吳 浪

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川達(dá)州

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中細(xì)胞免疫功能的變化分析

吳 浪

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川達(dá)州

目的：對(duì)應(yīng)用抗病毒治療方案對(duì)患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院收治的患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。采用肝康顆粒對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；在肝康顆粒基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者在用藥前后細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度明顯大于對(duì)照組；慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用抗病毒治療方案對(duì)患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

抗病毒；慢性乙型病毒性肝炎；治療；細(xì)胞免疫功能

慢性乙型肝炎屬于全球性傳染類(lèi)疾病的一種，該病的病發(fā)率水平長(zhǎng)期居高不下。本次對(duì)應(yīng)用抗病毒治療方案對(duì)患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

在2014年6月-2016年6月選擇我院收治的患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組中男性患者26例，女性患者17例；患者年齡28-74歲，平均年齡（49.8±6.9）歲；肝炎疾病患病時(shí)間1-14個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.7±0.9）個(gè)月；治療組中男性患者24例，女性患者19例；患者年齡25-79歲，平均年齡（49.3±6.5）歲；肝炎疾病患病時(shí)間1-17個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.4±1.2）個(gè)月。治療組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05），具可比性。

（二）方法

對(duì)照組：口服肝康顆粒，每次10g，每天兩次，計(jì)劃治療六個(gè)月；治療組：口服肝康顆粒，每次10g，每天兩次，口服阿德福韋酯，每次10mg，每天一次，計(jì)劃治療六個(gè)月。

（三）治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：肝炎疾病癥狀用藥后基本消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，病毒檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰；有效：肝炎疾病癥狀用藥后明顯減輕，肝功能指標(biāo)有顯著改善，病毒檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：肝炎疾病癥狀用藥后沒(méi)有減輕，肝功能指標(biāo)存在明顯異常，病毒檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有轉(zhuǎn)陰。

（四）觀察指標(biāo)

選擇兩組在用藥前后細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度、慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率等作為觀察指標(biāo)。

（五）數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P〈0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）在用藥前后細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度

治療組患者在用藥前后細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度明顯大于對(duì)照組，組間差異顯著（P〈0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者在用藥前后細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度（%）

（二）慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率

對(duì)照組患者采用肝康顆粒治療后慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率達(dá)到69.8%；治療組患者在肝康顆?；A(chǔ)上加用阿德福韋酯治療后慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率達(dá)到90.7%。組間差異顯著（P〈0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　 兩組患者慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率比較[n(%)]

三、討論

慢性乙型肝炎患者體內(nèi)的特異性CD4+T淋巴細(xì)胞的應(yīng)答性呈現(xiàn)異常降低狀態(tài)，使細(xì)胞免疫功能水平低下，使得免疫細(xì)胞不能對(duì)乙型肝炎病毒進(jìn)行清除，導(dǎo)致持續(xù)肝損害出現(xiàn)，還有肝硬化甚至癌變的可能，對(duì)患者健康安全造成嚴(yán)重威脅。近年來(lái)臨床上主要采用核苷(酸)類(lèi)似物對(duì)患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施抗病毒治療，但在藥物治療過(guò)程中，能否對(duì)病理學(xué)變化的惡性循環(huán)模式進(jìn)行持續(xù)性額控制，進(jìn)而使患者的細(xì)胞免疫功能在短時(shí)間內(nèi)得以恢復(fù)，成為近年來(lái)臨床上研究的一個(gè)重點(diǎn)性問(wèn)題，對(duì)制定正確慢性乙型病毒性肝炎疾病的抗病毒治療方案具有非常重要的意義。通過(guò)本次研究可以看出，在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上，加用具有抗病毒作用的阿德福韋酯對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施治療，不僅僅可以使治療效果提高，還能夠使患者的細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)的改善幅度加大。

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