劉 珩，沙麗艷，王立明，孫德光，勾玉莉，廖 婧，劉千志，伊 靜，劉 洋，郭中獻(xiàn)

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 a.護(hù)理部；b.肝膽外科，遼寧 大連 116023）

經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平及應(yīng)對方式的相關(guān)性研究

劉 珩a，沙麗艷a，王立明b，孫德光b，勾玉莉b，廖 婧a，劉千志b，伊 靜a，劉 洋a，郭中獻(xiàn)a

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 a.護(hù)理部；b.肝膽外科，遼寧 大連 116023）

目的探討經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平及應(yīng)對方式的相關(guān)性。方法采用一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量量表、希望水平量表和應(yīng)對方式量表，對大連市某三級甲等醫(yī)院135例經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量總分為（61.16±14.12）分，處中等水平；希望水平總分為（32.36±5.51）分，應(yīng)對方式總分為（44.44±6.56）分；生活質(zhì)量總分及各維度與希望水平總分及各維度呈正相關(guān)（P＜0.01）；與應(yīng)對方式屈服維度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.282，P＜0.01），與面對維度和回避維度呈正相關(guān)（r=0.455，0.344，P＜0.01)。結(jié)論經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量處中等水平，希望水平較高患者，采用面對應(yīng)對方式，其生活質(zhì)量水平較高。護(hù)理人員應(yīng)從希望水平、應(yīng)對方式角度出發(fā)，采取針對性措施，以提高經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量。

經(jīng)皮肝動脈化療栓塞；肝癌；生活質(zhì)量；希望水平；應(yīng)對方式

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，占全世界癌癥死因第3位[1]，我國肝癌死亡率位居各國之首，每年有13余萬人為新增患者，占世界新增患者40%～50%[2]。肝癌起病隱匿，患者就診時(shí)大多己屬中、晚期,且合并肝硬化，可外科手術(shù)治療患者不超過30%[3]。肝動脈化療栓塞術(shù) （transcather arterial chemoembolization，TACE）作為一種應(yīng)用較廣泛且療效較好的治療方法[4-5]，生存率可提高5年，是不能實(shí)行根治性手術(shù)患者最佳的治療方式。但由于肝癌血供豐富、具有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，肝動脈化療栓塞術(shù)治療需要在固定間隔時(shí)間內(nèi)重復(fù)多次治療[6]，經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者在治療中不僅具有外科手術(shù)患者的心理特性，且具有癌癥患者的心理特征，面對雙重壓力，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，本研究將探索經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平、應(yīng)對方式情況及其相關(guān)性，以期為提高其生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2014年9月—2015年6月，采用便利抽樣方法，選取大連市某三級甲等醫(yī)院肝膽外科經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）影像學(xué)或病理學(xué)確診為原發(fā)性肝癌者;（2）肝功能分級 Child-Pugh 為 A 或 B 級[7];（3）接受肝動脈化療栓塞術(shù)；（4） 肝癌面積＜50%；（5）知情同意并愿意接受調(diào)查者；（6）意識清楚，語言表達(dá)能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病者；合并心、肺、腦、腎等嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表 自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括：肝癌患者人口學(xué)資料，如年齡、家庭經(jīng)濟(jì)壓力、病毒性乙型肝炎病史、醫(yī)療費(fèi)用來源、肝功能分級、肝硬化病史、接受經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)治療的次數(shù)等。

1.2.1.2 生活質(zhì)量量表 （Functional Assessment of Cancer Therapy-general,FACT-G） 該量表由美國學(xué)者Cella研制，采用萬崇華[8]翻譯漢化版。由生理狀況、社會／家庭狀況、情緒狀況、功能狀況4個(gè)維度，27個(gè)條目組成，每個(gè)條目采用Likert 5級評分法：“一點(diǎn)也不”至“非?！币来斡?jì)0至4分，總分0～108分?？偡衷礁哒f明生活質(zhì)量水平越高，≤60分為生活質(zhì)量較差，61～70 分為中等，71～80 分為良好，81～108分為非常好。各維度Cronbach’s α信度系數(shù)為0.884、0.821、0.867、0.835，各維度重測信度為 0.893、0.878、0.892、0.868，該量表總體重測信度為 0.907，具有良好的信效度[9]。

1.2.1.3 希望水平量表（Herth Hope Index，HHI）該量表由美國學(xué)者Herth編制，采用趙海平[10]翻譯，共12個(gè)條目，3個(gè)子量表包括：對現(xiàn)實(shí)與未來積極態(tài)度、采取積極行動、與他人保持親密關(guān)系。每個(gè)條目分為4個(gè)等級，其中條目3和6采取反向計(jì)分。該量表總分為12～48分，低等希望水平得分范圍為12～23分；中等為24～35分；高等為36～48分，分?jǐn)?shù)越高證明患者希望水平越高。該量表內(nèi)部一致性信度Cronbach’ɑ 值為 0.85。

1.2.1.4 醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷 （Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ） 該問卷由沈曉紅等[11]翻譯修訂，由面對（confrontation）、屈服（resignation）、 回避（avoidance）3個(gè)維度20個(gè)條目組成，采用4級評分法。面對、屈服、回避3個(gè)維度得分范圍分別為8～32分、7～28分、5～20分，得分越高說明其使用該應(yīng)對方式越多。3個(gè)維度的Cronbach’α信度系數(shù)分別為 0.69、0.60、0.76，重測信度分別為 0.64、0.85、0.67。

1.2.2 調(diào)查方法 經(jīng)患者及家屬同意后簽署知情同意，由研究者向被調(diào)查者詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法。由研究者發(fā)放問卷，并當(dāng)場收回，及時(shí)檢查、糾正漏填項(xiàng)目，填表時(shí)間10～15 min。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷135份，有效率為90.0%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析。采用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差分析患者一般資料情況、生活質(zhì)量、希望水平及應(yīng)對方式得分情況；采用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)分析生活質(zhì)量、希望水平和應(yīng)對方式相關(guān)性，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者一般資料 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者135例，男109例（80.7%），女 26例（19.3%）； 肝功能分級：A 級108例（80.0%），B 級 27例（20.0%）；接受經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)治療的次數(shù)：首次56例（41.5%）、2～4次 61例（45.2%）、≥5次 18例（13.3%），詳見表1。

表1 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者一般資料（n=135）

續(xù)表1

2.2 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量得分情況 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量總分（61.16±14.12）分，處中等水平。得分最高維度為社會/家庭狀況（17.84±3.39）分，其次為身體狀態(tài)（16.55±5.55）分，得分最低為情緒狀況（12.36±4.69）分，83.0%肝癌患者生活質(zhì)量水平為中等，8.1%肝癌患者生活質(zhì)量水平為良好，見表2。

表2 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量得分情況（n=135）

2.3 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者希望水平得分情況 希望水平總分為（32.36±5.51）分，處中等水平，各維度得分從高到低依次為：采取積極行動（11.46±1.89）分、與他人保持親密關(guān)系（11.04±2.06）分、對現(xiàn)實(shí)和未來的積極態(tài)度（9.86±2.02）分。3.0%肝癌患者希望水平為低等水平，55.6%為中等水平，41.4%患者為高等水平，見表3。

表3 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者希望水平得分情況（n=135）

2.4 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者應(yīng)對方式得分情況 應(yīng)對方式總分為（44.44±6.56）分，其中面對維度得分為最高（17.39±4.45）分，屈服維度得分為最低（11.22±3.11）分，見表4。

2.5 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平的相關(guān)性 肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān)（r=0.528，P＜0.01），生活質(zhì)量總分及各維度與希望水平總分及各維度呈正相關(guān) （P＜0.01），詳見表5。2.6 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與應(yīng)對方式的相關(guān)性 肝癌患者生活質(zhì)量總分與應(yīng)對方式總分呈正相關(guān)（r=0.310，P＜0.01）。生活質(zhì)量與應(yīng)對方式屈服維度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與面對維度和回避維度呈正相關(guān)（P＜0.01)，詳見表6。

表4 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞的肝癌患者應(yīng)對方式得分（n=135）

表5 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平相關(guān)性（n=135，r）

表6 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與應(yīng)對方式相關(guān)性（n=135，r）

3 討論

3.1 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量處于中等水平 生活質(zhì)量是多維的結(jié)構(gòu)，是群體、個(gè)人感受心理、社會和軀體等適應(yīng)狀態(tài)綜合測量的指標(biāo)[12]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量總分為（61.16±14.12）分，處于中等水平。其中，情緒狀況得分較低，這與吳晶晶等[13]研究結(jié)果不一致，分析其原因：肝癌是一種惡性程度高、進(jìn)展快的疾病，在發(fā)生肝癌前較多患者已患乙肝多年，并對乙肝、肝硬化、肝癌知識了解較多，隨著病情的進(jìn)展患者社會活動減少、逐漸與社會隔離，易產(chǎn)生悲觀消極情緒[14]，以致其生活質(zhì)量水平降低。其次，經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)作為序貫性治療方式，需要反復(fù)多次住院治療而耗費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)用，使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等消極情緒。此外，肝癌患者經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)后易出現(xiàn)栓塞后綜合征，其原因是：供血動脈栓塞后使腫瘤缺血壞死，而引起的臨床并發(fā)癥，表現(xiàn)為：發(fā)熱、疼痛、呃逆等[15]。穿刺點(diǎn)出血感染、膽道損傷、急性膽囊炎、肝功能損害也是肝癌患者經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致患者承受沉重的心理壓力[16]，從而出現(xiàn)情緒障礙。因此，護(hù)理人員根據(jù)患者心理狀況加強(qiáng)心理疏導(dǎo)耐心告知患者住院期間及出院后注意事項(xiàng)，講解成功病例，消除患者的負(fù)性情緒。同時(shí)出院后定期進(jìn)行電話隨訪、延續(xù)護(hù)理及同伴教育，鼓勵患者參加社會活動，改善患者的情緒狀態(tài)，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。

3.2 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者希望水平處于中等 本研究結(jié)果顯示，患者希望總分為（32.36±5.51）分，處于中等水平。其中，3.0%患者為低等水平，55.6%患者為中等水平，41.4%患者為高等水平。得分最低維度是對現(xiàn)實(shí)和未來的態(tài)度，得分最高的是采取積極地行動，說明盡管患者飽受身心的折磨，但仍對未來充滿信心，與路虹等[17]研究結(jié)果一致。分析其原因：經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)作為一種姑息性的治療方式是非手術(shù)治療肝癌患者首選方法，治療效果較好，可有效改善患者的癥狀及日?；顒幽芰?。其次，Miller等[18]研究結(jié)果顯示，希望的一個(gè)重要來源是患者對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的信任，本研究入選對象是三級甲等醫(yī)院的住院患者，醫(yī)療規(guī)范也是影響患者希望水平的另一個(gè)重要因素。此外,有研究[19]顯示肝癌患者癥狀嚴(yán)重度與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，本研究經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者，肝功能分級均為A或B級，出現(xiàn)癥狀較輕、不良反應(yīng)較少，希望水平相對較好。同時(shí)，Matsushita等[20]在研究中指出良好的社會支持有利于促進(jìn)患者康復(fù)、有利于減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)、提高患者的希望水平。這要求護(hù)理人員對患者的不良情緒加以引導(dǎo)，加強(qiáng)對社會支持系統(tǒng)的利用，指導(dǎo)患者家人，生活照顧的同時(shí)，給予情感的支持和心理的關(guān)懷，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，從而有效提高患者希望水平。

3.3 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者較多采用面對應(yīng)對方式 應(yīng)對是個(gè)體面對應(yīng)激時(shí)為減少壓力所作出的認(rèn)知或努力[21]，是對應(yīng)對行為的反映。積極應(yīng)對方式可緩解心理壓力，而消極應(yīng)對方式可加重心理負(fù)擔(dān)。本研究結(jié)果顯示，135例經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者面對維度得分為（17.39±4.45）分，回避維度得分為（15.83±2.56）分，屈服維度得分為（11.22±3.11）分。說明多數(shù)患者能采取面對應(yīng)對方式，與梁曉梅[22]研究結(jié)果一致。分析其原因：多次經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者，經(jīng)歷否認(rèn)、憤怒、抑郁、協(xié)商和接受心理過渡后，敢于正視現(xiàn)狀、面對現(xiàn)實(shí)、積極配合治療，從而達(dá)到緩解心理壓力目的。同時(shí)，“屈服”也是患者較少采用的應(yīng)對方式，這是由于經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)后患者的不適主要集中在疼痛、發(fā)熱等癥狀上，疲乏、食欲下降、腹脹等一直存在并困擾患者，導(dǎo)致患者采取消極的情緒反應(yīng)。在非應(yīng)激狀態(tài)下，消極應(yīng)對是一種不良的應(yīng)對方式，不僅不利于緩沖機(jī)體壓力，反而加重患者病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的護(hù)理措施改善患者應(yīng)對方式，指導(dǎo)患者上肢上舉呼吸訓(xùn)練、節(jié)段呼吸訓(xùn)練，選用氣功、太極拳、全身性呼吸體操鍛煉[23]等康復(fù)鍛煉來緩解壓力，從而使患者達(dá)到積極面對疾病。

3.4 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān) 希望是主宰生命的內(nèi)部力量，它既可調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，也可影響患者的生存質(zhì)量[24]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān) （r=0.528，P＜0.01），這與王明珠等研究結(jié)果一致[25]。說明希望水平可影響生活質(zhì)量，同時(shí)高水平生活質(zhì)量可促進(jìn)希望水平提升。趙彩萍等[26]研究結(jié)果顯示，希望水平較高患者，其生活質(zhì)量和社會功能較好。究其原因，在生理方面，希望能淡化多次經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)治療所造成身體功能障礙;其次,社會功能方面：希望有助于患者更好適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，增強(qiáng)社會功能的適應(yīng)性，避免因缺乏社會支持而造成的絕望；此外，在心理方面，希望作為主宰生命的內(nèi)部力量，是人們面對危急時(shí)所采取的重要方略。當(dāng)患者具有較高的希望水平時(shí)，對生活有短期、中期、長期的目標(biāo)，對生存充滿渴望，患者會采取積極行動面對癌癥，擁有較高的生活質(zhì)量。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)和操作技能，對患者病情能夠做出科學(xué)、合理的解釋，提高患者對疾病治療信心，為患者提供更人性化、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以達(dá)到提高患者生活質(zhì)量。

3.5 經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與屈服維度呈負(fù)相關(guān)，與面對維度和回避維度呈正相關(guān) 本研究結(jié)果顯示，經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與應(yīng)對方式屈服維度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01）,與面對維度和回避維度呈正相關(guān)（P＜0.01）。采取面對應(yīng)對方式的患者，擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和閱歷，能夠以正確的態(tài)度去面對癌癥，主動學(xué)習(xí)醫(yī)療保健知識,積極配合治療，同時(shí)保持健康的心理狀態(tài)?；乇苁寝D(zhuǎn)移注意力的一種方式，在某種程度上，可提高患者生活質(zhì)量，減少不良情緒的發(fā)生。屈服是消極的應(yīng)對方式，易使患者對治療失去信心，甚至可導(dǎo)致病情加重。屈服各維度與生活質(zhì)量各維度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），說明當(dāng)患者對疾病屈服時(shí)，會產(chǎn)生負(fù)面情緒，造成神經(jīng)功能紊亂，加重便秘、腹瀉和疼痛等癥狀的發(fā)生，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此，護(hù)理人員應(yīng)動員家屬在日常生活中與患者多交流，積極鼓勵其參與社會活動，緩解患者心理壓力，通過改善應(yīng)對方式，以期提高其生活質(zhì)量。

3.6 對護(hù)理工作的建議 本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者生活質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān)，與應(yīng)對方式中面對、回避維度呈正相關(guān)，與屈服維度呈負(fù)相關(guān)。建議護(hù)理人員從希望、應(yīng)對方式的角度出發(fā)，采取針對性護(hù)理措施，通過教育性干預(yù)和治療性干預(yù)提高患者希望水平，采取積極應(yīng)對方式，以期提高患者生活質(zhì)量。教育性干預(yù)包括個(gè)性化健康教育[27]、正念減壓療法[28]、自尊療法[29]等。個(gè)性化健康教育要求護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者自身及疾病情況，評估健康問題，提出護(hù)理診斷并為制定個(gè)體化健康教育，同時(shí)針對患者病情發(fā)展進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。使患者通過掌握健康知識,改變生活方式,提高個(gè)體應(yīng)對能力及應(yīng)對方式。指導(dǎo)患者以正念冥想為基礎(chǔ)[28]，對情緒和壓力進(jìn)行管理，正念減壓訓(xùn)練以幫助患者調(diào)節(jié)睡眠、情緒狀態(tài)、心理狀態(tài)、更好地應(yīng)對疾病。尋找生活中的意義所在，是多次經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)后患者仍對未來充滿信心的原動力，自尊療法以自我存在感為基礎(chǔ)，當(dāng)機(jī)體面對無法接受的現(xiàn)實(shí)時(shí)，即使是在無望的情況下，仍可尋找生命的意義[30]，以此來提高經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者希望水平。放松訓(xùn)練是治療性干預(yù)中最有效的方法之一[31]，放松可減少骨骼肌的緊張、降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平、減輕焦慮與緊張的主觀狀態(tài)。在患者睡眠前，護(hù)士指導(dǎo)經(jīng)皮行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者取仰臥位，囑其閉上雙眼，根據(jù)護(hù)士的口述進(jìn)行有節(jié)奏的呼吸，使全身肌肉放松，時(shí)間為15 min；為緩解患者壓力、抑郁等不良心理狀態(tài)，達(dá)到身心放松的目的，輔以20 min的舒緩音樂；為使患者情緒達(dá)到輕松、愉悅，給予美景圖片、視頻觀賞20 min[32]。對于晚期肝癌患者，護(hù)理人員可通過人生回顧評價(jià)及重整一生經(jīng)歷的精神干預(yù)方法[33]，設(shè)立“心靈空間”、“照片墻”、“祝福傳遞”，記錄患者幸福的瞬間，讓患者重新感悟曾經(jīng)難忘的經(jīng)歷，重燃生活的渴望，從而提高生活質(zhì)量。

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Correlation among Quality of Life,Level of Hope and Coping Style in Liver Cancer Patients with Transcatheter Arterial Chemoembolization

LIU Henga,SHA Li-yana,WANG Li-mingb,SUN De-guangb,GOU Yu-lib,LIAO Jinga,LIU Qian-zhib,YI Jinga,LIU Yanga,GUO Zhong-xiana
(a.Dept.of Nursing Administration;b.Dept of Hepatobiliary Surgery,the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116023,China)

ObjectiveTo explore the relationship among quality of life,level of hope and coping style of liver cancer patients treated with Transcatheter Arterial Chemoembolization(TACE).MethodsTotally 135 patients of primary liver cancer treated with TACE were investigated by demographic information sheet,the quality of life Scale（FACT-G）,Herth Hope Index(HHI)and Medical Coping Modes Questionnaire(MCMQ）.ResultsThe total score of quality of life in liver cancer patients treated with TACE was 61.16±14.12,that of level of hope 32.36±5.51 and that of coping style 44.44±6.56.The score of quality of life was positively correlated with that of level of hope,and that of confrontation and avoidance in coping style(r=0.455,0.344 respectively,P＜0.01)but negatively with that of resignation in coping style(r=-0.282,P＜0.01).ConclusionQuality of life of liver cancer patients treated with TACE maitains in a moderate level.Nurses should pay more attention to their level of hope and coping style,taking effective measures to improve the quality of life in liver cancer patients treated with TACE.

transcatheter arterial chemoembolization;live cancer;quality of life;hope;coping

R473.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.06.021

2015-08-28

遼寧省臨床能力建設(shè)項(xiàng)目（LNCCC-B03-2014）

劉 珩（1990-），女，遼寧阜新人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，護(hù)師。

沙麗艷（1964-），女，遼寧大連人，碩士，主任護(hù)師，護(hù)理部主任。

方玉桂 謝文鴻]