南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院（211166） 趙麗萍 趙 楊 朱慧娟 夏彥愷 沈洪兵 陳 峰

國家自然科學基金對衛(wèi)生統(tǒng)計學領域資助情況分析及其對學科發(fā)展的作用*

南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院（211166） 趙麗萍 趙 楊 朱慧娟 夏彥愷 沈洪兵 陳 峰△

衛(wèi)生統(tǒng)計學是以預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論為指導，利用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的理論與方法，對醫(yī)學資料進行搜集、整理、分析與推斷的一門學科［1］，是醫(yī)學研究的基本思維方法和工具學科。國家自然科學基金委員會從1987年資助了第一項衛(wèi)生統(tǒng)計學研究課題以來，到2014年為止，共計資助了207項課題。這些課題資助，對我國衛(wèi)生統(tǒng)計學科的發(fā)展，起了至關(guān)重要的作用。本文通過對1987－2014年國家自然科學基金委員會資助立項的衛(wèi)生統(tǒng)計學方向課題進行分析，探討立項課題的特點，了解衛(wèi)生統(tǒng)計學領域科研發(fā)展趨勢和研究熱點。

研究方法

1.課題納入和排除標準

本研究納入的課題均立項于1987到2014年之間，申報方向為衛(wèi)生統(tǒng)計學（H2611）。其中，大部分課題為衛(wèi)生統(tǒng)計學方法學研究課題，也有相當部分為統(tǒng)計學理論與方法在某個具體領域（如分子流行病學、衛(wèi)生管理）中的應用研究。但筆者也發(fā)現(xiàn)2個項目明顯是基礎醫(yī)學研究項目，分別為:ACEI對氧自由基損傷血管內(nèi)皮細胞的保護作用（38900067）和受體信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)可變性的研究（39230350）。這2項課題在后續(xù)分析中被剔除。

2.課題研究方向歸類

為了解立項課題研究方向情況，由兩位副高以上職稱的衛(wèi)生統(tǒng)計學專業(yè)教師分別進行研究方向的歸類。若該研究為統(tǒng)計方法學研究課題，則歸類的主要依據(jù)是該課題所針對的統(tǒng)計學問題。例如，課題“基于SNP交互作用網(wǎng)絡高可信度預測分析的數(shù)學模型建立與評估研究”（30901242）被歸為“高維數(shù)據(jù)分析”，“基于Bayes理論的II/III期無縫臨床試驗設計及其統(tǒng)計方法研究”（81272611）被歸為“臨床試驗設計與分析”；若該研究為應用類課題，則歸類依據(jù)為對所研究問題采取的統(tǒng)計學手段。例如，課題“Foxa1/2與類固醇激素受體調(diào)控網(wǎng)絡遺傳易感性在中國人群肝癌發(fā)生”（81259623）被歸類為“高維數(shù)據(jù)分析”，等等。

3.統(tǒng)計分析

本文主要對逐年立題項目數(shù)、資助金額等進行描述性分析。統(tǒng)計分析采用SAS9.2完成。

研究結(jié)果

1.資助項目數(shù)情況

從1987年到2014年，國家自然科學基金委員會共計資助了207項衛(wèi)生統(tǒng)計學領域研究課題。各年度資助匯總見表1。在這207項課題中，第一個面上項目資助于1987年，當年只有1個資助課題。此后，面上項目資助逐漸增多，且在2003年開始大幅度增加，2014年資助項目已經(jīng)達到了10項，總計為119項。而第一個青年基金立項于1993年，當年也只有1個課題得到資助，此后青年基金的資助數(shù)逐漸增加，到2010年以后，逐漸超過面上項目的資助數(shù)，見圖1。在18年間，衛(wèi)生統(tǒng)計學領域只有1項重點項目，為流行病學專家李立明教授申請的《流行病學與統(tǒng)計學相結(jié)合進行因果探討的理論方法與研究》（39930160），此外，還有3項專項基金、1項海外合作項目、1項國際合作項目、1項聯(lián)合項目和14項地區(qū)項目得到資助。

從表1中也可看到，衛(wèi)生統(tǒng)計學領域方向立項課題數(shù)占每年預防醫(yī)學方向立項課題的比重較為穩(wěn)定，在5%上下波動。

圖1 1987－2014年基金項目歷年增長情況

表1 國家自然科學基金委員會資助衛(wèi)生統(tǒng)計學領域項目數(shù)

2.資助金額情況

國家自然科學基金委員會對衛(wèi)生統(tǒng)計學領域的課題，累積資助額為6710.90萬元。各類型課題總資助額度逐年變化情況見表2。

表2給出了各年度面上、青年和地區(qū)基金的平均資助額度。1987年的第一個資助項目金額為1萬元，而在20世紀80年代，資助額均不超過3萬元。此后，資助額度穩(wěn)步上升，到了21世紀初，平均資助額度已經(jīng)達到了20萬元。此后，面上項目的平均資助額度大幅度增加，2014年已經(jīng)達到每項60～70萬元，而青年基金資助的平均額度雖有增加，但幅度并不明顯，但由于資助項目數(shù)大大增加，故總資助額度接近達到面上總額度的一半。

由表2也可見，不管是面上項目、青年項目，還是地區(qū)基金，衛(wèi)生統(tǒng)計方向的平均資助力度均與預防醫(yī)學方向平均資助力度接近。

表2 衛(wèi)生統(tǒng)計學領域平均資助強度（單位:萬元）

3.資助方向情況

根據(jù)研究課題所采用的手段，我們將課題分為臨床試驗設計與分析、高維數(shù)據(jù)分析、機器學習方法、量表及其分析等。以5年為分段，各階段各方向課題的資助項目如表3，青年基金資助的項目數(shù)見表4。

表3 資助衛(wèi)生統(tǒng)計領域各研究方向項目總數(shù)

表4 資助衛(wèi)生統(tǒng)計領域各研究方向青年基金項目數(shù)

可見，各方向的資助課題均逐漸增加。值得說明的是，預測預警、Bayes方法、高維數(shù)據(jù)分析、綜合評價、臨床試驗設計與分析等幾個方向資助課題近年來資助力度增加較快。青年基金的分析結(jié)果基本一致。

4.獲得資助機構(gòu)情況

由表5可見，國家自然科學基金委員會資助的項目主要還是面向高校（96%）。來自于CDC和其他研究機構(gòu)的申報課題，獲得資助的項目只有9項，其內(nèi)容也主要集中于傳染病相關(guān)研究（預測預警、動力學模型）等等。而從總的預防醫(yī)學領域來看，面向高校的研究項目占78%。

表5 資助衛(wèi)生統(tǒng)計領域各研究方向在機構(gòu)間的分布

筆者也對獲得資助的單位進行了排序，見表6。

表6 獲得資助的單位排名情況

討 論

本研究對28年來國家自然科學基金委員會資助的207項衛(wèi)生統(tǒng)計學相關(guān)課題進行了分析。分析結(jié)果表明，不管是資助數(shù)量、資助總額還是平均資助力度，均呈逐年上升的趨勢，并與預防醫(yī)學領域總資助力度的發(fā)展趨勢相一致。這不但與國家的經(jīng)濟實力發(fā)展以及國家對基礎科研項目的重視性逐漸增加密切相關(guān)，也說明衛(wèi)生統(tǒng)計學科的重要性已經(jīng)逐漸得到我國科學界的承認。國家自然科學基金委員會對衛(wèi)生統(tǒng)計學方向課題的資助，對我國衛(wèi)生統(tǒng)計學科的發(fā)展以及衛(wèi)生統(tǒng)計學學科隊伍的壯大，起到至關(guān)重要的作用［2］。

從資助類別來看，衛(wèi)生統(tǒng)計方向的主要資助渠道為面上項目，目的是為了支持從事基礎研究的中級或高級科學技術(shù)人員在國家自然科學基金資助范圍內(nèi)自主選題，開展創(chuàng)新性的科學研究。從2006年開始，國家自然科學基金委員會加大了對青年基金項目的支持，支持青年科學技術(shù)人員在國家自然科學基金資助范圍內(nèi)自主選題，開展基礎研究工作，培養(yǎng)青年科學技術(shù)人員獨立主持科研項目、進行創(chuàng)新研究的能力。青年基金已經(jīng)成為大多數(shù)青年科技工作者走上科研崗位的所能申請的第一個國家級課題，為青年科學家獨立開展科學研究提供了起步資金支持。從資助金額上可以看出，早期青年和面上項目之間只有“量“的區(qū)別，而從2006年開始，面上項目和青年基金間資助金額的差距不斷拉大，這與國家自然科學基金委員會希望通過面上項目產(chǎn)生科研創(chuàng)新，而通過青年基金培養(yǎng)青年人才的資助目的是吻合的。

通過對資助課題進行歸類并分析，可以了解本學科近年來的研究熱點方向。衛(wèi)生統(tǒng)計學是一門工具學科，很多問題的提出與其他領域的需求密切聯(lián)系。例如，在2001年之后，隨著高通量技術(shù)的進步，生命科學領域相當大的研究重心放在基因組、蛋白組、代謝組等組學信息與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系研究上，因而，高維數(shù)據(jù)分析的研究課題立項數(shù)目顯著增加；2003年非典之后，國家越來越重視傳染病的預測預警，同時由于環(huán)境問題、食品安全問題不容樂觀，如何對急性傳染病進行預測，對慢性重大疾病進行預警，也成為研究熱點，等等。這些結(jié)果說明，不管是國家自然科學基金委員會在選擇立項課題時，還是研究者在選申報方向時，既緊跟科技發(fā)展的前沿，重視前沿科研項目對統(tǒng)計學的需求，又重視科研課題與社會民生間的關(guān)系。因而，研究者未來在申報課題時，要根據(jù)自己的研究基礎與當前領域熱點綜合考慮申報內(nèi)容。

與預防醫(yī)學其他學科課題不同，衛(wèi)生統(tǒng)計學課題的申請人主要來自于高校，達到96%，遠遠高于其他學科的78%。原因在于衛(wèi)生統(tǒng)計學往往要求研究者既要具備生命科學知識，又要掌握數(shù)學、計算機、統(tǒng)計學等知識，而具備這幾方面專業(yè)知識的人往往在高校從事教學和研究工作。但越來越多的研究機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)中也雇傭了生物統(tǒng)計學專業(yè)人員，進行統(tǒng)計學研究與應用工作?？梢韵胂?，未來H2611方向資助課題的申請者將不斷多樣化。

值得說明的是，衛(wèi)生統(tǒng)計學方向缺乏大型課題的資助，僅有2000年的一項資助。這與衛(wèi)生統(tǒng)計學本身工具學科的定位有關(guān)。但走進21世紀后，越來越多統(tǒng)計學家接受了比較系統(tǒng)的生命科學、臨床與預防醫(yī)學的教育，不但能從事理論研究工作，也能開展大型現(xiàn)場或?qū)嶒炇已芯抗ぷ?。同時，隨著測序技術(shù)、醫(yī)療影像和電子技術(shù)的飛速發(fā)展，高維、海量、異構(gòu)和混雜大數(shù)據(jù)呈爆炸式增長，統(tǒng)計學面臨著嚴重挑戰(zhàn)，很多風險評估模型的統(tǒng)計學性質(zhì)在高維數(shù)據(jù)中不再成立。需要突破傳統(tǒng)研究方法的思維定式，探索大數(shù)據(jù)高效傳輸、高效能存儲與管理、簡約與高速計算的新理論、新方法、新技術(shù)。而國家自然科學基金委員會在2015年的招標課題中，將基于大數(shù)據(jù)的疾病風險評估和預測列為重點項目，起到了積極的引領作用［3］。

［1］陸守曾，陳峰.醫(yī)學統(tǒng)計學.第2版.北京:中國統(tǒng)計出版社，2009.

［2］郝冰冰，胡乃寶，曹高芳.《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》基金資助論文統(tǒng)計分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2014，31（2）:342-344.

［3］《2015年度國家自然科學基金申報指南》:109.

國家自然科學基金主任基金（81242001）；江蘇高校品牌專業(yè)建設工程（PPZY2015A067）

△通信作者:陳峰，E-mail:dr.chenfeng@163.com

（責任編輯:郭海強）