張 穎，時(shí)立新，張 淼 ，張 巧，彭年春，胡 穎

(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科，貴陽 550004)

?

論著·臨床研究

中老年人群血脂異常發(fā)病率及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)3年隨訪研究

張 穎，時(shí)立新，張 淼△，張 巧，彭年春，胡 穎

(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科，貴陽 550004)

目的 對(duì)40歲以上血脂正常中老年人群進(jìn)行3年隨訪研究，分析中老年人群血脂異常發(fā)病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 2011年隨機(jī)抽取貴陽市城區(qū)大于或等于40歲的3 059名血脂正常人群作為研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查、體格檢查及血糖、血脂的測(cè)定等收集基線資料，于2014年再次對(duì)上述人群進(jìn)行3年隨訪研究，分析貴陽市中老年人群3年血脂異常發(fā)病率，通過巢式病例對(duì)照研究分析其危險(xiǎn)因素。結(jié)果 貴陽市中老年人群血脂異常3年累積發(fā)病率為54.6%，其中低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥、高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥、高總膽固醇(TC)血癥、高三酰甘油(TG)血癥3年累積發(fā)病率分別為3.5%、26.0%、43.8%、19.9%，除低HDL-C血癥外，女性血脂異常發(fā)病率均高于男性。其危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、腰圍。結(jié)論 中老年人群血脂異常的發(fā)病率較高，尤以高TC血癥、高LDL-C血癥為主，女性為中老年人群血脂異常發(fā)病的最重要的因素，故女性更應(yīng)該積極防治。

血脂異常；發(fā)病率；風(fēng)險(xiǎn)因素

心血管疾病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家和包括我國(guó)在內(nèi)的大部分發(fā)展中國(guó)家的第一位死亡原因，而血脂異常是心肌梗死、腦卒中等致殘、致死性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1-3]。自1980年以來，國(guó)內(nèi)開展了多項(xiàng)大型血脂異常的流行病學(xué)研究，如中國(guó)心血管疾病患病趨勢(shì)和決定因素的人群監(jiān)測(cè)、11省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究等。研究結(jié)果顯示：血脂異常患病率高且有隨年齡上升而增高的趨勢(shì)[4]，中老年人群是血脂異常的高發(fā)人群，高三酰甘油(TG)血癥為我國(guó)臨床高脂血癥分類中最常見類型[5]。本研究采用回顧性巢式病例對(duì)照研究對(duì)貴陽市中老年人群進(jìn)行3年血脂隨訪調(diào)查，研究中老年人群血脂異常的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究數(shù)據(jù)來自REACTION[6]貴陽研究分中心，于2011年5～8月隨機(jī)抽取貴陽市云巖區(qū)40歲及以上常住居民(貴陽市居住5年以上者)10 140人，排除以下人群：(1)已有基線血脂異常者；(2)服用降血脂藥物者；(3)服用激素類藥物者；(4)服用甲狀腺疾病藥物者；(5)基線調(diào)查指標(biāo)缺失者，共計(jì)7 081人，基線血脂正常者共計(jì)3 059人，在2014年7～11月對(duì)上述人群進(jìn)行隨訪調(diào)查，共隨訪2 283人，隨訪率為74.6%，失訪776人。上述研究均獲得貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2 方法 (1)一般資料的調(diào)查：由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括基本資料(年齡、性別、職業(yè)、婚育史、家族史等)、生活習(xí)慣(吸煙、飲酒及運(yùn)動(dòng))、既往疾病史及診療情況。(2)身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍、血壓的測(cè)量：受試者測(cè)量時(shí)只穿貼身衣褲。記錄身高時(shí)以厘米(cm)為單位，精確到0.1 cm；體質(zhì)量以公斤(kg)為單位，精確到0.1 kg；腰圍測(cè)量取第12肋下緣連線和髂前上嵴的中點(diǎn)的周徑，臀圍經(jīng)恥骨聯(lián)合水平測(cè)量臀部最大周徑。并計(jì)算出體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)，腰臀比(WHR)。測(cè)量血壓時(shí)調(diào)查對(duì)象靜息5 min，用歐姆龍(HEM-7117)血壓計(jì)連續(xù)測(cè)量3次，每次間隔1 min，取3次平均值。(3)血脂測(cè)定：調(diào)查對(duì)象禁食至少10 h，采集空腹靜脈血。采用加速選擇性溶解劑法檢測(cè)高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)，均相測(cè)定法檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein，LDL-C)，酶試劑法檢測(cè)總膽固醇(total cholesterol，TC)，磷酸甘油氧化酶法檢測(cè)三酰甘油(triglyceride,TG)。(4)血糖：采用己糖激酶法測(cè)定，所有調(diào)查者均行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test，OGTT),無糖尿病病史者口服82.5 g藥用葡糖糖(含1分子水葡萄糖)，有糖尿病病史者口服80 g方便面面餅，分別采集服糖或面餅前空腹血及2 h后的靜脈血標(biāo)本檢測(cè)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[7]的標(biāo)準(zhǔn)，HDL-C<1.04 mmol/L或LDL-C≥3.37 mmol/L或TC≥5.18 mmol/L或TG≥1.70 mmol/L，滿足上述任意1項(xiàng)以及目前正在服用降脂藥物者均定義為血脂異常。(2)吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)的定義：吸煙定義為一生中吸煙大于或等于100支；飲酒定義為每周至少攝人30 g乙醇且超過1年；有規(guī)律運(yùn)動(dòng)定義為每天參加中度或劇烈活動(dòng)大于或等于30 min，每周大于或等于3 d[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均雙人雙遍錄入，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，血脂異常發(fā)病的危險(xiǎn)因素采用Logistic回歸分析，相應(yīng)切點(diǎn)值采用ROC曲線分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2011年調(diào)查中共有3 059名基線血脂正常者 年齡(58.07±8.62)歲(40～78歲)，其中男789人(25.8%)，女2 270人(74.2%)，3年后共2 283人參加隨訪，其中隨訪到的死亡人數(shù)為12人，發(fā)生血脂異常的有1 240人，血脂仍正常的有1 031人。

2.2 血脂異常的發(fā)病情況 血脂異常3年累積發(fā)病率高達(dá)54.6%，其中女性在高LDL-C、高TC、 高TG血癥3年累積發(fā)病率均高于男性，低HDL-C血癥累積發(fā)病率低于男性(P<0.05)，見表1。

2.3 隨訪血脂正常組與血脂異常組影響因素的單因素分析 血脂正常組和血脂異常組基線年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、2 h PG、、運(yùn)動(dòng)率方面無差異，血脂異常組基線腰圍、腰臂比、HDL-C、吸煙率方面低于血脂正常組、LDL-C、TC、TG水平均高于血脂正常組(P<0.05)，見表2。

2.4 各型血脂異常的影響因素單因素分析 低HDL-C血癥發(fā)病組與隨訪HDL-C正常組相比較，低HDL-C血癥發(fā)病組基線BMI、腰圍、腰臀比、收縮壓、LDL-C、TG、吸煙率均高于隨訪HDL-C正常組，但其基線HDL-C水平低于HDL-C正常組(均P<0.05)。高LDL-C血癥發(fā)病組與隨訪LDL-C正常組比較，高LDL-C血癥發(fā)病組基線BMI、LDL-C、TC水平均高于隨訪LDL-C正常組，其基線HDL-C水平、吸煙率、飲酒率低于LDL-C正常組(均P<0.05)。高TC血癥發(fā)病組與隨訪TC正常組比較，高TC血癥發(fā)病組基線LDL-C 、TC水平高于隨訪TC正常組，基線吸煙率低于隨訪TC正常組(均P<0.05)。高TG血癥發(fā)病組與隨訪TG正常組比較，高TG血癥發(fā)病組基線BMI、腰圍、腰臀比、LDL-C、TC、TG水平高于隨訪TG正常組，基線HDL-C低于隨訪TG正常組(均P<0.05)，見表3。

表1 3年后血脂異常的累積發(fā)病率[n(%)]

表2 隨訪血脂正常組與血脂異常組基線影響因素的單因素分析

表3 發(fā)生血脂異常組與未發(fā)生血脂異常組影響因素的單因素分析

續(xù)表3 發(fā)生血脂異常組與未發(fā)生血脂異常組影響因素的單因素分析

2.5 血脂異常發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析 以血脂異常為因變量，以基線年齡、女性、腰圍、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)為自變量，結(jié)果顯示：血脂異常發(fā)病的相關(guān)因素包括女性、年齡、腰圍。經(jīng)ROC曲線分析，腰圍超過為87.4 cm時(shí)發(fā)生血脂異常風(fēng)險(xiǎn)增高(敏感度27.8%，特異度77.7%，約登指數(shù)5.5%)，其中男性和女性發(fā)生血脂異常的腰圍切點(diǎn)值分別為87.8 cm(敏感度26.1%，特異度79.2%，約登指數(shù)5.3%)、87.1 cm(敏感度34.9%，特異度74.7%，約登指數(shù)9.6%)。以低HDL-C血癥為因變量，以基線年齡、女性、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、HDL-C、LDL-C、TG為自變量，結(jié)果顯示：低HDL-C血癥發(fā)病的相關(guān)因素包括BMI、TG、吸煙(P<0.05)。經(jīng)ROC曲線分析，BMI超過23.3 kg/m2時(shí)發(fā)生低HDL-C血癥風(fēng)險(xiǎn)增高(敏感度68.8%，特異度54.4%,約登指數(shù)23.2%)；吸煙人群及高TG水平發(fā)生低HDL-C血癥風(fēng)險(xiǎn)增高。以高LDL-C血癥為因變量，以基線年齡、女性、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、HDL-C、TG為自變量，結(jié)果顯示：高LDL-C血癥發(fā)病的相關(guān)因素包括女性、HDL-C(P<0.05)，女性及低HDL-C水平發(fā)生高LDL-C血癥風(fēng)險(xiǎn)增高。以高TC血癥為因變量，以基線年齡、女性、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、HDL-C、TG為自變量。結(jié)果顯示：高TC血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括年齡、女性(P<0.05)，年齡增加及女性發(fā)生高TC血癥風(fēng)險(xiǎn)增高。以高TG血癥作為因變量，年齡、女性、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、HDL-C、LDL-C作為自變量，結(jié)果顯示：高TG血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括女性、BMI、HDL-C、LDL-C(P<0.05)，女性、高BMI水平、低HDL-C水平、高LDL-C水平發(fā)生高TG血癥風(fēng)險(xiǎn)增高。經(jīng)ROC曲線分析，BMI超過23.2 kg/m2時(shí)發(fā)生高TG血癥風(fēng)險(xiǎn)增高(靈敏度59.2%，特異度54.0%,約登指數(shù)13.2%)。以下所分析數(shù)據(jù)均為基線數(shù)據(jù)，見表4。

表4 血脂異常危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析

3 討 論

血脂是健康的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是冠心病、心源性猝死及缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素[9]。我國(guó)已開展多項(xiàng)血脂異?；疾÷实拇笮脱芯浚?1省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(1992年基線調(diào)查)顯示中老年人群血脂異?；疾÷蕿?2．9%[4]，2010年上海相關(guān)報(bào)道中指出55歲以上人群血脂異常患病率為43%[10]，2015年相關(guān)報(bào)道指出貴州省60歲以上人群血脂異常患病率為59.0%[11]，均提示中老年人群血脂異常患病率較高。國(guó)內(nèi)多為血脂異?；疾÷实臋M向研究，尚缺乏中老年人群血脂異常發(fā)病率的縱向調(diào)查資料，中老年人群血脂異常發(fā)病的特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素目前尚不清楚。

本研究以貴陽市主城區(qū)自然人群為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查了貴陽市中老年人群血脂異常發(fā)病情況。本研究顯示貴陽市中老年人群的血脂異常3年累積發(fā)病率為54.6%，女性血脂異常發(fā)病率較男性高，在高LDL-C血癥、高TC血癥、高TG血癥發(fā)病中女性均較男性高，由此看來，女性更容易發(fā)生血脂異常，究其原因可能與本次調(diào)查中72.8%(1 220/1 676)女性已進(jìn)入絕經(jīng)期有關(guān)，女性進(jìn)入絕經(jīng)期后雌激素水平降低使肝臟的LDL受體減少，導(dǎo)致LDL-C增高和HDL-C降低[12]。

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[13]顯示：中老年人群血脂異?；疾∫愿逿G和低HDL-C為主，西方人群以高TC為主要特點(diǎn)；本研究顯示無論是在總研究人群中還是男性人群或女性人群中均提示：高TC血癥發(fā)病率最高，高LDL-C血癥次之，低HDL-C血癥最低，其原因可能為隨著年齡的增長(zhǎng)，脂代謝過程中各種載脂蛋白水平的變化所致[14]。上述結(jié)論與報(bào)道[15]中指出高膽固醇血癥患病率隨年齡增加有逐漸增高趨勢(shì)相符；這也提示隨著年齡的增加，應(yīng)重視高TC血癥的監(jiān)測(cè)和防治。研究表明[12]雌孕激素替代治療可調(diào)節(jié)女性血脂代謝，使血清TC水平、LDL-C水平明顯降低，HDL-C升高，尤其對(duì)高膽固醇血癥的絕經(jīng)婦女更有效[16]。Haddad 等[17]認(rèn)為，睪酮與TC 和LDL-C水平呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)源性睪酮對(duì)男性血脂代謝同樣起有益的作用。綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)期女性血脂異常的篩查，尤其是對(duì)TC和LDL-C的檢測(cè)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在貴陽市中老年人群中血脂異常的發(fā)病危險(xiǎn)因素是多方面的，結(jié)果顯示：女性、年齡、腰圍為血脂異常發(fā)病的危險(xiǎn)因素。這也提示隨著年齡的增長(zhǎng)，血脂異常發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；而絕經(jīng)期女性更應(yīng)注重血脂異常的防治；避免體質(zhì)量超重也是防治血脂異常發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，這也是血脂異常發(fā)病中唯一可控的因素。本研究顯示腰圍在87.4 cm以上時(shí)可能更易發(fā)生血脂異常。各型血脂異常的危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析顯示：除性別以外，BMI也是低HDL-C、高TG血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，經(jīng)ROC曲線分析，發(fā)生低HDL-C、高TG血癥的BMI切點(diǎn)值相似，分別為23.3、23.2 kg/m2，提示控制體質(zhì)量是防治低HDL-C、高TG血癥血脂異常發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，這與2015年ADA指南中指出BMI>23 kg/m2時(shí)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相似[18]。吸煙為低HDL-C血癥的危險(xiǎn)因素，這與《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[7]中指出吸煙可導(dǎo)致HDL-C水平降低相一致，究其原因可能為吸煙氧化修飾HDL后介導(dǎo)膽固醇流出的效率顯著降低有關(guān)[19-20]。本研究中吸煙與否與高LDL-C血癥、高TC血癥、高TG血癥發(fā)病沒有明顯聯(lián)系。

目前關(guān)于血脂異常發(fā)病的研究較少，本研究采用巢式病例對(duì)照研究，研究樣本量較大，結(jié)果有一定的代表性，但也存在一些局限性:本研究人群中男性相對(duì)較少；未探討血脂異常發(fā)病對(duì)心血管事件的影響，需要進(jìn)一步開展后續(xù)研究。

綜上所述，本研究顯示貴陽市中老年人群血脂異常發(fā)病率較高，尤以高TC血癥、高LDL-C血癥為主，女性為中老年人群血脂異常發(fā)病的最重要的因素，故女性更應(yīng)該積極防治。

[1]姜勇，李曉燕，胡楠，等．2004～2005年中國(guó)居民腦血管病死亡流行病學(xué)特征[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44(4)：293-297．

[2]Davis S.The patient′s journey:living with diabetes[J].BMJ,2006,332(7548):1018-1020.

[3]Ford ES,Zhao G,Tsai J,et al.Low-risk lifestyle behaviors and all-cause mortality:findings from the National Health and Nutrition Examination Survey Ⅲ Mortality Study[J].Am J Public Health,2011,101(10):1922-1929.

[4]李鵬，李勇，郭志剛．中國(guó)人群血脂流行病學(xué)研究25年回顧與展望[J]．心血管病學(xué)進(jìn)展，2007，28(5)：776-780．

[5]李劍虹，王麗敏，李鎰沖，等．2010年我國(guó)成年人血脂異常流行特點(diǎn)[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46(5)：414-418．

[6]Guang N.Risk evaluation of cancers in Chinese diabetic individuals:a longitudinal(REACTION)study[J].J Diabetes,2012,4(2):172-173.

[7]中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì)．中國(guó)成人血脂異常防治指南[J]．中華心血管病雜志，2007，35(5)：390-419．

[8]張巧，時(shí)立新，彭年春，等．貴陽城區(qū)糖尿病、糖尿病前期流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J]．中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013，29(2)：144-147．

[9]賴亞新，李晨嫣，滕曉春，等．遼寧省城鄉(xiāng)成年居民血脂異?；疾÷始捌湮ｋU(xiǎn)因素分析[J]．中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，41(2)：151-154．

[10]Wu JY,Duan XY,Li L,et al.Dyslipidemia in Shanghai,China[J].Prev Med,2010,51(5):412-415.

[11]陳敏，李凌，趙否曦，等．貴州省18歲以上成人2型糖尿病和血脂異常的關(guān)系分析[J]．中國(guó)糖尿病雜志，2015，23(1)：15-18．

[12]Subbiah MT.Estrogen replacement therapy and cardioprotection:mechanisms and controversies[J].Braz J Med Biol Res,2002,35(3):271-276.

[13]趙文華，張堅(jiān)，由悅，等．中國(guó)18歲及以上人群血脂異常流行特點(diǎn)研究[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(5)：306-310．

[14]邢曉然，余振球．年齡對(duì)脂質(zhì)代謝的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13(2)：245-246．

[15]李立明，饒克勤，孔靈芝，等．中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J]．中華流行病學(xué)雜志，2005，26(7)：478-484．

[16]Denke MA.Effects of continuous combined hormone-replacement therapy on lipid levels in hypercholesterolemic postmenopausal women[J].Am J Med,1995,99(1):29-35.

[17]Haddad RM,Kennedy CC,Caples SM,et al.Testosterone and cardiovascular risk in men:a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials[J].Mayo Clin Proceed,2007,82(1):29-39.

[18]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2015[J].Diabetes Care J,2015,38(Suppl 1):S8-S16.

[19]Yanbaeva DG,Dentener MA,Creutzberg EC,et al.Systemic effects of smoking[J].Chest,2007,131(5):1557-1566.

[20]Ansell BJ,Fonarow GC,Fogelman AM.The paradox of dysfunctional high-density lipoprotein[J].Curr Opin Lipidol,2007,18(4):427-434.

Incidence and onset risk of dyslipidemia in middle-aged and elderly population:a 3-year follow-up study*

ZhangYing,ShiLixin,ZhangMiao△,ZhangQiao,PengNianchun,HuYing

(DepartmentofEndocrineandMetabolicDiseases,AffiliatedHospital,GuizhouMedicalUuniversity,Guiyang,Guizhou550004,China)

Objective To perform a 3-year follow-up study among population aged 40 years old and above with normal blood lipid,and to analyze the incidence and relevant risk factors of dyslipidemia in middle-aged and elderly population.Methods A total of 3 059 people aged 40 years and above with normal blood lipid in Guiyang urban area during 2011 were randomly sampled as the research subjects.The baseline data were collected through the questionnaire survey,physical examination,blood glucose and lipid tests,etc.A 3-year follow-up study was performed among these people in 2014 to analyze the 3-year incidence rate of dyslipidemia among middle-aged and elderly population in Guiyang.Its relevant risk factors were studied by using the nest′s case control study.Results The 3-year cumulative incidence rate of dyslipidemia in middle-aged and elderly population in Guiyang City was 54.6%.The 3-year cumulative incidence rates of low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C),high low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C),high total cholesterol (TC) and high triglyceride (TG) were 3.5%,26.0%,43.8% and 19.9% respectively.Except for low HDL-C,the incidence rates of dyslipidemia in females were higher than those in males.The risk factors included age,gender and waistline.Conclusion The incidence of dyslipidemia in middle-aged and elderly population is higher,especially high LDL-C and high TC.Female is the most important risk factor for dyslipidemia,thus fefemales should actively take the prevention and treatment of dyslipidemia.

dyslipidemias;incidence;risk factor

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.31.009

貴州省省長(zhǎng)資金臨床應(yīng)用課題專項(xiàng)研究(黔省專合字2012-100號(hào))。

張穎(1990-)，在讀碩士，主要從事血脂調(diào)查工作?！?/p>

，E-mail:20057544@qq.com。

R

A

1671-8348(2016)31-4347-05

2016-03-01

2016-06-15)