卞 洋

（遼寧省撫順市社會(huì)福利院，撫順 遼寧 113009）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)福利院急性上呼吸道感染患者并發(fā)癥的影響

卞 洋

（遼寧省撫順市社會(huì)福利院，撫順 遼寧 113009）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)福利院急性上呼吸道感染患者的并發(fā)癥的影響。方法 選取2010年9月至2012年9月的108例急性上呼吸道感染患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)干預(yù)方法不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各54例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的治愈率和滿(mǎn)意度。結(jié)果 試驗(yàn)組的治愈率（98.1%）明顯高于對(duì)照組（79.6%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的滿(mǎn)意度（98.1%）明顯高于對(duì)照組（79.6%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（1.9%）明顯低于對(duì)照組（13.0%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)福利院急性上呼吸道感染患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的改善患者的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較高。

福利院；急性上呼吸道感染；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥

福利院是國(guó)家、社會(huì)及團(tuán)體為救助社會(huì)困難人士、疾病患者而創(chuàng)建的用于為他們提供衣食住宿或醫(yī)療條件的愛(ài)心福利院場(chǎng)所。分為兒童福利院、社會(huì)福利院、老年社會(huì)福利院等，對(duì)于一些常見(jiàn)的疾病的治療及護(hù)理具有一定的醫(yī)療設(shè)施。急性上呼吸道感染是多發(fā)生于兒童和老年的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病[1]，對(duì)其除了常規(guī)的治療對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快治愈。關(guān)于福利院急性上呼吸道感染患者的護(hù)理干預(yù)的研究并沒(méi)有相關(guān)的報(bào)道，由于其特殊的原因在急性上呼吸道感染的護(hù)理干預(yù)上也不同于正規(guī)醫(yī)院的干預(yù)措施。針對(duì)福利院的特殊性，本研究對(duì)急性上呼吸道感染患者進(jìn)行干預(yù)，為福利院這個(gè)特殊團(tuán)體人群的研究提供可靠依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取福利院2010年9月至2012年9月的108例急性上呼吸道感染患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，所有患者經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的檢查和患者的癥狀并確定為急性上呼吸道感染，患者愿意參考本次研究并簽訂同意書(shū)。根據(jù)干預(yù)方法不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組54例，男性32例，女性22例，年齡3～75歲，平均年齡為（32.3±10.2）歲；其中3～10歲39例，60以上15例。試驗(yàn)組患者54例，男性33例，女性21例，年齡2～74歲，平均年齡為（31.3±9.2）歲；其中3～10歲38例，60以上16例。兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體如下：

1.2.1對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)：患病的患者大部分是兒童，患病后因?yàn)榧膊〉脑虺霈F(xiàn)哭鬧等不穩(wěn)定的混亂狀態(tài)，首先對(duì)健康人群和患病人群進(jìn)行隔離，與患者進(jìn)行良好的溝通，告知他們積極配合治療可以很快的得到康復(fù)，并找一些兒童喜歡的玩具，逐漸緩和他們的心理。對(duì)于老年患者，告知患者不要繼續(xù)吸煙，積極配合治療，不要出現(xiàn)恐慌狀態(tài)。

1.2.2對(duì)患者進(jìn)行體溫和鼻部呼吸護(hù)理干預(yù)：患者多出現(xiàn)高熱發(fā)熱狀態(tài)，這時(shí)就要告知患者要靜臥休息，并對(duì)頭部給予冷敷，使用溫水擦浴，在物理降溫時(shí)設(shè)置較高的室溫，在物理降溫后，若患者的體溫依然未恢復(fù)正常，則需要服用相應(yīng)的藥物[2]，進(jìn)行藥物降溫。對(duì)于兒童患者，更容易出現(xiàn)驚厥癥狀。因此對(duì)該類(lèi)患者在降溫時(shí)要較為緩慢，使體溫盡量在38 ℃以下，防止出現(xiàn)驚厥[3]。針對(duì)福利院人員比較少，告知一些志愿者進(jìn)行配合處理。對(duì)于嚴(yán)重的鼻塞者，在睡前要使用麻黃堿的溶液進(jìn)行滴鼻，每天使用2～3次，每次使用1～2滴，使鼻腔緩和通暢[4]。藥物的使用只針對(duì)嚴(yán)重的鼻塞者，對(duì)于較輕的鼻塞者使用冷開(kāi)水和生理鹽水進(jìn)行清潔處理即可。

1.2.3對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的護(hù)理干預(yù)：患者患病后就會(huì)出現(xiàn)食欲較差，因此可以根據(jù)患者的口味進(jìn)行食物的烹調(diào)，并采取少量多餐的用餐原則，在食物的選擇上要給予營(yíng)養(yǎng)含量較高、易消化的飲食[5]。對(duì)于年齡較小的患者可以選擇流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食，保證每個(gè)患者得到較好的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1治愈率的評(píng)價(jià)：觀察患者的癥狀，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀完全消失，而且可以下床正常運(yùn)動(dòng)，不需要藥物控制。

1.3.2滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：采用自制滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意4級(jí)，采用問(wèn)卷形式對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.3并發(fā)癥評(píng)價(jià)：主要的并發(fā)癥為現(xiàn)惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚反應(yīng)等[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行處理，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)結(jié)果采用[n（%）]表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，如果P＜0.05表示差異，認(rèn)為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治愈率比較：試驗(yàn)組的54例患者治愈53例，1例需要繼續(xù)接受治療，治愈率為98.1%，對(duì)照組的54例患者治愈43例，11例患者需要繼續(xù)進(jìn)行治療，治愈率為79.6%，兩組患者的治愈率之間存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者的滿(mǎn)意度比較：具體結(jié)果見(jiàn)表1，由表1可知試驗(yàn)組的滿(mǎn)意度（98.1%）明顯高于對(duì)照組（79.6%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.3兩組患者的并發(fā)癥情況比較：試驗(yàn)組發(fā)生1例皮膚反應(yīng)并發(fā)癥，發(fā)生率為1.9%，對(duì)照組發(fā)生2例惡心、嘔吐，3例神經(jīng)系統(tǒng)異常，2例皮膚反應(yīng)，發(fā)生率為13.0%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

福利院是一個(gè)比較特殊的機(jī)構(gòu)，因此對(duì)待每個(gè)患病患者的承受力也比較差，而且經(jīng)費(fèi)上比較短缺，需要社會(huì)的支持。而當(dāng)前對(duì)福利院急性上呼吸道感染患者的治療及干預(yù)的研究沒(méi)有報(bào)道，而且每個(gè)福利院的醫(yī)療水平不一樣，這也為治療急性上呼吸道感染患者提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。在小兒急性上呼吸道感染護(hù)理時(shí)，需要繼續(xù)治療，并積極的加強(qiáng)護(hù)理，呼吸系統(tǒng)感染的患兒造血及免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重的抑制，機(jī)體免疫抵抗力受到嚴(yán)重影響，從而容易發(fā)生惡性嘔吐等并發(fā)癥[7]。

本研究針對(duì)福利院的特點(diǎn)，需要對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的并發(fā)癥，而且患者的滿(mǎn)意度比較高?？梢?jiàn)對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以更好的滿(mǎn)足患者的要求。綜上所述，對(duì)福利院急性上呼吸道感染患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的改善患者的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較高。

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1671-8194（2016）31-0282-02