李婉君

【摘 要】本文調查中老年鍛煉者健康信念的現狀以及其存在的問題，了解中老年鍛煉者鍛煉行為的信念支撐，從而更好的了解我國中老年這一群體身體鍛煉存在的問題，為以后的發(fā)展和指導對策提供依據。

【關鍵詞】中老年；健康信念；調查

引言

人口老齡化的社會背景下，必將衍生出一系列的社會問題，其中，社會產出/支出比例和家庭贍養(yǎng)負擔的影響最為突出。應對人口老齡化問題的辦法之一，是維護和促進中老年人的健康，使中老年人身體健康處于一個較為理想的狀態(tài)。這不僅可以減緩這一社會問題，更能讓中老年人積極正確的認識自身的價值，安詳晚年，提升社會幸福感。而維護和促進老年人的健康最便捷有效的途徑就是體育鍛煉，且現有大量研究都證明體育鍛煉與身體健康呈現某種程度的正相關。

1. 健康信念模型

健康信念模式（health belief model，HBM）是建立在需要理論、動機理論、認知理論和價值期望理論基礎上，關注人對健康的態(tài)度和信念，重視影響信念的內外因素。HBM是第一個解釋和預測健康行為的理論。是1952年由三位社會心理學家霍赫鮑姆（Hochbaum）、羅森斯托克（Rosenstock）和凱格爾（Kegels）提出。HBM認為個體感知、積極采取行動、相信自己能采取推薦的行動是行為轉變的重要因素。健康信念模式是貫穿“信念導致行為改變”這一邏輯推理，解釋信念怎樣導致行為的改變，解釋、預測和干預個體進行健康相關行為的重要理論模式，在目前研究中被廣泛接受和應用【2】【3】【4】。

2. 研究方法與研究對象

2.1 研究方法

2.1.1 文獻研究法。

查閱健康信念理論模型及研究應用的文獻【1】【2】【3】【4】【5】。在廣泛查閱相關資料的基礎上，通過走訪公園、廣場、老年人活動中心等地的老年人確立老年人鍛煉健康信念量表的相關條目。根據健康信念的六個維度，參考《鍛煉健康信念量表》【2】【7】及《老年人健康信念問卷》[1]，設計出訪問提綱。

2.1.2 訪談法。

基于中老年人這一特殊群體，他們的身體情況反應、理解、記憶能力的下降，對其實施問卷法很難進行，只能進行訪談法，將其問卷改編成訪談提綱施測。運用個人訪談的方法，結合訪談提綱進行訪談【8】【9】【10】【11】，作好記錄。

2.1.3 調查法。

經過深入的訪談，并及時修改訪談提綱和訪談形式。在廣泛查閱相關資料的基礎上，通過走訪公園﹑廣場、老年人活動中心等地的老年人設計訪談提綱。

2.2 研究對象

根據訪談提綱對40歲至70歲以上，在公園﹑廣場、老年人活動中心等地進行體育鍛煉的個體中老年人進行訪談。

2.2.1 50人以上的群體及10人以下自由組織群體。

自由組織的50人以上的群體6個（體育鍛煉形式為太極拳的2個群體，健身氣功的2個群體，廣場舞的2個群體），10人以下自由組織群體2個（老年人活動中心和游泳館）。

從以上群體中抽取個人訪談對象103人，女士60人（40～60歲26人，61～70歲25人，70歲以上9人），男士43人（40～60歲17人，61～70歲22人，70歲以上4人）。

2.2.2 50名少于5人結伴鍛煉者

50名少于5人結伴鍛煉（大部分為快速走路運動者），具體情況如表2，進行個人訪談。

3 .訪談結果

3.1 自我效能感維度

在太極拳及氣功群體中，女性在自我效能感這一維度即參與體育鍛煉克服的情況明顯低于男性。尤其是在感到疲勞時候，差異更加明顯?！凹词乖谀械狡跁r，您也能設法實現您的鍛煉目的”這一水平上70%的女性選擇不鍛煉，而80%的男性選擇鍛煉。由訪談記錄得出被試年齡越高，被試克服鍛煉困難動力越強，即被試的自我效能感越強。

3.2 知覺到的益處維度

即對您而言，從事體育鍛煉最主要的好處來說，女性對減肥健美的追求明顯高于男性。93.3﹪的女性把其列為主要好處，男性僅有6.5%﹪把其列為好處。說明中老年的女性鍛煉者更加注重外表。

3.3 行為線索維度

即使您從事規(guī)律鍛煉的主要原因上，人們對覺得身體狀況不佳，受其他鍛煉人群的影響表現出高度一致性。經統(tǒng)計78.4﹪的被試認為身體狀況不佳為主要原因，80﹪的被試認為受其他鍛煉人群的影響。

3.4 疾病易感性維度

即您覺得如果不保持規(guī)律鍛煉可能患上什么病，87.6%的被試認為不保持規(guī)律運動會患上關節(jié)骨病，69.9%的被試感覺會患上心腦血管疾病，60%的被試感覺會患上神經衰弱。

3.5 知覺到的障礙維度

即阻礙您從事規(guī)律鍛煉最主要原因上，鍛煉的中老年人對氣候不佳，身體欠佳或有病，缺乏同伴這三個原因的選擇上有明顯的一致性。其中92.2%的被試選擇了氣候不佳，78%的被試選擇了身體欠佳或有病，39.8%的被試選擇了缺乏鍛煉同伴，而在這39.8%中60歲以下的被試占90%。說明60歲以下的鍛煉動機比60歲以上的對同伴的依賴性更加大。而惰性大這一原因在鍛煉的中老年人中幾乎不存在，說明鍛煉的中老年人對鍛煉的動機很強。

3.6 疾病的嚴重性維度

即如果您生病可能要面臨什么情況，太極拳健身氣功廣場舞及老年人活動中心和游泳人群中90%的人沒有想過會面臨死亡，而50個走步個體中有70%的中老年人想過可能面臨死亡。除面臨死亡這一條目外，其他5項所有被試都保持高度一致同意。表明鍛煉的中老年人疾病嚴重性這一維度的高度一致性。

4. 結語

中老年人這一群體，除非身體狀況不適宜鍛煉，（城市）大部分人中老年人根據自身不同狀況都進行著體育活動。年齡、性別、家庭收人的差異使其對鍛煉健康信念不同維度的影響不同。身體狀況、對體育的興趣、學歷的高低、家庭收入不同，導致人們選擇的鍛煉方式不同。中老年群體對于疾病的威脅上都有擔憂，在“疾病的易感性”和“疾病的嚴重性程度”兩個維度中表現出高度一致性。而在“知覺到益處維度”，男性和女性表現出的顯著性差異。我國目前中老年鍛煉已經發(fā)展為一個龐大的群體，我國應給于重視，對不同類型的鍛煉中老年人采取針對性措施，促進我國中老年參加體育鍛煉的積極性和主動性，提高中老年體育鍛煉的經常性和有效性，并為我國提高中老年健康水平、改善其健康狀況提供依據。

參考文獻：

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[5]程翠萍，中學生飲食健康信念的問卷編制及其特點分析.

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