? 賈 珍

做個"快樂不倒翁"
——湖北省襄陽市社會福利院開展老人防跌倒活動紀實

? 賈 珍

老年人一旦跌倒，極有可能給老人身心健康造成極大的損傷和痛苦。如何防止老年人跌倒，襄陽市社會福利院與襄陽市民福社會工作服務(wù)中心合作，開展了“快樂不倒翁”活動，收到了很好的效果。

策劃"快樂不倒翁"活動

2016年7月，襄陽市民福社會工作服務(wù)中心選派優(yōu)秀社工進駐襄陽市社會福利院，開始收集老人跌倒和防跌倒的各種資料。同時，社工還向醫(yī)務(wù)人員了解到，老人由于機體功能下降、平衡力不足、某些疾病等原因，都可能增加跌倒幾率。經(jīng)過綜合考量后，社工決定開展“快樂不倒翁”活動，并著手啟動前期準備工作，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，鏈接社會資源，制定了詳細的活動計劃和運作方案。

為了使這項活動更貼近院內(nèi)老人生活，符合老人興趣，社工對全院百余位老人進行了走訪調(diào)查，了解老人的身體狀況，向老人們宣傳“快樂不倒翁”防跌活動的意義和作用，鼓勵老人們積極參與。

該活動為開放式的系列活動，老人可根據(jù)自己的意愿選擇性參與。初期報名人數(shù)為46人，其中年齡最小者72歲，最大者92歲，平均年齡80歲左右，屬于高齡老人群體。本項活動共分為8次，每次1小時，于每周四下午開展。根據(jù)報名人數(shù)，此項活動委派3名社工帶領(lǐng)。截止到9月初，已成功開展4次，還有4次在持續(xù)進行中。

組織"回味"餐桌游戲

首次活動的目的在于“破冰”，增進老人之間、老人與社工之間的相互熟悉，為活動的開展營造和諧的氛圍。

首先是一名社工向老人介紹“快樂不倒翁”防跌活動的主題、開設(shè)意義和活動目的，隨后在社工的引導(dǎo)下，老人們以游戲“回味餐桌”進行互動，依次講出自己的姓名、年齡和最愛的食物，另一名社工在旁邊將各位老人所講的信息寫在提前畫好的“餐桌”上。所有老人介紹結(jié)束后，輔助社工的畫上已布滿了所有人愛吃的食物，豐盛的“菜肴”營造了快樂和諧的氛圍。社工通過“我最愛的食物”這一主題，建立了老人之間的聯(lián)系，增進了彼此的熟悉程度。

游戲互動后，社工與老人一起查看“回味餐桌”效果，在社工的引導(dǎo)下，感受大家共同創(chuàng)造出來的餐桌，增強老人的歸屬感、認同感。

分享"跌倒后果認知"

第二次活動的目的，在于幫助老人認識跌倒的后果和狀態(tài)。

本節(jié)內(nèi)容分為“經(jīng)驗分享”和“話題討論”兩部分。社工首先引導(dǎo)老人回憶自己近三年內(nèi)是否發(fā)生過跌倒，現(xiàn)場有11名老人表示自己曾跌倒過，社工鼓勵他們分享自己跌倒的過程和跌倒后的狀況、心態(tài)等。

在“經(jīng)驗分享”環(huán)節(jié)后，社工提出話題——“假如發(fā)生跌倒，我認為哪里更容易受傷？”沒有跌倒過的老人在聆聽了“經(jīng)驗分享”后，紛紛表達了自己的觀點，大家討論得十分熱烈。最后，社工對本次活動內(nèi)容進行總結(jié)，加深活動印象。

掌握防跌倒知識

第三節(jié)活動是通過防跌課堂的形式，向老人傳播防跌的其他相關(guān)知識，幫助其進一步掌握防跌知識。

本次活動分為兩部分。第一部分：社工教學(xué)一套簡易手指操，提高老人學(xué)習(xí)的興致。在手指操學(xué)習(xí)中，老人兩兩搭檔，相互配合，共同練習(xí)，增加了彼此間的互動。第二部分：社工主講防跌內(nèi)容，通過講授向老人直接傳遞防跌知識，增加其對跌倒的認識，使老人認識到跌倒是可以防范的。

經(jīng)過這三次活動，老人的融入感增強，參與的積極性大幅提高。

進行跌倒風(fēng)險評估

第四節(jié)活動，為老人們進行醫(yī)學(xué)測量，精準掌握老人們的身體狀況，評估跌倒風(fēng)險指數(shù)。

社工通過聯(lián)系，由襄陽市一家體檢中心協(xié)助開展本次活動。體檢中心的醫(yī)師們經(jīng)過精細的準備，將本次活動分為兩部分：首先通過20分鐘的小講座，從醫(yī)學(xué)的角度向老人普及防跌知識和防跌小技巧；然后對老人逐一進行血壓和骨密度測量。

本次活動中，共有28名老人參與，其中血壓測量顯示，血壓偏高的老人共有19名；骨密度測量顯示，4名老人骨質(zhì)疏松，21名老人骨質(zhì)缺乏，1名老人輕度骨質(zhì)缺乏，2名老人骨質(zhì)正常。根據(jù)測量結(jié)果，為每位老人進行跌倒風(fēng)險評估，使防跌服務(wù)更具針對性。

實現(xiàn)中期初步目標

本系列活動從今年7月著手準備，8月開始實施。按照計劃，截止到9月初，已成功開展一半，中期目標基本達成。老人參與此活動后，有以下幾方面變化：

一是提高了防跌倒的意識。老人參與此活動之前，并不知道跌倒可以防范，跌倒的幾率可以降低。大家普遍認為跌倒屬于意外情況，不可預(yù)防，出現(xiàn)意外完全是運氣問題。而通過“快樂不倒翁”活動，老人逐漸對跌倒有了新的認識和理解，更加了解自己的身體狀況，選擇更加適合、安全的行動方式和著裝，不給跌倒留機會。

二是掌握了防跌倒的知識。社工把自己學(xué)習(xí)掌握的防跌倒的相關(guān)知識和技巧，傳授給福利院和全體老人。比如，在外部環(huán)境方面，要給老人的房間、床頭、浴室等地安裝把手、防滑墊、防滑瓷磚等，以減少跌倒風(fēng)險；在個體內(nèi)部方面，患有高血壓的老人跌倒風(fēng)險較高，因此要格外小心。防跌倒知識給老人帶來了實際有效的幫助，可操作性強，直接從源頭上降低跌倒幾率。

三是加強了相互間的交流。住院老人在平時生活中，由于文化背景、生活習(xí)慣等方面的差異，相互之間的溝通較少。在參與此系列活動時，社工為其搭建了一些新的話題平臺，為老人創(chuàng)造共同話題，使他們能夠找到適合彼此的相處方式進行溝通交流，構(gòu)建起朋輩群體的情感支持網(wǎng)絡(luò)。

在后續(xù)的系列活動中，社工將引入更多元的活動形式以豐富內(nèi)容，使防跌倒服務(wù)更加深入普及。比如，教老人防跌操，老人們通過防跌操鍛煉，既能日常保健又能增強平衡感和肌力，從而降低跌倒風(fēng)險。社工還可以現(xiàn)場教學(xué)防跌技巧，告訴老人當意外跌倒時，可采取哪些自保方式。襄陽市社會福利院和襄陽市民福社會工作服務(wù)中心希望通過這一系列活動的開展，減少老人意外跌倒，做一個快樂不倒翁，讓每個老人都安享健康幸福的晚年。