蘇 煒

新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院信息管理部 新疆喀什 844000

云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息化的改革

蘇 煒

新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院信息管理部 新疆喀什 844000

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展對(duì)于整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響，云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下，這種影響不僅體現(xiàn)在個(gè)人生活方式上的轉(zhuǎn)變上，在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)與管理中也得到了明顯體現(xiàn)。就當(dāng)代企業(yè)管理而言，依托云計(jì)算與大數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行一定的技術(shù)革新，管理變革已經(jīng)成為了一種趨勢(shì)。新時(shí)期下的醫(yī)療體制改革本質(zhì)上要求醫(yī)院更好更快的發(fā)展，重視醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)效率上的整體提升，而醫(yī)院的信息化改革也成為了一個(gè)熱點(diǎn)性話題。本文將對(duì)于云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息化的改革事宜進(jìn)行具體探討。在明確出醫(yī)院信息化改革所面臨的重點(diǎn)問題基礎(chǔ)上提出系列建議，旨在加速推動(dòng)醫(yī)院信息化改革的總體進(jìn)程。

互聯(lián)網(wǎng)；云計(jì)算；信息化

一、引言

醫(yī)院這一醫(yī)療部門在當(dāng)代衛(wèi)生醫(yī)療體系中扮演著極為重要的角色，一定意義上來說，醫(yī)院在職能上發(fā)揮的充分與否會(huì)直接影響到國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展與醫(yī)療水平的提高。在以云計(jì)算和大數(shù)據(jù)為代表的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，醫(yī)院進(jìn)行信息化改革的緊迫性與必要性十分明顯。陳其昶曾在其專著中指出，醫(yī)院信息化建設(shè)面臨著重重的機(jī)遇與挑戰(zhàn),因此如何在這一特殊時(shí)期抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)是當(dāng)前需要思考的重點(diǎn)問題。在信息化的今天,只有加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),才能響應(yīng)醫(yī)療體制改革的號(hào)召,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,提高工作效率,使"看病難"不再成為問題;才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間的資源共享,使醫(yī)院的服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的整合,從而服務(wù)于人民。

二、云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代綜述

（一）云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代的含義及特點(diǎn)

云計(jì)算是一種按使用量付費(fèi)的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網(wǎng)絡(luò)訪問，進(jìn)入可配置的計(jì)算資源共享池，這些資源能夠被快速提供，只需投入很少的管理工作，或與服務(wù)供應(yīng)商進(jìn)行很少的交互。大數(shù)據(jù)時(shí)代實(shí)際上是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的一個(gè)“標(biāo)簽”，在當(dāng)前這個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)明顯的社會(huì)中，數(shù)據(jù)本身的經(jīng)濟(jì)價(jià)值得到了更多的重視與開發(fā)，在這一時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)的種類和數(shù)量都明顯增加，國(guó)內(nèi)外學(xué)者在肯定大數(shù)據(jù)時(shí)代的重要貢獻(xiàn)時(shí)也對(duì)這一時(shí)代的特征進(jìn)行了研究，其大多表示云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來將會(huì)對(duì)各行各業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生極為深遠(yuǎn)的影響。

（二）云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代的深遠(yuǎn)影響綜述

云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代具備的一些時(shí)代特征對(duì)于整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生了極為深淵的影響，云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)于企事業(yè)單位也產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響，在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，互聯(lián)網(wǎng)思維成為了當(dāng)前的一種主要思維模式，互聯(lián)網(wǎng)+這一概念的提出更是使得國(guó)內(nèi)的企事業(yè)單位發(fā)展呈現(xiàn)出了新的態(tài)勢(shì)。以醫(yī)院為例，借助于云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代所帶來的超高便利性，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)已經(jīng)成為了一種現(xiàn)實(shí)。此外，云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)于整個(gè)社會(huì)都產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響，這種影響難以被具體量化，在這樣一個(gè)時(shí)代背景下，更好的與之相適應(yīng)才能獲得長(zhǎng)足發(fā)展也成為了一種共識(shí)。

三、云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息化改革必要性分析

（一）信息化改革是不可逆的趨勢(shì)之一

在當(dāng)前社會(huì)的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)的特征已經(jīng)越發(fā)明顯。國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平逐漸提升，個(gè)人PC及智能移動(dòng)終端的大范圍普及使得網(wǎng)絡(luò)社會(huì)已經(jīng)初步形成?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展下，國(guó)內(nèi)各行各業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)之間的聯(lián)系也越發(fā)密切，網(wǎng)絡(luò)嫣然已經(jīng)成為了這個(gè)社會(huì)中不可獲取的重要組成。在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院作為整個(gè)醫(yī)療體系中的各重要組成，其進(jìn)行的信息化改革實(shí)際上也是順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢(shì)的一種體現(xiàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)以及外部環(huán)境的變化要求著醫(yī)院進(jìn)行信息化改革，且實(shí)踐已經(jīng)證明，在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下的“固步自封”很有可能被“淘汰”。

（二）信息化改革有利于醫(yī)院高效發(fā)展及運(yùn)轉(zhuǎn)

云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息化改革有利于醫(yī)院高效的發(fā)展與運(yùn)轉(zhuǎn)。首先，從管理上的信息化而言，醫(yī)院在現(xiàn)有狀態(tài)下存在著管理體系不健全，管理效率低下等諸多管理問題，通過信息化改革，新的醫(yī)院管理理念和方法能夠在醫(yī)院的綜合管理體系中確立下來，這對(duì)于提升醫(yī)院的管理水平與效率都有明顯幫助。其次，從醫(yī)院的職能發(fā)揮及運(yùn)轉(zhuǎn)上來看，醫(yī)院當(dāng)前在其職能發(fā)揮上存在著受時(shí)間限制及空間限制明顯的弊端，這也使得有效的醫(yī)療資源在實(shí)際旅游治病救人的具體職責(zé)時(shí)顯得更為捉襟見肘。國(guó)內(nèi)部分省市的大型醫(yī)院也進(jìn)行了一定的信息化改革嘗試，信息化改革成果的取得也印證了信息化改革本身對(duì)于醫(yī)院發(fā)展及運(yùn)轉(zhuǎn)上的積極貢獻(xiàn)力。因此，新時(shí)期的醫(yī)院為了更好的進(jìn)行管理，使得職能更為充分的發(fā)揮就需要借助信息化改革的達(dá)成。

（三）信息化改革有利于醫(yī)療改革的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院進(jìn)行信息化改革有利于國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療改革的總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)受到多重因素的共同影響，但諸多影響因素中醫(yī)院始終是其中最為關(guān)鍵與重要的一環(huán)。醫(yī)院是國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革中的重點(diǎn)，作為主要的醫(yī)療資源載體，醫(yī)院也是優(yōu)化醫(yī)療資源重新配置的主要調(diào)整對(duì)象。國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革自十一屆三中全會(huì)就已經(jīng)開始，經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革也取得了階段性成果。伴隨著人們醫(yī)療需求的不斷增加，當(dāng)前醫(yī)院在自身職能充分發(fā)揮上面臨著更大壓力，醫(yī)療改革進(jìn)程的加快更是要求醫(yī)院進(jìn)行一定的調(diào)整與轉(zhuǎn)變。云技術(shù)的不斷成熟，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來實(shí)際上為新時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展指明了方向，更是為國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革提供了新的契機(jī)，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及信息化手段進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體改革已經(jīng)成為了醫(yī)療改革總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)進(jìn)程中的主要選擇，而信息化改革對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的貢獻(xiàn)力也無(wú)法估量。

四、國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革面臨的主要困難

（一）信息化改革所需的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會(huì)的歷史過程。一般而言，與智能化工具相適應(yīng)的生產(chǎn)力，稱為信息化生產(chǎn)力。醫(yī)院信息化改革實(shí)際上也需要一定的“物理載體”，也就是所謂的信息化改革基礎(chǔ)設(shè)施。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院在信息化改革中面臨的主要困難便是信息化改革的基礎(chǔ)設(shè)施極為薄弱。信息化改革是一種依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)而進(jìn)行的具體改革，改革本身不僅僅要體現(xiàn)在思想意識(shí)層面，真正改革活動(dòng)的開展與措施的實(shí)施都需要一定的基礎(chǔ)設(shè)施予以配套。國(guó)內(nèi)商業(yè)領(lǐng)域的信息化水平相對(duì)較高，醫(yī)院事業(yè)單位的信息化水平則相對(duì)較低，特別是在國(guó)內(nèi)縣級(jí)以下的醫(yī)院中，信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)幾乎是一片空白，這種信息化基礎(chǔ)設(shè)施存在的不足也成為了國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革的首要困難。

（二）信息化改革的專業(yè)性人才缺失

信息化改革對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)際掌握能力要求較高，醫(yī)院信息化改革更是需要對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，電子辦公技術(shù)及醫(yī)療工作開展特點(diǎn)均十分熟悉的專業(yè)型人才。信息化改革不僅僅是依托技術(shù)盡心的改革，其對(duì)于專業(yè)型人才的需求也極為嚴(yán)格。國(guó)內(nèi)醫(yī)院在信息化改革進(jìn)程中也面臨著專業(yè)人才短缺的現(xiàn)實(shí)性問題。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院出醫(yī)護(hù)人員外，管理人員的實(shí)際管理能力相對(duì)較低，且不同規(guī)模的醫(yī)院在實(shí)際管理能力，醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)上都呈現(xiàn)出了極大不同。即使是正規(guī)經(jīng)營(yíng)的大型醫(yī)院中，信息化改革所需要的專業(yè)型人才其也不能給予充足的支持。專業(yè)人才上存在的短板已經(jīng)嚴(yán)重制約了國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革的進(jìn)程，大多數(shù)公立醫(yī)院內(nèi)的人才流動(dòng)性極為低下，由于自身在定為上的特殊性，醫(yī)院在職工能力的培養(yǎng)上也大多注重醫(yī)護(hù)能力的提高，而在具體管理上的并未給予重視，特別是信息化在國(guó)內(nèi)醫(yī)院尚未全面開展的情形下，這一現(xiàn)象極為普遍。

（三）信息化改革的支持力度較低

國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革中面臨的又一困難是信息化改革的支持力度相對(duì)低下，這一原因?qū)嶋H上也是國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革整體進(jìn)程緩慢的原因之一。在醫(yī)療事業(yè)改革的總體進(jìn)程中，國(guó)內(nèi)始終注重對(duì)于醫(yī)療資源的更為合理化配置，從而提升醫(yī)療能力，使得國(guó)內(nèi)的醫(yī)療需求能夠獲得較大程度滿足。一定意義上來說，醫(yī)院信息化改革并不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使得醫(yī)院的職能充分發(fā)揮出來，其受重視程度地下也在“情理之中”。此外，醫(yī)院信息化需要進(jìn)行較大程度的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更是需要較大的資本支持，醫(yī)院作為非營(yíng)利性組織，其在資本支持支持能力上十分有限，單獨(dú)依靠醫(yī)院自身來實(shí)現(xiàn)信息化改革的最終達(dá)成具備現(xiàn)實(shí)上的難度。此外，云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代為代表的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)真正成熟的時(shí)間下較晚，很多醫(yī)院對(duì)于信息化改革的敏感性明顯不足，依托醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)管理模式也并未出現(xiàn)明顯問題，這也使得很多醫(yī)院?jiǎn)适Я酥鲃?dòng)進(jìn)行信息化改革的積極性，更加造成了國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革整體水平低下的具體現(xiàn)狀。

五、加速推進(jìn)醫(yī)院信息化改革的建議

（一）重視改革所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下加速推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革的基礎(chǔ)是重視醫(yī)院信息化改革所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)事宜。首先，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)對(duì)于信息化改革所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)事宜放置在信息化改革的前端進(jìn)行重點(diǎn)考慮。其次，在信息化改革的具體實(shí)施上需要對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部信息化改革所需的硬件設(shè)施與軟件設(shè)施具體建設(shè)需求進(jìn)行明確統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行有針對(duì)性的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在資源與精力有限的情況下確立出基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的優(yōu)先級(jí)。最后，在醫(yī)院信息化改革所需基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)上也要注重對(duì)于信息化基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)事宜，使得現(xiàn)有的以及新增添的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能夠長(zhǎng)久的為信息化改革貢獻(xiàn)出力量。在具體的信息化改革所需基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上更是要注重與醫(yī)院自身規(guī)模及發(fā)展實(shí)際進(jìn)行良好結(jié)合，避免過度建設(shè)及建設(shè)不足等不利狀況出現(xiàn)。

（二）重視改革所需人才的培養(yǎng)與引進(jìn)

前文已經(jīng)提及專業(yè)人才短缺對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革造成的直接影響，因此在云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院信息化改革務(wù)必將專業(yè)型人才的培養(yǎng)與引進(jìn)作為信息化改革中的重點(diǎn)性工作之一。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)就主要的行政人員及管理人員進(jìn)行一定程度的信息化技能培養(yǎng)，使得醫(yī)院現(xiàn)有的一線及行政管理人員能夠真正的將現(xiàn)有工作能力與信息化管理設(shè)備操作能力相結(jié)合。此外，醫(yī)院在信息化改革進(jìn)程中也應(yīng)當(dāng)適度的從外部進(jìn)行專業(yè)人才的引進(jìn)，從而緩解自身在信息化改革進(jìn)程中存在的人才短缺現(xiàn)象。醫(yī)院信息化改革也可以更多的借助社會(huì)上第三方信息技術(shù)公司，通過合作與適當(dāng)外包的方式來發(fā)揮出專業(yè)技術(shù)公司的優(yōu)勢(shì)來輔助醫(yī)院內(nèi)部的信息化改革基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及及時(shí)支持等具體事宜，從而大大提升一醫(yī)院信息化改革的速度。

（三）轉(zhuǎn)變醫(yī)院固有經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念

促進(jìn)醫(yī)院信息化改革目標(biāo)的整體實(shí)現(xiàn)最為關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變國(guó)內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念，由于醫(yī)院本身的組織形式影響，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的憂患意識(shí)極為低下，特別是部分醫(yī)院內(nèi)部管理層的終身聘用制更是使得很多一線行政人員及管理人員喪失了接受新鮮事務(wù)的積極性，其對(duì)于外部環(huán)境的變化也沒有形成較好的敏感性。轉(zhuǎn)變醫(yī)院固有經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念需要從國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革中進(jìn)行中藥提及，特別是要將醫(yī)院的信息化改革在政策上進(jìn)行確立，地方性衛(wèi)生主管部門要進(jìn)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的信息化改革事宜進(jìn)行督導(dǎo)與跟蹤，保障信息化改革的具體事宜能夠真正的落實(shí)下去，可以考慮定期考核及階段性目標(biāo)設(shè)立的方式來增強(qiáng)醫(yī)院信息化改革的外部壓力，從而使得其信息化改革的進(jìn)程明顯加快。

六、結(jié)語(yǔ)

國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革對(duì)于醫(yī)院自身發(fā)展及醫(yī)療改革均具有積極作用，國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化改革不僅要得到全社會(huì)的廣泛認(rèn)可，更需要全社會(huì)的支持。國(guó)內(nèi)醫(yī)院數(shù)量眾多，醫(yī)院信息化改革的整體難度也相對(duì)較高。在醫(yī)院信息化改革這一目標(biāo)達(dá)成的進(jìn)程中，整個(gè)社會(huì)要保持耐心并給予支持。而國(guó)內(nèi)政府在醫(yī)院信息化改革上也要提供必要的資金支持以更好的推動(dòng)醫(yī)院信息化改革目標(biāo)的快速實(shí)現(xiàn)。

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蘇煒(（1975--）男，新疆喀什人，工程師，研究方向：信息管理。