郭裕

在我們的日常生活中，會有一些患者訴說自己一旦感冒或有鼻炎復發(fā)，就會流鼻涕，甚者流涕不止，給生活、工作都帶來許多不便。

針對上述癥狀，中醫(yī)認為可能與臟腑虧虛、風寒外襲或風熱犯肺、肺經郁熱有關。中醫(yī)病機主要為肺氣虛弱、衛(wèi)外不固，風寒乘虛而入或風熱外侵，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不通，津水停聚，鼻竅壅塞所致。因此，中醫(yī)藥物治療多根據(jù)“整體觀念”“辨證論治”的原則，給予疏風散寒、祛邪解表、補虛固衛(wèi)、升清降濁、化濕利水等方藥。

其中，藿膽滴丸屬于中藥制劑，其方來源于清代《外科正宗》所載之“奇授藿香丸”。藿膽滴丸的組成包括廣藿香、豬膽汁，是采用聚乙二醇提純工藝制成的現(xiàn)代中藥滴丸制劑。其中廣藿香味辛，性微溫，入肺經及脾胃經，具有行氣和中、祛濕辟穢的作用。豬膽汁，味苦，性寒，入肝膽經、肺經及大腸經，具有清熱解毒、潤燥滋陰的作用。兩者結合，具有疏風解表、芳香化濕、清熱化濁、解毒消炎作用。

清涕濁涕皆有效

現(xiàn)代研究表明，廣藿香的主要成分為廣藿香醇及廣藿香酮，具有抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛及調節(jié)免疫的作用；豬膽汁的主要成分為豬膽酸，其對金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌、卡他球菌等病菌具有一定的抑制作用。動物實驗表明，藿膽滴丸對鼻炎模型小鼠炎癥組織中組胺、前列腺素等炎癥介質的釋放具有抑制作用。由此可見，藿膽滴丸對鼻炎的治療途徑，是抑制炎癥發(fā)生、發(fā)展過程中組胺、前列腺素的釋放，從而起到抗炎的作用，因此，藿膽滴丸對流涕之癥狀，無論是流清涕還是流濁涕，都能起到很好的止涕作用。

臨床觀察

筆者針對藿膽滴丸治療過敏性鼻炎的急性發(fā)作，做了30例臨床觀察。我們參照2004年中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學會《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》，對鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏四個主要癥狀進行量化分級，對治療前后四個癥狀的積分變化進行統(tǒng)計。治療一周后，患者四項主癥的改善率分別為：鼻塞86.7%、流涕83.2%、鼻癢74.1%、噴嚏72.3%。根據(jù)結果得出，藿膽滴丸對過敏性鼻炎發(fā)作時的鼻塞及流涕癥狀改善明顯。

此外，藿膽滴丸還具有分量輕、適宜攜帶、吸收快、生物利用度高等多種優(yōu)點。因此，藿膽滴丸可以作為改善鼻塞為主癥的推薦用藥之一。使用方法：一日2次，每次4～6粒。

（作者每周二上午在石門一路路67弄1號老中醫(yī)診療所，周四上午在延長中路288號中醫(yī)堂二樓，周五上午在芷江中路274號中西醫(yī)結合診療所有專家門診）