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腫瘤轉移研究的熱點與趨勢

轉移是腫瘤的最根本惡性特征,也是腫瘤患者的最主要死亡原因(90%以上患者死于轉移)。轉移是腫瘤細胞與宿主器官微環(huán)境相互作用的非常復雜的過程。腫瘤轉移研究已經(jīng)有一百多年的發(fā)展歷程,其里程碑事件包括：(1)轉移假說的提出：包括“種子與土壤”假說(Paget,1889)和“機械理論學說”(Ewing,1929),兩者對立統(tǒng)一,指導著轉移研究與防治。(2)對轉移過程的逐漸認識,將轉移途徑區(qū)分為淋巴轉移和血行轉移(Bernard,1959)。(3)發(fā)現(xiàn)癌轉移的異質性(Fidler, 1970)、提出克隆篩選理論(Nowell,1976)。(4)發(fā)現(xiàn)轉移的器官特異性：1984年Tarin等發(fā)現(xiàn)器官特異性轉移的證據(jù)；20世紀90年代確認轉移的器官特異性；(5)認識到宿主因素的重要作用：20世紀60年代發(fā)現(xiàn)宿主因素影響轉移；21世紀初開始針對宿主因素的抗轉移治療。

轉移研究一直是腫瘤臨床與基礎研究的熱點與難點,最近20年,由于分子細胞生物學、特別是基因組和蛋白質組和免疫學等技術的發(fā)展,大大促進了對腫瘤轉移過程的認知和轉移防治策略的發(fā)展。近年的研究熱點包括：腫瘤進化與腫瘤異質性和轉移潛能、干細胞與EMT、腫瘤細胞與微環(huán)境的對話(包括外泌體、轉移前壁龕)、微環(huán)境免疫編輯、CTC與分子顯像以及免疫和靶向治療等抗轉移新策略等,這些領域均取得明顯進展,有諸多新的發(fā)現(xiàn)。特別是最近腫瘤免疫與免疫生物治療的突破性進展,為臨床抗轉移治療提供了新的希望。為此,我們組織復旦大學腫瘤轉移研究所的研究生,對上述領域的最新進展進行了總結,以餐讀者。本專題綜述了“干細胞在實體腫瘤轉移中的作用與地位”、“腫瘤代謝與腫瘤轉移”、“循環(huán)腫瘤細胞的生物學特性及其意義”、“外泌體與腫瘤侵襲轉移相關研究進展”、“促進轉移的腫瘤相關免疫細胞與靶向治療策略”、“腫瘤免疫檢查點靶向治療的研究進展”、“腫瘤分子靶向治療的研究進展”以及“腫瘤的進化與異質性及其在轉移中的意義”,相信有助于全面了解腫瘤轉移的基礎研究現(xiàn)狀以及臨床診療研究的趨勢,對腫瘤轉移研究與防治具有指導意義。

欽倫秀

復旦大學附屬華山醫(yī)院外科主任

復旦大學腫瘤轉移研究所所長

2015年11月06日

doi:10.3969/j.issn.1672-8467.2016.01.014