文·圖/魏雅君

魏雅君：感悟醫(yī)理

文·圖/魏雅君

激情醫(yī)家蘇叔陽(yáng)

蘇叔陽(yáng)，當(dāng)代著名劇作家、文學(xué)家、詩(shī)人，創(chuàng)作了諸多國(guó)內(nèi)外廣為流傳的文學(xué)著作并多次獲得國(guó)家圖書獎(jiǎng)、華表獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，而我則視他為“醫(yī)家”。

1978年，那時(shí)我剛剛調(diào)到河北任丘，在華北石油會(huì)戰(zhàn)指揮部總醫(yī)院做醫(yī)生。當(dāng)時(shí)，剛剛粉碎“四人幫”，正是撥亂反正的關(guān)鍵時(shí)期，國(guó)家可謂百?gòu)U待興，百業(yè)待舉，中醫(yī)是存是廢，何去何從，有很多爭(zhēng)議。作為學(xué)中醫(yī)，用中醫(yī)，以中醫(yī)為職業(yè)，視中醫(yī)為事業(yè)又時(shí)值中年的我，心中既充滿了期待和憧憬，又有難以排解的擔(dān)心和憂慮。正在我“心事浩茫連廣宇”時(shí)，竟然如愿以償，驚喜地“于無(wú)聲處”聽到了驚雷。1978年底，蘇叔陽(yáng)先生創(chuàng)作的話劇《丹心譜》問(wèn)世了。

《丹心譜》講的是“文革”時(shí)期老中醫(yī)方凌軒，不畏艱險(xiǎn)，帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)突破“四人幫”的阻撓和破壞，悉心研究防治冠心病新藥的故事。蘇先生的劇作，不僅是對(duì)政治禁區(qū)的突破，而且以廣博的學(xué)識(shí)和敏銳的洞察力，提出恢復(fù)和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)這個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的學(xué)科問(wèn)題。這部劇就像一枝報(bào)春花，讓廣大中醫(yī)藥學(xué)從業(yè)者看到了中醫(yī)藥的未來(lái)和希望，也鼓舞了一大批青年人獻(xiàn)身中醫(yī)藥學(xué)的熱情。這給我留下了極深的印象，也讓我對(duì)蘇先生的才學(xué)、智慧和勇氣欽佩有加。

調(diào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)后，我有幸結(jié)識(shí)了曾在那里任教的蘇先生。隨著了解的逐步加深，我和蘇先生的交往也越來(lái)越多。我們常常能從哲學(xué)視角切入中醫(yī)，并且常常能發(fā)醫(yī)家所不能發(fā)之言，給人耳目一新之感。

比如，蘇先生認(rèn)為，中醫(yī)和中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)密不可分，是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)最優(yōu)秀部分的全體的綜合的表現(xiàn)?，F(xiàn)在，這個(gè)觀點(diǎn)已為越來(lái)越多的科學(xué)研究所證明，為越來(lái)越多的中醫(yī)學(xué)者所接受，特別是對(duì)那些認(rèn)為中醫(yī)僅僅是治傷療疾的“小道”、“小術(shù)”的觀點(diǎn)給予了及時(shí)的匡正。

再比如，大多數(shù)人認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)尊重并由理性引導(dǎo)而摒棄感性，而蘇先生則認(rèn)為，中醫(yī)需要激情。這個(gè)觀點(diǎn)，大多數(shù)人初看之下，可能不以為然，認(rèn)為醫(yī)家看病需要理性、理性、再理性，假如看病也跟著感覺(jué)走，就似乎是盲人瞎馬了。但蘇先生說(shuō)：“一個(gè)中醫(yī)家只是理性的，而缺乏對(duì)病人的那種激情，對(duì)疾病的那種自我感覺(jué)的激情，也不會(huì)成為很好的醫(yī)家?！?/p>

想想現(xiàn)在一些醫(yī)生，對(duì)待病患冷漠無(wú)情，一個(gè)上午能看幾十甚至上百；開處方更是隨心所欲，反正醫(yī)不好也醫(yī)不壞；對(duì)病患缺乏起碼的熱情與關(guān)懷，完全忘了大醫(yī)精誠(chéng)的古訓(xùn)。蘇先生的這段話說(shuō)得何等精辟！

蘇先生獨(dú)到的思想、精辟的語(yǔ)言，逐漸得到中醫(yī)藥學(xué)界的關(guān)注，如今他已不再僅僅是作家、文學(xué)家，而且已成了活躍在我國(guó)中醫(yī)藥界的名人。

事實(shí)上，蘇先生曾三次罹患癌癥。1994年元宵節(jié)后的第二天，他第一次被確診患上腎癌，并切除了左腎；七年后，2001年7月，他正在參加中、法、俄等多國(guó)文學(xué)藝術(shù)家詩(shī)歌朗誦會(huì)時(shí)，突然大口吐血，經(jīng)診斷，癌癥復(fù)發(fā)，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部，他為此又失去了一半左肺葉；2003年，脾臟又發(fā)現(xiàn)腫瘤，他為此做了大劑量的放療。

一個(gè)普通人，連續(xù)三次面對(duì)死亡的威脅，即便不被擊垮，也會(huì)被嚇傻了。然而，又一個(gè)十年過(guò)去了，蘇先生依然精神矍鑠，思維敏捷，說(shuō)起話來(lái)妙語(yǔ)連珠，聲如洪鐘，并且頑強(qiáng)并快樂(lè)地工作與生活著。他對(duì)生命的熱忱，對(duì)科學(xué)的執(zhí)著，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的精神毫無(wú)半點(diǎn)衰減，依然活躍在公益與文化戰(zhàn)線，依然在為我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)鼓與呼。

所以，在我看來(lái)，蘇先生是真正的醫(yī)家。

為醫(yī)常存惻隱之心

宋代范仲淹說(shuō)：“不為良相，則為良醫(yī)?！绷枷嗔坚t(yī)的共通之處在于，這兩種職業(yè)都與百姓的疾康生死息息相關(guān)，良相從總體上解決百姓的生計(jì)問(wèn)題，醫(yī)生則從個(gè)體上解決人的身心疾病。所謂“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”。二者做好了，其中都有大功德。如何做得好？我以為首要的就是常存惻隱之心。作為醫(yī)生，要有仁心，施仁術(shù)，普濟(jì)眾生。

庸醫(yī)治駝的故事流傳甚廣。古有醫(yī)生自夸可以治駝，也就是俗稱的羅鍋。早上送來(lái)，晚上筆直如箭。真有人信了，于是來(lái)治，庸醫(yī)用兩塊門板夾住患者，在上面又踩又跳，晚上駝背真直了，而病人也死了。大多數(shù)人把這個(gè)故事當(dāng)笑話聽，我卻覺(jué)得應(yīng)該算寓言，應(yīng)該引發(fā)我們對(duì)某種現(xiàn)象的思考。這個(gè)故事里透露出的醫(yī)生為利益泯滅良心后的冷酷令人不寒而栗，或許現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有這樣治羅鍋的，但是看一些醫(yī)生的治療措施，簡(jiǎn)單粗暴，對(duì)病人完全是不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，與這個(gè)庸醫(yī)有本質(zhì)區(qū)別嗎？似乎是沒(méi)有。

一個(gè)真正的好醫(yī)生，絕不會(huì)輕視忽略患者的性命。即使從醫(yī)一輩子，也離不開一個(gè)“慎”字。清代名醫(yī)、四大溫病學(xué)家之一葉天士曾對(duì)子孫遺言：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬(wàn)卷書，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！?/p>

一代醫(yī)學(xué)宗師尚且如此感受，我等后輩又怎么敢掉以輕心呢？

真正的醫(yī)者，人后用功之深令人難以想象。比如近代著名的中醫(yī)臨床家、教育家丁甘仁先生，白天出診，晚上則要讀書，每每至深夜方才休息，背誦《醫(yī)宗金鑒》等古書更是他的必備功課。他也帶出了幾個(gè)得意門生，如秦伯未、章次公。秦伯未后來(lái)出了本書《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》，請(qǐng)他為書做序言，他不無(wú)感慨地說(shuō)：“醫(yī)非學(xué)養(yǎng)深者不足以鳴世?！?/p>

在浩如煙海的古籍中徜徉，必須有兩耳不聞窗外事的定力。這份定力哪里來(lái)？——來(lái)自對(duì)病者傷痛疾苦的“不忍之心”，由不忍之心而發(fā)大愿心，這是醫(yī)者自我奮發(fā)的動(dòng)力之源。

所以中國(guó)古代的大醫(yī)，基本上都有無(wú)數(shù)體恤患者疾苦的案例。比如前面提到的丁甘仁先生，不僅醫(yī)術(shù)高超，足為后輩楷模，而且宅心仁厚，樂(lè)善好施。窮人看病常常免去診金，對(duì)于特別窮困的還贈(zèng)送藥物，施粥舍衣捐橋修路，幫助醫(yī)院和慈善機(jī)構(gòu)實(shí)屬家常便飯，他還興辦義學(xué)、養(yǎng)老院和育嬰堂等。

醫(yī)生的職業(yè)之所以受人尊敬，就在于他們可以大開方便之門，無(wú)私地幫助別人。只可惜，當(dāng)下卻有些醫(yī)生利欲熏心，忘了自己的責(zé)任。眼中只把職業(yè)當(dāng)做謀生手段，心中沒(méi)有對(duì)患者的惻隱之心，從而使得醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

當(dāng)然醫(yī)患關(guān)系的惡化也不能僅僅歸于醫(yī)生醫(yī)院一方，醫(yī)學(xué)的技術(shù)壁壘從古至今一直很高，醫(yī)患之間的溝通也不容易。如果說(shuō)出來(lái)大家都明白，那么溝通起來(lái)也方便，反之，即使醫(yī)者有仁心，也不容易被理解。

醫(yī)生和教師兩種職業(yè)歷來(lái)比較特殊，或是針對(duì)身心，或是針對(duì)靈魂，都要求從業(yè)者有較高的道德操守，如果僅僅以謀生的態(tài)度對(duì)待之，必然誤人。個(gè)人的力量是渺小的，但我仍想呼吁：醫(yī)者，仁術(shù)。讓我們用愛心去對(duì)待每一個(gè)患者！這也是我一生行醫(yī)始終謹(jǐn)遵之道。

——摘自《魏雅君博雅齋札記》

魏雅君 著名中醫(yī)學(xué)家，中國(guó)作家協(xié)會(huì)會(huì)員，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師，北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院專家，長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)畢業(yè)生，從事臨床、教學(xué)、科研近50年。發(fā)表有價(jià)值的論文40余篇，著作多部，系我國(guó)第一部《中醫(yī)男科學(xué)》編委、撰稿人，中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》副主編、編委，女性系列叢書《女人一生平安》主編，對(duì)腎病的研究曾獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)。曾應(yīng)邀出訪英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、荷蘭、奧地利、阿聯(lián)酋、哈薩克斯坦、泰國(guó)及東南亞地區(qū)講學(xué)、考察訪問(wèn)，被譽(yù)為“杏林女杰”。

臨床擅長(zhǎng)治療疑難雜癥，尤擅治療不孕不育生殖障礙性疾病，對(duì)婦科疾病的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于各種原因引起的不孕癥、月經(jīng)病、急慢性盆腔炎、輸卵管不通、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、乳腺增生、更年期綜合征等治療療效可靠。