彭 成
(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川省優(yōu)秀干部人才遞進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃第五期培訓(xùn)高端人才班,中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地 611137)
·名家論壇·
論系統(tǒng)中藥學(xué)的認(rèn)知過(guò)程
彭 成
(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川省優(yōu)秀干部人才遞進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃第五期培訓(xùn)高端人才班,中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地 611137)
【專(zhuān)家介紹】彭成,男、博士、成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中藥學(xué)學(xué)科帶頭人、中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用部省共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地主任,系國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校藥學(xué)類(lèi)規(guī)劃教材編委會(huì)主任委員、教育部高等學(xué)校中藥學(xué)類(lèi)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員、國(guó)家藥典委員會(huì)委員。先后負(fù)責(zé)國(guó)家“973”計(jì)劃、國(guó)家支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等20余項(xiàng);發(fā)表論文300多篇,SCI收錄70余篇,總編著作2套29部,主編學(xué)術(shù)專(zhuān)著11部;獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(負(fù)責(zé)人),國(guó)家中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(負(fù)責(zé)人),四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)(負(fù)責(zé)人)、四川省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)(負(fù)責(zé)人)。提出中醫(yī)藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù),創(chuàng)制病證模型,主編《中醫(yī)藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》;提出有毒中藥“毒性物質(zhì)基礎(chǔ)—毒作用機(jī)制—控毒方法體系”的安全性評(píng)價(jià)模式,研究有毒中藥,主編首部創(chuàng)新教材《中藥毒理學(xué)》;以道地藥材為研究對(duì)象,提出中藥“品質(zhì)性效用”多維評(píng)價(jià)方法,組建“西南道地藥材協(xié)同創(chuàng)新中心”,主編國(guó)家“十二五”重點(diǎn)圖書(shū)《中華道地藥材》。針對(duì)地震災(zāi)區(qū)自然生態(tài)和植被嚴(yán)重破壞、災(zāi)區(qū)人民失去可持續(xù)生活生存基礎(chǔ)的現(xiàn)狀,提出地震災(zāi)區(qū)藥材資源恢復(fù)重建與綜合開(kāi)發(fā)利用的思路,以阿壩州5·12特大地震災(zāi)區(qū)道地藥材大黃、川貝母、厚樸為研究對(duì)象,整合政產(chǎn)學(xué)研用的資源,集成中藥材種植、加工、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和廢棄物綜合利用的技術(shù)力量,在地震災(zāi)區(qū)開(kāi)展道地藥材生態(tài)修復(fù)、規(guī)范化規(guī)?;N植,以及產(chǎn)品研發(fā)與綜合利用,為災(zāi)區(qū)生態(tài)恢復(fù)、中藥資源可持續(xù)利用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了示范。
本草是人類(lèi)在長(zhǎng)期生活、生產(chǎn)實(shí)踐以及與疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中,逐漸積累起來(lái)的知識(shí)。我國(guó)自古相傳的伏羲“嘗味百藥”,神農(nóng)“嘗百草之滋味”、“一日遇七十毒”,生動(dòng)而形象地概括了藥物知識(shí)萌芽的實(shí)踐過(guò)程。據(jù)醫(yī)史學(xué)家研究,最早被人類(lèi)用以充饑的食物,大多是植物類(lèi),最先發(fā)現(xiàn)的藥物也應(yīng)是植物藥;而將有毒植物用于狩獵,堪稱(chēng)當(dāng)時(shí)的重大發(fā)明之一。在漁獵生產(chǎn)和生活開(kāi)始以后,人類(lèi)才有可能接觸較多的動(dòng)物,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)實(shí)踐,又掌握了某些動(dòng)物類(lèi)藥物的醫(yī)療作用。直至原始社會(huì)的后期,隨著采礦和冶煉的興起,又相繼發(fā)現(xiàn)了礦物藥。這一時(shí)期,人們從野果與谷物的自然發(fā)酵的啟示中,逐步掌握了酒的釀造技術(shù);至殷商,釀酒業(yè)已十分興盛,迄今仍留下大量當(dāng)時(shí)酒文化的遺址和遺物。酒不僅是一種飲料,更重要的是具有興奮、麻醉、消毒、助溶和溫通血脈、行藥勢(shì)等多方面的作用,古人將酒譽(yù)為“百藥之長(zhǎng)”。
隨著文字的創(chuàng)造和使用,藥物知識(shí)也由口耳相傳,發(fā)展為文字記載。文物考古表明,在數(shù)千年前的鐘鼎文中,已有“藥”字出現(xiàn),《說(shuō)文解字》將其訓(xùn)釋為“治病草,從草,樂(lè)聲?!泵鞔_指出了“藥”為治病之物,并以“草”(植物)類(lèi)居多的客觀事實(shí)?,F(xiàn)存的先秦文獻(xiàn)中,藥物品種已頗為可觀?!对?shī)經(jīng)》涉及植物和動(dòng)物330余種,有的還簡(jiǎn)要記述了產(chǎn)地和采收知識(shí)。專(zhuān)門(mén)介紹山川及物產(chǎn)的《山海經(jīng)》,載有各類(lèi)藥物120多種,除產(chǎn)地等內(nèi)容更加具體外,還記錄了各藥的醫(yī)療用途。該書(shū)是迄今所知最早而集中總結(jié)藥物功用的綜合典籍。本世紀(jì)70年代初長(zhǎng)沙出土的帛書(shū)《五十二病方》,其處方超過(guò)300個(gè)之多,選用藥物240余種,還對(duì)炮制、配伍、制劑、服法(或外用方法)、禁忌等,均有記載。1977年在安徽阜陽(yáng)出土的《萬(wàn)物》,雖是西漢初年抄成,但實(shí)為先秦所撰,簡(jiǎn)中收載藥物70余種,可謂目前了解的最早的藥物專(zhuān)篇。《周禮》稱(chēng)“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”,則反映了專(zhuān)門(mén)的司藥機(jī)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn);又謂“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”,無(wú)疑是日后藥物分類(lèi)和五味理論的先聲。這些藥學(xué)知識(shí),為本草專(zhuān)著的產(chǎn)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
西漢晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了藥學(xué)專(zhuān)著,名之為“本草”。如《漢書(shū)·郊祀志》稱(chēng)建始二年(公元前31年),有“方士、使者、副佐、本草待詔七十余人皆歸家。”所謂“本草待詔”,系以研究本草而待詔者。《漢書(shū)·平帝紀(jì)》又記載元始5年(公元5年)“征天下通知逸經(jīng)、古記、天文、歷算、鐘律、小學(xué)、史篇、方術(shù)、本草以及五經(jīng)、論語(yǔ)、孝經(jīng)、爾雅教授者,在所為駕,一封詔傳,遺詣京師,至者數(shù)千人。”同書(shū)《游俠傳·樓護(hù)傳》,又記述西漢學(xué)者樓護(hù)“少隨父為醫(yī)長(zhǎng)安,出入貴戚家,護(hù)誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬(wàn)言,長(zhǎng)者咸重之?!闭f(shuō)明西漢期間已有藥學(xué)專(zhuān)著流行,而且達(dá)到了相當(dāng)規(guī)模,成為醫(yī)生必修的專(zhuān)門(mén)學(xué)科,并與醫(yī)經(jīng)、方術(shù)成為鼎足之勢(shì),但已亡佚。
現(xiàn)存最早的藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》,成書(shū)于東漢時(shí)期,反映了秦漢時(shí)代的最高藥學(xué)成就。該書(shū)并非出于一人一時(shí)之手,而是經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的補(bǔ)充和完善,其具體成書(shū)時(shí)間雖有爭(zhēng)議,但最后編輯為冊(cè),不會(huì)晚于公元2世紀(jì)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》原書(shū)早佚,目前的各種版本,均系明清以來(lái)由盧復(fù)、孫星衍、顧觀光、王闿運(yùn)、森立之、馬繼興、尚志鈞、王筠默、曹元宇等中外學(xué)者考訂、整理而輯復(fù)。該書(shū)“序例”部分,言簡(jiǎn)意賅地總結(jié)了藥物的君臣佐使、配伍法度、四氣五味、服藥方法、劑型選擇等基本原則,奠定了藥學(xué)理論的基礎(chǔ)。該書(shū)載藥365種,按藥物之有毒與無(wú)毒,養(yǎng)身延年與祛邪治病的不同,分為上中下三品,每藥之下,依次介紹正名、性味、主治功用、生長(zhǎng)環(huán)境,部分藥物之后還有別名、產(chǎn)地等內(nèi)容。所載藥物效用,大多樸實(shí)有驗(yàn)。如麻黃治喘、黃連治痢、人參補(bǔ)虛、烏頭止痛、苦楝驅(qū)蛔、半夏止咳、茵陳退黃等,至今習(xí)用,影響深遠(yuǎn)。
魏晉南北朝時(shí)期,陶弘景編著《本草經(jīng)集注》,約成書(shū)于公元500年左右。該書(shū)“序例”部分,首先回顧本草學(xué)的發(fā)展概況,接著對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》序例條文逐一加以注釋、發(fā)揮,并以當(dāng)時(shí)藥材偽劣品較多的事例,補(bǔ)充了大量采收、鑒別、炮制、制劑及合理取量方面的理論和操作原則,還增列了“諸病通用藥”、“解百藥及金石毒例”、“服藥食忌例”、“凡藥不可入湯酒者”、“諸藥畏惡七情表”等,大大豐富了藥學(xué)總論的內(nèi)容。各論部分,首創(chuàng)按自然屬性分類(lèi)的方法,將所載的730種藥物分為玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食及有名未用七類(lèi),各類(lèi)中又結(jié)合三品分類(lèi)安排藥物順序。各藥之下,依次為《神農(nóng)本草經(jīng)》文、《名醫(yī)別錄》文、《雷公藥對(duì)》等文和陶氏注文。為便于保存文獻(xiàn)資料,陶氏采用朱寫(xiě)《神農(nóng)本草經(jīng)》,墨寫(xiě)《名醫(yī)別錄》,小字作注的方式,便于查閱,首開(kāi)標(biāo)明文獻(xiàn)出處的本草優(yōu)良傳統(tǒng),使本草之學(xué)源流清晰可見(jiàn)。不僅反映了魏、晉、南北朝的主要藥學(xué)成就,并且標(biāo)志著綜合本草模式的初步確立,后世大型綜合本草無(wú)不以本書(shū)為基本框架、體例方式。
盛唐時(shí)期,本草學(xué)又有較大的提高。唐顯慶(公元656~660年)時(shí),依靠國(guó)家的行政力量,組織充分的人力物力,進(jìn)行了舉世聞名,前所未有的全國(guó)性的藥物調(diào)查,在此基礎(chǔ)上,編纂并頒布了具有國(guó)家規(guī)模和水平的《新修本草》,成為我國(guó)第一部官修本草,先于歐洲的紐倫堡藥典(1542年)800余年,對(duì)世界藥學(xué)的發(fā)展作出了具大的貢獻(xiàn)。全書(shū)共54卷,其中目錄2卷,正文20卷,藥圖25卷,圖經(jīng)7卷。按原書(shū)序文記載:其正文收錄藥物844種(經(jīng)目前統(tǒng)計(jì)為851種)。析為玉石、草、木、禽獸、蟲(chóng)魚(yú)、果、菜、米、有名未用9類(lèi),基本保持《集注》的內(nèi)容和體例?!端巿D》為彩色圖譜,卷帙浩繁,繪制考究,“丹青綺煥,備庶物之形容”?!秷D經(jīng)》為藥圖的文字說(shuō)明,著重“釋其異同”,即以辨別藥物基原為主,與藥圖相輔而行。這種圖文對(duì)照的方法,開(kāi)創(chuàng)了藥學(xué)編纂的新特色。該書(shū)以其嶄新的形式和內(nèi)容,很快流傳海內(nèi)外,成為當(dāng)時(shí)我國(guó)和日本等國(guó)醫(yī)生的必修課本?!缎滦薇静荨烦蓵?shū)70余年后,陳藏器廣收民間單方驗(yàn)方涌現(xiàn)的新藥,拾取《新修本草》之遺漏,著成《本草拾遺》10卷。序例中依據(jù)藥物的性能功效,提出藥物有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十類(lèi),成為日后中藥和方劑按性能或功效分類(lèi)的發(fā)端?!笆斑z”6卷,收錄《新修本草》未載之藥,現(xiàn)有據(jù)可考者,達(dá)692種,引用文獻(xiàn)116種,足見(jiàn)其涉獵廣博。由孟詵原著,經(jīng)張鼎改編增補(bǔ)而成的《食療本草》,全面總結(jié)了唐以前的食治經(jīng)驗(yàn),是這一時(shí)期最有代表性的食療專(zhuān)書(shū)。李珣的《海藥本草》,則主要介紹海外輸入藥物及南藥,重點(diǎn)論述其產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別及治病、辟穢、保健、調(diào)味等各種功用。有關(guān)產(chǎn)地涉及波斯、大秦、西海、西域、大食、昆侖、新羅、南海、嶺南等數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū),從一個(gè)側(cè)面擴(kuò)充了本草學(xué)的內(nèi)容,也反映出隋唐對(duì)域外藥物引進(jìn)的情況和認(rèn)識(shí)水平。
北宋,國(guó)家統(tǒng)一,經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)、技術(shù)和商業(yè)交通發(fā)達(dá),尤其是雕板印刷的應(yīng)用,為醫(yī)藥事業(yè)和本草學(xué)術(shù)的發(fā)展提供了有利條件。趙宋王朝順應(yīng)本草學(xué)演進(jìn)的趨勢(shì),利用國(guó)家權(quán)力,發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),進(jìn)行了本草文獻(xiàn)的全面匯集和整理,先后完成了將近1800種藥物的來(lái)源調(diào)查和品種考訂,相繼官修了幾部大型本草,同時(shí)也帶動(dòng)了民間對(duì)本草的編著和刻印,成為歷史上綜合性本草集中出現(xiàn)的時(shí)期,為后世保存了大量珍貴的藥學(xué)文獻(xiàn)。如,官修本草有《開(kāi)寶本草》、《嘉佑本草》、《大觀本草》、《政和本草》和《紹興本草》。宋代由民間??谋静荩问蕉鄻?,成績(jī)斐然。尤其四川名醫(yī)唐慎微撰成《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》31卷,收集247種本草、方書(shū)、經(jīng)史百家及佛書(shū)道藏等,載藥1740多種,藥后附列單方驗(yàn)方3000余首,幾乎包羅了北宋以前所有的藥學(xué)資料,是目前研究本草學(xué)必不可少的重要文獻(xiàn)。北宋設(shè)立國(guó)家藥局,是我國(guó)藥史的一大創(chuàng)舉,也是世界藥局的開(kāi)端。由“出賣(mài)藥所”發(fā)展為“惠民局”,由“修合藥所”發(fā)展為“和劑局”。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,雖然官藥局“惠民”的宗旨是無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)的,但在協(xié)定處方、醫(yī)藥統(tǒng)一、救濟(jì)施藥方面,曾起到一定作用,并且促進(jìn)了日后藥政管理、成藥生產(chǎn)、藥材檢驗(yàn)等藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。如,《蘇沈良方》所記“秋石”制備,是由人尿中提取的性激素制劑,采用了以皂甙沉淀甾體的先進(jìn)技術(shù),堪稱(chēng)世界制藥化學(xué)的非凡創(chuàng)舉,至今仍令化學(xué)家和藥劑學(xué)家贊嘆不已。此外,用升華法制取龍腦、樟腦,發(fā)酵生產(chǎn)紅曲,至今仍有重要的實(shí)用價(jià)值。
金元時(shí)期,沒(méi)有出現(xiàn)有代表性的大型綜合本草,但其著作多出自醫(yī)家之手,內(nèi)容簡(jiǎn)要,具有明顯的臨床藥物學(xué)特征。如劉完素的《素問(wèn)藥注》、《本草論》,張?jiān)氐摹墩渲槟摇?、《臟腑標(biāo)本藥式》,李東垣的《藥類(lèi)法象》、《用藥心法》,王好古的《湯液本草》,朱丹溪的《本草衍義發(fā)揮》,風(fēng)格獨(dú)特,影響深遠(yuǎn)。如張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》,根據(jù)《素問(wèn)》氣化學(xué)說(shuō)中升降出入無(wú)器不有等論述,結(jié)合藥物氣味的陰陽(yáng)厚薄,闡發(fā)其升降浮沉特性,并指導(dǎo)臨床用藥和分類(lèi)藥物;《珍珠囊》所列藥物,除升降之外,還按十二經(jīng)絡(luò)歸類(lèi),首次將歸經(jīng)理論系統(tǒng)化、具體化,對(duì)臨床選藥頗有指導(dǎo)。其對(duì)苦欲補(bǔ)瀉的發(fā)揮,與虛實(shí)補(bǔ)瀉一樣,十分重要。尤其宋金元時(shí)期,大興藥物奏效原理探求之風(fēng),以藥物形、色、氣、味、體為主干,利用氣化、運(yùn)氣和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),建立了一整套法象藥理模式,這一努力的結(jié)果,豐富了中藥的藥理內(nèi)容,使臨床由經(jīng)驗(yàn)用藥向理論用藥邁進(jìn)了一步。此外,元代中外醫(yī)藥交往更加廣泛,在藥物相互貿(mào)易中,政府還派人出國(guó)采購(gòu),阿拉伯人、法蘭西人開(kāi)始來(lái)華行醫(yī),回回藥物院的建立,也促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)藥和阿拉伯醫(yī)藥的交流。
明代弘治16年(1503年)太醫(yī)院院判劉文泰等人奏請(qǐng)朝廷批準(zhǔn),負(fù)責(zé)修訂宋以來(lái)本草,完成《本草品匯精要》42卷,收藥1815種,每藥分名、苗、地、時(shí)、收、用、質(zhì)、色、味、性、氣、臭、主、行……24項(xiàng)記述,其所繪1385幅精美的彩色藥圖和制藥圖,不失為彩繪本草圖之珍品。該書(shū)是我國(guó)封建社會(huì)最后一部大型官修綜合本草。明代后期《本草綱目》,將本草學(xué)推進(jìn)到一個(gè)新的高峰,為我國(guó)藥學(xué)譜寫(xiě)了光輝的一頁(yè)。李時(shí)珍竭盡畢生的精力,在通考800余種文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行長(zhǎng)期的實(shí)地考察、采訪和臨床應(yīng)用,采取多學(xué)科綜合研究的方法,歷時(shí)近30載,稿凡三易,完成了《本草綱目》這一不朽的巨著。全書(shū)52卷,約200萬(wàn)言,收藥1892種(新增374種),繪圖1109種,附方11000多首,序例部分對(duì)本草史、《本經(jīng)》序例、《集注》合藥分劑法、十劑、氣味陰陽(yáng)、升降浮沉、歸經(jīng)、用藥禁忌、藥名異同等中藥基本理論,進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、深入地總結(jié)和發(fā)揮。各論分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸、人等16部,以下再分為60類(lèi),建立了當(dāng)時(shí)世界最先進(jìn)的自然分類(lèi)系統(tǒng)。各藥之下,分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項(xiàng),逐一介紹,其析族區(qū)類(lèi),綱振目張。《本草綱目》集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,不僅在文獻(xiàn)整理、品種考辨、藥性理論、功效應(yīng)用、醫(yī)學(xué)理論和臨床方面都取得了巨大成功,而且在訓(xùn)詁、語(yǔ)言文字、歷史、地理、植物、動(dòng)物、礦物、冶金、物理、化學(xué)、地質(zhì)等方面也有突出的成就,成為“16世紀(jì)中國(guó)的百科全書(shū)”,對(duì)世界科學(xué)做出舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。另外,這一時(shí)期,人工栽培的藥物已達(dá)200余種,如川芎莖節(jié)的無(wú)性繁殖,牡丹、芍藥的分根繁衍,人參、牡丹的采收后即播種等種植技術(shù)已達(dá)到很高水平;藥物劑型多樣,僅《本草綱目》一書(shū),就達(dá)40余種,其制藥工藝也頗精湛;化學(xué)提取分離已見(jiàn)成果,如:《本草蒙筌》所載五倍子制百藥煎(沒(méi)食子酸),早于歐洲200余年;《白猿經(jīng)》所記的烏頭提取“結(jié)冰”狀的“射罔”,實(shí)為烏頭堿結(jié)晶,早于西方號(hào)稱(chēng)世界上的第一個(gè)生物堿——嗎啡一百多年;明中葉(1502年左右),梅毒經(jīng)荷蘭人由廣東傳入之后,不但很快發(fā)現(xiàn)了土茯苓等植物藥有效,而且還廣泛使用了砷和汞的化合物,也早出德國(guó)人發(fā)現(xiàn)砷劑治療該病二、三百年。
清代,考據(jù)之風(fēng)大興,輯佚《神農(nóng)本草經(jīng)》者,先后有過(guò)孟起、孫星衍、顧觀光、王闿運(yùn)、汪宏、姜國(guó)伊等人,其中以孫氏的輯本資料豐富,考據(jù)翔實(shí),質(zhì)量較高。此外,潛心于《神農(nóng)本草經(jīng)》等藥學(xué)經(jīng)典研究闡發(fā)者,有張志聰、高世的《本草崇原》、張璐的《本經(jīng)逢原》、姚球的《本草經(jīng)解要》、徐靈胎的《神農(nóng)本草經(jīng)百神錄》、陳修園的《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、鄒潤(rùn)安《本經(jīng)疏證》、黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》和《玉楸藥解》、周巖《本草思辨錄》等。此類(lèi)本草,多出自醫(yī)經(jīng)大家、臨床儒醫(yī)之手,雖帶有明顯的學(xué)術(shù)偏見(jiàn),厚古非今,但在全面繼承古代用藥經(jīng)驗(yàn),發(fā)展本草學(xué)術(shù)理論,提煉功效主治方面,確有其實(shí)效。而趙學(xué)敏博覽群書(shū),參考文獻(xiàn)600余種,廣泛收尋民間和外來(lái)藥品,于1765年輯成《本草綱目拾遺》,載藥921種,其中新增716種,所增金錢(qián)草、雞血藤等,應(yīng)用價(jià)值極高,西方制藥露的方法及金雞勒等數(shù)十種外來(lái)藥,也由此轉(zhuǎn)載。另外,隨著西方醫(yī)藥的大量涌入,本草學(xué)失去了全面消化吸收的能力,自身的一些不足也開(kāi)始暴露出來(lái),面對(duì)西學(xué)的挑戰(zhàn),如何推動(dòng)本草學(xué)的前進(jìn),又成為清末本草家積極探索的新課題。
民國(guó)時(shí)期,出現(xiàn)了藥學(xué)辭典類(lèi)大型工具書(shū)。1921年謝觀編纂《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》,收載若干藥學(xué)條目之后,藥學(xué)辭典類(lèi)工具書(shū)日益增多,如上海衛(wèi)生報(bào)館的《中藥大辭典》(1930年)、江忍庵的《中國(guó)藥物新字典》(1931年)、吳克潛的《藥性字典》(1933年)、吳衛(wèi)東的《中華新藥物學(xué)大辭典》(1934年)、陳景歧的《國(guó)藥字典》(1935年)、潘杏初的《標(biāo)準(zhǔn)藥性大字典》(1935年)、陳存仁的《中國(guó)藥物大辭典》(1935年)、胡安邦的《實(shí)用藥性辭典》(1936年)、馮伯賢的《藥性辭典》(1937年)等,其中《中國(guó)藥物大辭典》收錄詞目4300條,各藥物之下,列原名、命名、古籍別名、外國(guó)名稱(chēng)、基原、產(chǎn)地、形態(tài)、種類(lèi)、采取、制法、性質(zhì)、效能、成分、主治、張仲景之發(fā)明、歷代記述考證、辨?zhèn)巍⒔藢W(xué)說(shuō)、配合應(yīng)用、集驗(yàn)方、用量、施用宜忌、參考資料等23項(xiàng),匯集古今有關(guān)論述,資料繁博,方便查閱,雖有不少錯(cuò)訛,仍不失為近代第一部最大型的藥學(xué)辭書(shū)。此外,在西學(xué)的影響下,民國(guó)時(shí)期出現(xiàn)了一批中西藥匯通的本草,中藥的現(xiàn)代研究也揭開(kāi)了序幕,中藥化學(xué)成分和實(shí)驗(yàn)藥理研究也取得成績(jī)。
新中國(guó)成立以來(lái),黨和政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)揚(yáng),并制訂了一系列相應(yīng)的政策和措施,隨著現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)和國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,本草學(xué)也取得了前所未有的成就。在本草方面,陸續(xù)影印、重刊或校點(diǎn)評(píng)注了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《吳普本草》、《新修本草》(殘卷)、《證類(lèi)本草》、《嘉佑本草》、《本草衍義》、《滇南本草》、《本草品匯精要》、《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)疏》、《本草備要》、《本草求真》、《本草綱目拾遺》、《本經(jīng)疏證》、《植物名實(shí)圖考》等數(shù)十種重要的古代本草專(zhuān)著;而反映現(xiàn)代本草學(xué)術(shù)水平的有各版《中華人民共和國(guó)藥典》、《中藥志》、《全國(guó)中草藥匯編》、《中藥大辭典》、《中華本草》、《中華道地藥材》、《中華臨床中藥學(xué)》等陸續(xù)出版。其中,《中華人民共和國(guó)藥典》一部收載中藥材、飲片、中成藥,以法典的形式確定了中藥在當(dāng)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的地位,已連續(xù)發(fā)布10版。在中藥資源調(diào)查方面,政府先后組織各方面人員,對(duì)中藥資源進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)查,經(jīng)上世紀(jì)中后期第三次中藥資源調(diào)查,中藥資源達(dá)12807種;目前,正在進(jìn)行第四次中藥資源普查。在中藥教育方面,自1959年起,在成都、北京、上海、南京、廣州開(kāi)辦本科中藥專(zhuān)業(yè),成為我國(guó)藥學(xué)史上的一件大事。1978年開(kāi)始招收中藥學(xué)碩士研究生,1984年招收了首批中藥博士研究生,1988年國(guó)家教委確定成都中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,1997年成都中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)辦了唯一的國(guó)家理科基礎(chǔ)科學(xué)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地。目前,我國(guó)的中藥教育已經(jīng)形成了從中專(zhuān)、大專(zhuān)、大學(xué)本科到碩士、博士研究生及博士后的完整體系,現(xiàn)代中藥教育培養(yǎng)出的一大批不同層次的中藥人才,已成為繼承和發(fā)展本草學(xué),推動(dòng)和繁榮中藥事業(yè)的骨干。在中藥科技方面,中藥資源與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥物質(zhì)基礎(chǔ)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中藥藥理與毒理、中藥性效與臨床應(yīng)用等方面的研究已經(jīng)取得了明顯成就,尤其是屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾,榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),中藥科學(xué)研究已經(jīng)得到國(guó)際科技界的高度評(píng)價(jià)和廣泛認(rèn)可,全世界也對(duì)中醫(yī)藥在生命科學(xué)領(lǐng)域寄予了更多關(guān)注和更大期待。在中藥產(chǎn)業(yè)方面,中藥產(chǎn)業(yè)一直是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分,它包括中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)和中藥知識(shí)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè),僅2015年全國(guó)中藥工業(yè)完成值就達(dá)到7217.53億元。目前,中藥處于最好的發(fā)展時(shí)期。
縱觀本草的發(fā)展,尤其是主流本草的發(fā)展歷史,我們可以清晰地看到,從古至今,中醫(yī)藥無(wú)不重視整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程,已經(jīng)有“系統(tǒng)中藥”的萌芽,而真正出現(xiàn)系統(tǒng)中藥學(xué)的認(rèn)知,是中國(guó)中藥高等教育以來(lái),逐漸認(rèn)識(shí)、提出、形成和發(fā)展起來(lái)的科學(xué)體系。
1956年8月6日,國(guó)務(wù)院正式行文批準(zhǔn)在北京、上海、成都、廣州建立四所中醫(yī)學(xué)院。1956年9月1日招生,中藥學(xué)僅是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)課程,涉及本草、方劑相關(guān)內(nèi)容。1959年4月衛(wèi)生部在成都召開(kāi)中醫(yī)學(xué)本科教材編寫(xiě)會(huì)議,其中,《中藥學(xué)》教材由成都中醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)編寫(xiě),并與北京、南京、上海、廣州等中醫(yī)學(xué)院共同審定,決定“作為當(dāng)前中醫(yī)學(xué)院和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班的試用教材”,這就是全國(guó)統(tǒng)編第一版《中藥學(xué)》本科教材(人民衛(wèi)生出版社出版,1960)。全書(shū)分緒言、總論、各論三篇。緒言首論中藥、中藥學(xué)的含義,次述中藥學(xué)的歷史概況??傉搶?duì)中藥的產(chǎn)地采集與保存、炮制與制劑、性能等進(jìn)行了論述。各論載藥384味,按中藥功效分為19章。一版《中藥學(xué)》本科教材的編著與出版,是對(duì)傳統(tǒng)本草學(xué)的一次較系統(tǒng)的整理和總結(jié),為此后各版《中藥學(xué)》本科教材的編寫(xiě)提供了藍(lán)本,對(duì)中藥和中藥學(xué)的概念進(jìn)行了論述。
1959年5月8日,經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部(59)131號(hào)文批準(zhǔn)在成都中醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦中藥本科專(zhuān)業(yè),招生60人。中藥本科專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)辦,使傳統(tǒng)中藥人才培養(yǎng)進(jìn)入國(guó)家高等教育系列,成為我國(guó)高等教育的重要組成部分,也是我國(guó)中醫(yī)藥高等教育史上的一個(gè)里程碑。但中藥本科專(zhuān)業(yè)建設(shè)與教材無(wú)可借鑒。為此,凌一揆教授提出“大中藥”的概念?!按笾兴帯卑ū静菖c方劑、中藥栽培與鑒定、中藥炮制與制劑、中草藥化學(xué)、中藥藥理等方面的內(nèi)容。為了創(chuàng)辦中藥本科專(zhuān)業(yè),構(gòu)建“大中藥”體系,凌一揆、雷載權(quán)教授主編了《中藥學(xué)講義》、《方劑學(xué)講義》,徐楚江、馮向賢老師編寫(xiě)了《中藥制劑學(xué)講義》、《中藥炮炙學(xué)講義》,賈敏如、李方堯教授編寫(xiě)了《中藥鑒定學(xué)講義》,曾萬(wàn)章、萬(wàn)德光教授編寫(xiě)了《藥用植物學(xué)講義》,萬(wàn)德光教授編寫(xiě)了《藥用動(dòng)物學(xué)講義》,陳道森、鄧先久老師編寫(xiě)了《中藥栽培學(xué)講義》,肖崇厚教授編寫(xiě)了《中草藥化學(xué)》,沈映君教授參編了《中藥藥理學(xué)》。其后,成都中醫(yī)學(xué)院主編了第一版全國(guó)高等中醫(yī)院校教材《中藥學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥化學(xué)》和規(guī)劃教材《臨床中藥學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《藥用動(dòng)物學(xué)》等中藥專(zhuān)業(yè)主干課程。
“大中藥”概念的提出和“大中藥”課程體系的構(gòu)建,是凌一揆教授“系統(tǒng)中藥”思想的主要內(nèi)容。2006年,成都中醫(yī)藥大學(xué)本科教學(xué)評(píng)估時(shí),彭成教授帶領(lǐng)成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院的專(zhuān)家,對(duì)成都中醫(yī)藥大學(xué)中藥本科教育的理念進(jìn)行了總結(jié),即為“醫(yī)藥結(jié)合、系統(tǒng)中藥、實(shí)踐創(chuàng)新”,并對(duì)系統(tǒng)中藥學(xué)進(jìn)行了解釋?zhuān)础跋到y(tǒng)中藥學(xué)是指中藥是一個(gè)系統(tǒng),是研究中藥性效用和認(rèn)采識(shí)制應(yīng)等理論和技術(shù)的系統(tǒng)知識(shí)”[1,2]。王永炎院士在給萬(wàn)德光教授主編的《中藥品質(zhì)研究——理論、方法與實(shí)踐》一書(shū)寫(xiě)序時(shí)提到,凌一揆先生“系統(tǒng)中藥”與“品質(zhì)-性效用一體”的理論內(nèi)涵,是中藥材研究乃至中藥學(xué)的指導(dǎo)思想,對(duì)學(xué)科建設(shè)具有奠基意義的重大貢獻(xiàn)[3]。2010年,彭成在《中藥與臨床》雜志發(fā)表署名文章,系統(tǒng)闡述了“系統(tǒng)中藥”產(chǎn)生的背景和科學(xué)內(nèi)涵,并應(yīng)用復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)研究的思路,結(jié)合系統(tǒng)中藥學(xué)的特點(diǎn),提出“多維評(píng)價(jià)”是 “系統(tǒng)中藥”研究的優(yōu)選方法,還以中藥附子為研究實(shí)例,系統(tǒng)闡釋了“系統(tǒng)中藥”“品、質(zhì)、性、效、用”“多維評(píng)價(jià)”的實(shí)踐方法[4]。自此,系統(tǒng)中藥學(xué)的理論體技術(shù)系和實(shí)踐方法日漸成熟。
[1] 彭成.成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院本科教學(xué)工作水平評(píng)估.2006,28-30.
[2] 彭成,劉賢武,董小萍.依循“系統(tǒng)中藥學(xué)”思想,創(chuàng)新中藥教育理念[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2008:10(1):5.
[3] 王永炎.高概念時(shí)代中藥學(xué)研究的傳承與創(chuàng)新[J].中藥與臨床,2010,1(1):1-2.
[4] 彭成.系統(tǒng)中藥與多維評(píng)價(jià)[J].中藥與臨床,2010,1(1):7-10.
(責(zé)任編輯:蔣淼)
國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃(2010BAE00406),國(guó)家“973”計(jì)劃(2012CB723502)
成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 中藥材標(biāo)準(zhǔn)化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地,611137