吳雅琴，韓旭

（渤海大學管理學院，遼寧錦州　121000）

淺析我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)成本控制及融資對策建議

吳雅琴，韓旭

（渤海大學管理學院，遼寧錦州121000）

民辦養(yǎng)老機構(gòu)不同于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其成本控制是實現(xiàn)其盈利的重要手段，主要包括土地或者房屋使用費用，維修費用，水電煤等基本費用以及人工費用。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利能力差、資金運作周期長、融資渠道單一、金融市場不完善、政府配套力度不夠等原因，造成民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營資金短缺。應加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部建設，建立完善的民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，鼓勵民間資本投入民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加強民營養(yǎng)老機構(gòu)信用評價體系的建設，通過完善的成本控制舉措與科學的融資模式促進民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

民辦養(yǎng)老機構(gòu)；成本控制；融資

隨著遼寧省老齡化進程的不斷加速，遼寧省提前步入老齡化社會結(jié)構(gòu)體系，為此《遼寧省十三五規(guī)劃》提出了全社會要大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵民間資金投資于養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，并且完善養(yǎng)老融資政策體系。民辦養(yǎng)老機構(gòu)是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，由于民營養(yǎng)老機構(gòu)獲得政府財政支持的力度比較小，另外基于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利目的，控制好運營成本與拓展融資途徑是民辦養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展所必需要解決的首要問題。

一、民辦養(yǎng)老機構(gòu)成本的構(gòu)成因素

民辦養(yǎng)老機構(gòu)不同于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，因此民辦養(yǎng)老機構(gòu)的成本控制是實現(xiàn)其盈利的重要手段，結(jié)合相關(guān)實踐調(diào)查，以錦陽市民辦養(yǎng)老機構(gòu)為例，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的成本主要包括：

（一）土地或者房屋使用費用

土地與房屋使用費用是養(yǎng)老機構(gòu)運行費用的重要組成部分，公辦養(yǎng)老機構(gòu)由于其屬于國有性質(zhì)，因此在土地使用上享有優(yōu)惠政策，一般不需要繳納各種土地使用費等，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)的土地使用則要占到其成本支出的很大部分，甚至達到70%左右。民營養(yǎng)老機構(gòu)獲得土地的方式主要是通過招、拍、掛等競爭方式獲得，但是在高房價的背景下，民辦機構(gòu)很難有足夠的資金用于購買土地，為此他們不得不以租賃的方式獲得房屋的使用權(quán)。

（二）養(yǎng)老機構(gòu)的維修費用

養(yǎng)老機構(gòu)的運行過程中需要通過維修等后勤工作給予支持，例如養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)設備的故障維修等，這些都需要消耗一定的費用，但是通過實地觀察民辦養(yǎng)老機構(gòu)的維修費用主要包括：房屋維修、設備發(fā)生變化的支出、固定成本以及對外工作的維護等?？傮w看民辦養(yǎng)老機構(gòu)的維修費用與公辦養(yǎng)老機構(gòu)的維修費用基本一樣，屬于固定成本。

（三）水電煤等基本費用

水電煤等費用屬于養(yǎng)老院的固定成本。根據(jù)相關(guān)政策制度，國家對公辦養(yǎng)老院的水電煤等費用制訂了優(yōu)惠的政策，以電費為例，給予公辦養(yǎng)老機構(gòu)的用電給予當?shù)刈顑?yōu)化的價格，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)則享受不到該政策。另外民辦養(yǎng)老機構(gòu)的生活必需品采購成本也是日常費用控制的關(guān)鍵點。由于近些年遼寧省物價上漲過快，尤其是食品價格一直處于上漲趨勢，因此物資采購合理化也是提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)的重要舉措。

（四）人工費用

民辦養(yǎng)老機構(gòu)的人員主要包括：管理人員、廚師、衛(wèi)生清潔人員以及護工。隨著高級技工人員的減少以及養(yǎng)老服務體系的快速發(fā)展，養(yǎng)老機構(gòu)人工需求與人工數(shù)量短缺的矛盾越來越突顯，因此人工費用的標準也在不斷的提高。據(jù)不完全統(tǒng)計，養(yǎng)老機構(gòu)的護工工資已經(jīng)高達4000元左右，而且此種趨勢還不斷上升，即使在高工資的背景下，民辦養(yǎng)老機構(gòu)仍然找不到護工人員。

通過對民辦養(yǎng)老成本構(gòu)成因素的總體分析，我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在運行成本高，資金短缺的問題，這些問題的存在嚴重阻礙民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，不利于構(gòu)建科學的社會養(yǎng)老服務體系。

二、我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營資金短缺的原因

資金是支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的因素，從錦州民辦養(yǎng)老機構(gòu)的運行現(xiàn)狀看，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金主要存在：一是民辦養(yǎng)老機構(gòu)的成立資金需求量比較大。民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于難以獲得政府財政支持，因此民辦養(yǎng)老機構(gòu)在成立之初需要投入大量的資金，房屋的租賃、設備購買、人員招聘以及各種配套設施的完善等等。另外民辦養(yǎng)老機構(gòu)還要面臨“床”空置的問題；二是資金來源渠道單一?；谶|寧省養(yǎng)老市場競爭的日益激烈以及人們生活水平的提高，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的成本高、補貼少等問題導致其很難與公辦養(yǎng)老機構(gòu)競爭，造成民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在“三高”，空置率高、成本高、人員流動高的問題，造成此種問題的根本原因是民辦養(yǎng)老機構(gòu)的融資渠道單一造成的；三是費用支出項目多。民辦養(yǎng)老機構(gòu)所面對的是老年人，因此在具體的運營中所面臨的各種費用支出項目比較多。針對養(yǎng)老機構(gòu)運營資金短缺的現(xiàn)狀分析，造成資金短缺的主要原因是：

（一）民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利能力差

雖然養(yǎng)老機構(gòu)具有一定的公益性，但是其是以盈利為目的的，如果長期實現(xiàn)不了盈利就勢必會影響?zhàn)B老機構(gòu)的正常運行。根據(jù)相關(guān)資料顯示，如果養(yǎng)老機構(gòu)的入住率達不到60%，就標志著該機構(gòu)處于虧損狀態(tài)。通過對錦州市多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查，大部分養(yǎng)老機構(gòu)的入住率不足60%，由此可見民辦養(yǎng)老機構(gòu)盈利能力較差。造成民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高的因素是：一方面是基于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的高費用造成的，相比公辦養(yǎng)老機構(gòu)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的收入標準比較高，這樣會給養(yǎng)老人員造成巨大的壓力，他們不愿意進入養(yǎng)老院；另一方面是由于我國相關(guān)政策對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度不夠造成的。另外也和民辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式有關(guān)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)為了獲得更大的利潤空間，他們沒有提供相應的優(yōu)質(zhì)服務，結(jié)果導致養(yǎng)老人員不愿意入住。

（二）資金運作周期長

以某民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理者所言：“民辦養(yǎng)老機構(gòu)要想收回成本需要20年左右的時間，為了維持養(yǎng)老機構(gòu)的日常運作，其需要不斷的向里面投錢”。由此可見民辦養(yǎng)老機構(gòu)資金運轉(zhuǎn)周期比較長，需要的資金量比較大。一般民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲取資金的方式主要包括：一是自由資金。自有資金是民辦養(yǎng)老機構(gòu)運行的主要力量，其主要是通過養(yǎng)老機構(gòu)法人的資金投入。其自己投入主要是依賴于自己的資產(chǎn)；二是銀行貸款?；陴B(yǎng)老機構(gòu)的特殊性，商業(yè)銀行對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的信貸支持力度不高，而且信貸利率也比較高，因此通過信貸減少民辦養(yǎng)老機構(gòu)會造成盈利空間的壓縮，從而不利于盈利。

（三）民辦養(yǎng)老機構(gòu)的融資渠道單一

民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于很難獲得財政支持，因此其資金主要是通過各種融資渠道獲得，但是從實際現(xiàn)狀看，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的融資渠道比較單一：一是民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部融資不足。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利能力相對較差，再加上其資金周轉(zhuǎn)周期比較長，因此很難通過內(nèi)部渠道獲得足夠的資金。二是外部融資渠道閉塞。銀行是民辦養(yǎng)老機構(gòu)融資的主要途徑，但是由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏相應的擔保，導致銀行部門不愿意向其開展信貸業(yè)務。三是民間資本的介入不足。據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計，我國民間資本現(xiàn)存量比較大，而且民間資本存在投資瓶塞的問題，但是由于養(yǎng)老領(lǐng)域的低盈利性，導致民間資本對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資興趣不高。

（四）金融市場不完善，政府配套力度不夠

完善的制度規(guī)定是促進融資扶持有效實施的關(guān)鍵因素，目前我國對于養(yǎng)老服務仍然停留在以服務本身的公益性角度，而忽視了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟屬性，這樣必然會造成民間資本不愿意投資于養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，尤其是民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的土地、財政、融資等政策的缺失，造成民間資本投資的積極性不高。雖然近些年我國加強了關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資的相關(guān)政策等，但是與先進國家相比卻存在制度設計、管理監(jiān)管等問題，最終增加了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的融資難度。

三、加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)成本控制與拓展融資的對策

加強成本控制是實現(xiàn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)盈利的重要手段，拓展融資渠道是解決民辦養(yǎng)老機構(gòu)資金短缺的主要途徑，通過完善的成本控制舉措與科學的融資模式對促進民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)全面建成小康社會具有重要的意義。

（一）加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部建設

控制成本就是要從機構(gòu)內(nèi)部建設入手，通過完善的內(nèi)部建設制度，降低不合理費用的支出，提高機構(gòu)的盈利空間。首先樹立“以人為本”的服務理念。養(yǎng)老機構(gòu)的對象是老年人，因此養(yǎng)老機構(gòu)必需要準確定位服務層次，將提高入住老人的滿意度作為經(jīng)營的考核標準，及時與居住老人進行溝通，了解工作中所存在的問題，通過提供優(yōu)質(zhì)的服務提高入住率。其次重視機構(gòu)的內(nèi)部管理。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得財政的支持力度比較少，因此機構(gòu)要規(guī)劃內(nèi)部控制，建立規(guī)范的管理機制，建立清晰的責任崗位制度，以此提高工作效率。當然最重要的是民辦養(yǎng)老機構(gòu)工作人員要樹立精細管理意識，在平時的工作中要節(jié)約用電、用水等，以此降低固定費用的支出。最后大力發(fā)展中間業(yè)務，增加收入來源。收入與支出關(guān)系是民辦養(yǎng)老機構(gòu)關(guān)注的重點，支出越高，機構(gòu)的盈利空間就越小，因此要提高盈利就必須要不斷擴大業(yè)務范疇，例如養(yǎng)老機構(gòu)可以開展醫(yī)療衛(wèi)生服務產(chǎn)業(yè)，針對老人的需求與醫(yī)療衛(wèi)生部門建立合作，開展“訂制化”的服務，以此增加收入。

（二）建立完善的民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策

政府的扶持政策是提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導者，例如葫蘆島市通過財政補貼方式（對符合條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予建設補貼和運營補貼）促進了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，因此我國要建立完善的扶持政策：一是完善民辦養(yǎng)老機構(gòu)財政補貼政策。各級政府要逐年增加財政性資金，支持養(yǎng)老服務體系建設。完善扶持政策，吸引民間資本投資養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)。對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員缺乏社會保障的問題，相關(guān)部門要建立相應的補貼機制，以此提高工作人員的穩(wěn)定性；二是建立民辦養(yǎng)老機構(gòu)投入主體退出機制。在市場環(huán)境下，要進一步發(fā)揮市場的作用，通過優(yōu)勝劣汰及時淘汰落后的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并且加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督力度，對于違規(guī)的行為要堅決給予嚴厲的制裁；三是建立完善的配套設施建設。例如遼寧省對符合條件的民辦非營利性、公建民營類養(yǎng)老服務機構(gòu)給予補助投資、貸款貼息、運營補貼；對符合條件的公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)中的地市級綜合性老年人養(yǎng)護中心、縣（市、區(qū)）綜合性社會福利中心給予建設補助；對養(yǎng)老機構(gòu)投保綜合責任保險給予適當補助，各市按一定比例進行配套。

（三）鼓勵民間資本投入民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域

“十三五”規(guī)劃提出鼓勵民間資本和境外資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，民間資本是豐富與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要部分，通過民間資本的介入可以緩解養(yǎng)老資金缺口、提高機構(gòu)的運營效率。首先明確民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的性質(zhì)。雖然民間資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以盈利為目的的，但是其不能偏離養(yǎng)老服務的公益性，通過民間資本的介入盤活整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展；其次要積極創(chuàng)建有利于民間資本投資的環(huán)境。一方面政府部門要加強對民間融資干預，為民間資本提供方便。由于我國資本市場還不健全，尤其是在互聯(lián)網(wǎng)金融快速發(fā)展的背景下我國融資環(huán)境還不完善，因此需要政府部門發(fā)揮引導職能，通過細化的政策提高民間融資環(huán)境，從而為民間資本的投資提供優(yōu)質(zhì)的政策環(huán)境。另一方面加強基礎設施建設，提高養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設。要充分發(fā)揮民間資本的優(yōu)勢，大力發(fā)展基礎設施的建設，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供資金支持，從而提高老人的幸福指數(shù)。

（四）加強民營養(yǎng)老機構(gòu)信用評價體系的建設

民營養(yǎng)老機構(gòu)在融資時，之所以困難重重，與信息不暢通、自身建設不規(guī)范、管理不標準有很大的關(guān)聯(lián)。因為銀行或其他的金融機構(gòu)，不能從企業(yè)獲得足夠的信息，難以更多的了解企業(yè)的信用狀況，所以在處理民營養(yǎng)老機構(gòu)的貸款申請時，往往較為謹慎。這也就說明了，加強民營養(yǎng)老機構(gòu)信用評價體系的重要性。加強民營養(yǎng)老機構(gòu)信用評價體系的建設，首先要確定信用評價的機構(gòu)。信用評級機構(gòu)的設立會有一個過程，先期考慮行業(yè)的成熟程度、信息的充分性以及成本的收益對比，可由政府多個相關(guān)部門協(xié)調(diào)成立，待市場發(fā)育到一定程度后，可由社會評級機構(gòu)進入。評級機構(gòu)在進行具體的業(yè)務操作時，需制定統(tǒng)一的行業(yè)評價標準，規(guī)范的評價程序，科學的評級結(jié)果。信用評級體系的建立反過來也會形成倒逼機制，促進民營養(yǎng)老機構(gòu)自身的規(guī)范性經(jīng)營，標準化管理，這樣會形成良性循環(huán)。

總之，在人口老齡化加速的背景下，民辦養(yǎng)老機構(gòu)是整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要因素，基于民辦養(yǎng)老機構(gòu)所存在的公益性與盈利性的矛盾關(guān)系，為切實發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務職能，必需要從內(nèi)部成本控制和融資渠道拓展入手，以科學的成本費用支出、完善的融資機制促進民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)全面建成小康社會的目標。

［1］譚春賀，王迪.民營養(yǎng)老機構(gòu)的融資困境及解決對策［J］.企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2016（9）:118-119

［2］趙鑫，劉陽，夏蘇蘇.民營養(yǎng)老機構(gòu)融資探究［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2015（3）：121-122

［3］薩麗娜.人口老齡化背景下的遼寧省養(yǎng)老服務體系研究［D］.沈陽工業(yè)大學碩士研究生論文，2014

［4］舒斯亮.成本領(lǐng)先背景下公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)定價研究［J］.價格月刊，2015（12）：16-20

［5］康蕊，呂學靜.政府購買服務視角下養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營建設研究［J］.廣西社會科學，2016（2）

［責任編輯：王鳳娟］

Cost Control of Private Nursing Institutions for the Aged and the Financing Strategy

WUYaqin，HANXu

Unlike state-owned old-age nursing institutions，private institutions for the aged take cost control as the main profitable measure，includingworkingcosts oflands or houses，maintenance costs，utilityexpense and labor charges.Private institutions for the aged are short of fund as the profitability is poor，the operational circle is long，the financing channel is single，the financial market is unsound and the government support is insufficient.Strategies are proposed，including enhancing the internal construction of the private institutions，providingsound support policy，encouraginginvestment ofprivate fund in the industry，strengtheningthe buildingthe credit appraisal systemfor facilitatingthe healthydevelopment ofprivate nursinginstitutions for the elderlywith efficient cost control measures and a scientific financingpattern.

private nursinginstitution for the aged，cost control，financing

F275.6

A

1009-6043（2016）010-0096-03

2016-08-29