華如升

X線(xiàn)的危害來(lái)源于它會(huì)產(chǎn)生輻射，醫(yī)用X線(xiàn)檢查就是將X線(xiàn)與醫(yī)學(xué)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)診斷或治療的目的，那么實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的的過(guò)程我們稱(chēng)為醫(yī)用X線(xiàn)檢查。

我們從輻射的生物效應(yīng)考慮分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。能確定的是小于百量的時(shí)候觀(guān)察不到確定性，只有受到大于1000量的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)明顯問(wèn)題。在隨機(jī)會(huì)出現(xiàn)癌變、畸形的前提下，癌變概率：0.0165/1000毫西弗特，而且成人受低于50毫西弗特的時(shí)候沒(méi)有觀(guān)察到癌變發(fā)生率的增加，因此我們可以認(rèn)為50毫西弗特是一個(gè)安全值。

我們?cè)谑裁辞闆r下要做放射檢查？外傷、炎癥、出血、腫瘤等情況下需要放射科的輔助檢查，以達(dá)到診斷的目的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每人每年受到的醫(yī)用放射約為0.9毫西弗特，研究數(shù)據(jù)表明小于5毫西弗特的暴露率沒(méi)有增加可測(cè)量的癌癥發(fā)病率，任何小于5毫西弗特的輻射不會(huì)增加任何可測(cè)量的患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

我們知道來(lái)放射科拍片或者做個(gè)CT會(huì)有輻射，但是很多人不知道的是我們生活的大環(huán)境下有許多輻射是不可避免的，比如陽(yáng)光，土壤，巖石，甚至是水，都可能產(chǎn)生輻射，我們稱(chēng)之為天然放射性輻射。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)成年人每年會(huì)受到來(lái)自天然放射性輻射2.4毫西弗特的輻射有效劑量。

生活中常會(huì)出現(xiàn)大相徑庭兩大類(lèi)人群。一類(lèi)是盲目害怕和恐懼，他們認(rèn)為只要在放射檢查室里就是有輻射的，甚至在經(jīng)過(guò)放射科都要加快腳步趕緊逃離。那么我要跟大家說(shuō)的是放射檢查室門(mén)口都貼有當(dāng)心電離輻射的提醒標(biāo)識(shí)，只有在檢查室門(mén)關(guān)好后才會(huì)進(jìn)行曝光，也只有在曝光的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生輻射。另一類(lèi)是呈現(xiàn)大意和無(wú)視，往往出現(xiàn)在家屬身上。在病人檢查時(shí)，家屬或者無(wú)關(guān)人員要根據(jù)醫(yī)囑在檢查室外面等待。這樣才能在配合醫(yī)生的同時(shí)避免自身接受到不必要輻射。因此正常X線(xiàn)檢查是安全的。

那么，我們?cè)撛鯓颖M量減少X線(xiàn)檢查輻射？專(zhuān)業(yè)放射科醫(yī)生建議：

首先醫(yī)生會(huì)判斷X線(xiàn)檢查必要性，患者也應(yīng)該了解一些放射科的常識(shí)，不要盲目要求醫(yī)生進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

防護(hù)最優(yōu)化。放射科醫(yī)生會(huì)在滿(mǎn)足診斷的前提下盡量減少射線(xiàn)劑量。

個(gè)人劑量限制。公眾劑量限值設(shè)定在每人每年50毫西弗特，一般一年內(nèi)的放射檢查是很難達(dá)到50毫西弗特的，所以在這個(gè)范圍內(nèi)都認(rèn)定是安全的。個(gè)人應(yīng)該把握好自己的放射劑量限制，盡量減少X射線(xiàn)檢查。