一下后用清潔的紗布包起來，放進(jìn)防水的密封膠袋（如保鮮袋）里。建議膠袋邊上放置冰塊降溫。

斷指再植近年成功率都在90%以上，斷指6個小時內(nèi)能完成再植手術(shù)。有些情況下不能在6小時內(nèi)進(jìn)行再植術(shù)，如果斷指保存得好的話，時間延遲一些手術(shù)，一般也能再植成功。但是對于夾斷傷，擠壓傷、撕裂傷等難度會很大，若是斷指經(jīng)歷高溫、浸泡、污染等也會嚴(yán)重影響手術(shù)效果。

提醒：斷指不能浸泡在水里或者消毒液里，因為消毒液會對組織造成傷害，泡在水里會使指體水腫，影響再植；冷藏是盡量使斷指保存在低溫的環(huán)境下，最好是4℃左右，因為冷藏可以降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植創(chuàng)造條件。