假期謹(jǐn)防肛腸?。ㄏ拢?/h1>
2016-12-16 00:50:23云初晴
科學(xué)生活 2016年11期
云初晴
《科學(xué)生活》：中醫(yī)治療肛腸病的優(yōu)勢(shì)是什么呢？
郭主任：中醫(yī)與西醫(yī)互有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)對(duì)于瘺裂比較有優(yōu)勢(shì)，可以使用的藥物也比較多，治療的方法較多且歷史悠久，明朝就有治療肛瘺的“掛線(xiàn)”療法且不斷完善，可以達(dá)到一定的治療效果，所以前來(lái)中醫(yī)院治療肛門(mén)病的患者也比較多。反之，西醫(yī)治療結(jié)腸、直腸腫瘤的患者比較多。
在中醫(yī)肛腸科，中西醫(yī)治療的方法已經(jīng)融會(huì)貫通了，只是中醫(yī)使用外用藥而西醫(yī)并沒(méi)有使用。中醫(yī)對(duì)局部癥狀的治療還是很好的，如膿腫等。對(duì)于孕婦等不適合開(kāi)刀也沒(méi)有可以口服的西藥的患者，可以利用中藥治療。當(dāng)然，單純的中藥保守治療，消腫止痛的時(shí)間較慢，不如手術(shù)那么快，要根據(jù)患者的需求選擇治療方法。
《科學(xué)生活》：很多患者都有些不好意思、遮遮掩掩，這些心理問(wèn)題您在工作中如何幫助患者調(diào)節(jié)呢？
郭主任：確實(shí)如此。肛腸科疾病就診率低有一定的心理原因，不好意思就診，尤其是女性患者。女性患者一般更容易接受女性醫(yī)生檢查，這種想法是很合理的。如果男醫(yī)生對(duì)女性患者進(jìn)行檢查，一般需要女性護(hù)士陪同，這樣也可以減輕患者的緊張不安。目前，肛腸科門(mén)診一般一人一診室，這樣也保護(hù)了患者的隱私。
其實(shí)，很多慢性肛腸病患者本身就容易有心理問(wèn)題。比如有些患者瘺管比較復(fù)雜，多次就醫(yī)沒(méi)有治愈，可能就會(huì)產(chǎn)生心理障礙；又比如克羅恩病的患者，可能會(huì)終生伴有肛周病變，也可能影響心理健康；再比如慢性便秘的患者，也可能會(huì)有心理障礙。所以，醫(yī)生都開(kāi)始重視患者的心理健康，醫(yī)院也組織醫(yī)生進(jìn)行一定的心理培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)可以對(duì)有心理焦慮的慢性病患者使用一些精神科量表等對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，簡(jiǎn)單進(jìn)行篩查。評(píng)測(cè)出有心理問(wèn)題的患者，可以對(duì)患者進(jìn)行象征性的安慰，雖然不能進(jìn)行規(guī)范治療，但可以推薦患者盡早找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。這也符合中醫(yī)所說(shuō)的情志治療，對(duì)患者也有一定的幫助。反之，一些患有焦慮、抑郁的患者長(zhǎng)期服藥影響胃腸蠕動(dòng)，都可能引起便秘。
就好像籠子里獨(dú)處的小白鼠慢慢就會(huì)變得情緒憂(yōu)慮，這時(shí)再放入一只小白鼠，憂(yōu)慮的小白鼠就會(huì)慢慢好起來(lái)了。醫(yī)生所起到的作用就是那只小老鼠，陪伴患者，減輕患者的痛苦。
《科學(xué)生活》：患者平時(shí)生活中應(yīng)該注意什么呢？飲食、起居有哪些注意事項(xiàng)？
郭主任：患者首先要注意飲食。不要吃刺激性、高脂油膩的食物，飲食宜清淡為主。夏天也不要吃太過(guò)生冷的食物，也不要過(guò)量進(jìn)食冷飲等太涼的食物。要想補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就吃一些魚(yú)湯之類(lèi)的清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
其次要注意鍛煉。包括局部的鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)。一些肛瘺、痔瘡患者術(shù)后我們建議他做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛周肌肉，提肛運(yùn)動(dòng)一般每次進(jìn)行20次左右或是3～5分鐘，使肛門(mén)收縮，鍛煉括約肌的力量。這對(duì)于老年性肛門(mén)失禁的患者也有一定的幫助。但有些患者有誤區(qū)，剛做完手術(shù)，傷口沒(méi)有愈合，馬上進(jìn)行鍛煉，這樣操之過(guò)急，可以使傷口更加疼痛。一般要等傷口完全愈合之后，再進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，也完全來(lái)得及。
然后注意針對(duì)胃腸道功能調(diào)整食物。對(duì)于胃腸不好的患者可以服用一些補(bǔ)氣的藥食同源的食品，如黃芪；容易拉肚子的患者可以食用一些薏米粥；對(duì)于容易便秘且血糖正常的患者可以日常食用一些促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食品，如雪梨、李子、獼猴桃，或是油脂類(lèi)的食物，如黑芝麻、杏仁。
還要注意局部的清潔。患部分泌物多、瘙癢或肛周皮膚病的患者，可以進(jìn)行局部的清潔，經(jīng)常進(jìn)行溫水清洗。如果患部較為潮濕，可以洗后用一些爽身粉涂抹。經(jīng)常清洗患處以減少細(xì)菌污染，使得局部更加干凈，不容易感染、化膿，對(duì)于患處有很大的好處。
最后，值得注意的是，臨床上有不少患者有肛周濕疹，這是真菌的表現(xiàn)。有皮膚真菌感染的患者，比如腳氣患者、女性霉菌性陰道炎，要注意局部衛(wèi)生，避免交叉感染。
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云初晴
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在中醫(yī)肛腸科，中西醫(yī)治療的方法已經(jīng)融會(huì)貫通了，只是中醫(yī)使用外用藥而西醫(yī)并沒(méi)有使用。中醫(yī)對(duì)局部癥狀的治療還是很好的，如膿腫等。對(duì)于孕婦等不適合開(kāi)刀也沒(méi)有可以口服的西藥的患者，可以利用中藥治療。當(dāng)然，單純的中藥保守治療，消腫止痛的時(shí)間較慢，不如手術(shù)那么快，要根據(jù)患者的需求選擇治療方法。
《科學(xué)生活》：很多患者都有些不好意思、遮遮掩掩，這些心理問(wèn)題您在工作中如何幫助患者調(diào)節(jié)呢？
郭主任：確實(shí)如此。肛腸科疾病就診率低有一定的心理原因，不好意思就診，尤其是女性患者。女性患者一般更容易接受女性醫(yī)生檢查，這種想法是很合理的。如果男醫(yī)生對(duì)女性患者進(jìn)行檢查，一般需要女性護(hù)士陪同，這樣也可以減輕患者的緊張不安。目前，肛腸科門(mén)診一般一人一診室，這樣也保護(hù)了患者的隱私。
其實(shí)，很多慢性肛腸病患者本身就容易有心理問(wèn)題。比如有些患者瘺管比較復(fù)雜，多次就醫(yī)沒(méi)有治愈，可能就會(huì)產(chǎn)生心理障礙；又比如克羅恩病的患者，可能會(huì)終生伴有肛周病變，也可能影響心理健康；再比如慢性便秘的患者，也可能會(huì)有心理障礙。所以，醫(yī)生都開(kāi)始重視患者的心理健康，醫(yī)院也組織醫(yī)生進(jìn)行一定的心理培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)可以對(duì)有心理焦慮的慢性病患者使用一些精神科量表等對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，簡(jiǎn)單進(jìn)行篩查。評(píng)測(cè)出有心理問(wèn)題的患者，可以對(duì)患者進(jìn)行象征性的安慰，雖然不能進(jìn)行規(guī)范治療，但可以推薦患者盡早找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。這也符合中醫(yī)所說(shuō)的情志治療，對(duì)患者也有一定的幫助。反之，一些患有焦慮、抑郁的患者長(zhǎng)期服藥影響胃腸蠕動(dòng)，都可能引起便秘。
就好像籠子里獨(dú)處的小白鼠慢慢就會(huì)變得情緒憂(yōu)慮，這時(shí)再放入一只小白鼠，憂(yōu)慮的小白鼠就會(huì)慢慢好起來(lái)了。醫(yī)生所起到的作用就是那只小老鼠，陪伴患者，減輕患者的痛苦。
《科學(xué)生活》：患者平時(shí)生活中應(yīng)該注意什么呢？飲食、起居有哪些注意事項(xiàng)？
郭主任：患者首先要注意飲食。不要吃刺激性、高脂油膩的食物，飲食宜清淡為主。夏天也不要吃太過(guò)生冷的食物，也不要過(guò)量進(jìn)食冷飲等太涼的食物。要想補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就吃一些魚(yú)湯之類(lèi)的清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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然后注意針對(duì)胃腸道功能調(diào)整食物。對(duì)于胃腸不好的患者可以服用一些補(bǔ)氣的藥食同源的食品，如黃芪；容易拉肚子的患者可以食用一些薏米粥；對(duì)于容易便秘且血糖正常的患者可以日常食用一些促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食品，如雪梨、李子、獼猴桃，或是油脂類(lèi)的食物，如黑芝麻、杏仁。
還要注意局部的清潔。患部分泌物多、瘙癢或肛周皮膚病的患者，可以進(jìn)行局部的清潔，經(jīng)常進(jìn)行溫水清洗。如果患部較為潮濕，可以洗后用一些爽身粉涂抹。經(jīng)常清洗患處以減少細(xì)菌污染，使得局部更加干凈，不容易感染、化膿，對(duì)于患處有很大的好處。
最后，值得注意的是，臨床上有不少患者有肛周濕疹，這是真菌的表現(xiàn)。有皮膚真菌感染的患者，比如腳氣患者、女性霉菌性陰道炎，要注意局部衛(wèi)生，避免交叉感染。
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