段星星

臨床工作中常有兒童因頸部局限性紅腫發(fā)熱而就診，詢問病史發(fā)現(xiàn)是家長擅自采取粗暴手段來“掐死”腫大的淋巴結(jié)。為什么淋巴會結(jié)腫大，可以隨便掐嗎？

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，是人體與外界病原微生物作斗爭的“主戰(zhàn)場”之一，它分布全身，可分為深部淋巴結(jié)和淺表淋巴結(jié)，每一組淋巴結(jié)收集相應(yīng)區(qū)域的淋巴液回流。淺表淋巴結(jié)主要分布于頭頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處，通常觸摸不到。一旦由于某種原因引起其腫大而被觸摸到即為腫大的淺表淋巴結(jié)。

導(dǎo)致兒童出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大的主要原因有哪些？

首先，由各種細(xì)菌、病毒等病原微生物感染所致的急慢性炎癥，最為常見：如牙髓炎引起的頜下頦下淋巴結(jié)腫大；傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的頸部淋巴結(jié)腫大；下肢軟組織炎癥可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。其次，惡性腫瘤。如淋巴瘤、急慢性白血病等血液系統(tǒng)腫瘤及其他惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。還有，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以及組織細(xì)胞增生及代謝異常。

兒童出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大說明什么？

一般一至數(shù)個(gè)可滑動(dòng)的無壓痛的蠶豆大小的淋巴結(jié)腫大，多無明顯實(shí)際意義，無需特殊治療。若淋巴結(jié)有壓痛則多為感染所致的急性淋巴結(jié)腫大。如果淋巴結(jié)伴有局部皮膚紅腫、有波動(dòng)感，說明局部可能形成膿腫。若淋巴結(jié)越來越大、數(shù)目越來越多、無壓痛感、摸上去較硬或活動(dòng)度不好者說明可能是淋巴瘤、白血病等引起或其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致，需及時(shí)檢查予以排除。

那么兒童淺表淋巴結(jié)腫大可以隨便“掐死”嗎？

通過上述內(nèi)容發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童淺表淋巴結(jié)腫大的原因多種多樣，故其治療方法亦不相同。就最常見的感染所致的淺表淋巴結(jié)腫大而言，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是人體對抗細(xì)菌、病毒等“主戰(zhàn)場”，淋巴結(jié)的包膜如同機(jī)體對病原體的“包圍圈”。如果隨意掐則等同于破壞了這個(gè)“包圍圈”，讓“敵人”找到?jīng)_出“包圍圈”的突破口，從而引起病原體擴(kuò)散，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

兒童出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，家長切忌將其隨意“掐死”，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。