法國(guó)駐華大使館衛(wèi)生與社會(huì)事務(wù)參贊 Beno?t Sevcik

法國(guó)老齡服務(wù)政策保障：中法合作的新路徑與新機(jī)遇

法國(guó)駐華大使館衛(wèi)生與社會(huì)事務(wù)參贊 Beno?t Sevcik

法國(guó)老齡化非常快，而且在20世紀(jì)下半期將繼續(xù)加劇， 2016年將會(huì)有1700萬(wàn)老齡人口。從現(xiàn)在開(kāi)始到2060年，老齡人口所占比例超過(guò)80%，這對(duì)于法國(guó)來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)，但同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)會(huì)。

在過(guò)去的10年中，為了控制老齡化問(wèn)題，法國(guó)政府一直在積極采取措施，不斷改善政策。自2007年以來(lái)，法國(guó)政府制定了更為明確的養(yǎng)老全球性政策。一方面，在2007年到2012年之間制定了養(yǎng)老的國(guó)家計(jì)劃，這是一個(gè)供應(yīng)側(cè)方面的改革。根據(jù)這個(gè)計(jì)劃，在養(yǎng)老計(jì)劃中增加90500個(gè)房間；另外一方面，繼續(xù)應(yīng)對(duì)養(yǎng)老方面出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)，進(jìn)一步鼓勵(lì)公共和私人部門(mén)參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中發(fā)展，這樣的合作能夠進(jìn)一步促進(jìn)私人投資與國(guó)家戰(zhàn)略之間的一致性。

2013年法國(guó)進(jìn)一步修正了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策，特別關(guān)注對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)尤其對(duì)于慢性疾病老年患者提供特殊的支持，進(jìn)一步完善了養(yǎng)老服務(wù)政策，制定了非常全面的政策框架。為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，法國(guó)制定了2012領(lǐng)導(dǎo)參與的項(xiàng)目，專(zhuān)門(mén)起草了3份國(guó)家報(bào)告，通過(guò)了一個(gè)新的法律，進(jìn)一步調(diào)整與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律框架，從而鼓勵(lì)更多的社會(huì)資本參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，鼓勵(lì)整個(gè)社會(huì)更好地做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)。

法國(guó)現(xiàn)在也面臨新的挑戰(zhàn)。首先，需要贍養(yǎng)的人口數(shù)量在快速增長(zhǎng)；其次，2003年夏季熱浪也讓法國(guó)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到老年人需要強(qiáng)有力的和廣泛的社會(huì)支持。更好的生活質(zhì)量，尤其隨著人均壽命的增長(zhǎng)也必須得到改善，需要進(jìn)一步改善養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效益。

新出臺(tái)的法律致力于調(diào)整法國(guó)社會(huì)以滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求，它由三個(gè)方面構(gòu)成：首先預(yù)測(cè)到老年人老年以后喪失智力和風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整更好的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)設(shè)施做好準(zhǔn)備；二是應(yīng)對(duì)人口老齡化到來(lái)，建立好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保老年人參與度；三是能夠更好的為老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更多資金方面的支持和更大的價(jià)值方面的支持。在這一方面法國(guó)制定了相應(yīng)的措施，比如說(shuō)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持措施。

在養(yǎng)老服務(wù)方面，法國(guó)目前還面臨四大關(guān)鍵問(wèn)題：

一是預(yù)防自主生活能力喪失。老齡化意味著老年人有可能失去自理的能力，83%的85歲以上法國(guó)人在每天基本生活方面能夠有自理能力，但是指導(dǎo)對(duì)慢性病篩查和預(yù)防是非常關(guān)鍵的，對(duì)于延遲喪失智力能力非常重要。對(duì)于其他慢性病，法國(guó)專(zhuān)門(mén)制定了兩個(gè)計(jì)劃，這些計(jì)劃強(qiáng)調(diào)了幫助病人以及病人的家庭在正確的治療中的關(guān)鍵性，也規(guī)定了要向這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)者提供更好的培訓(xùn)。

二是進(jìn)一步促進(jìn)個(gè)性化和可持續(xù)性的護(hù)理管理。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，他們由于喪失生活自理能力面臨非常大的壓力。法國(guó)認(rèn)為喪失自理是第五大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，于是制定了聯(lián)合項(xiàng)目，幫助護(hù)理人員和受益人建立個(gè)性化和可持續(xù)性的計(jì)劃，以應(yīng)對(duì)自理能力喪失所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

三是更好地整合社會(huì)和醫(yī)療保健。法國(guó)的衛(wèi)生部作為主管部門(mén)積極鼓勵(lì)更多利益相關(guān)方參與進(jìn)來(lái)，地區(qū)的健康和保健機(jī)構(gòu)也會(huì)發(fā)揮非常關(guān)鍵的作用，在醫(yī)院保健和地區(qū)保健之間建立起平衡，對(duì)于國(guó)家健康戰(zhàn)略來(lái)說(shuō)這是重中之重。新的法律中非常關(guān)注公平的醫(yī)療保健，這一點(diǎn)也變得更為重要。

四是建立了一個(gè)全國(guó)性的系統(tǒng)監(jiān)管機(jī)制。特別是對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)，有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量的提升。目前，法國(guó)制定了一個(gè)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)中心，1萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老家庭中心，不管是由政府建立還是個(gè)人建立，都是在整個(gè)社會(huì)福利網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中。法國(guó)的很多公司從這樣的體系中受益。

目前，法國(guó)與中國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面已建立合作關(guān)系，提供給護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，這一部分已在中國(guó)不同的地方建立。第一個(gè)渠道通過(guò)中法醫(yī)學(xué)院，還有包括像合作醫(yī)院進(jìn)行；第二個(gè)渠道是在社會(huì)社工人員機(jī)構(gòu)之間建立合作，包括公共的、私人的一些社工機(jī)構(gòu)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)于老齡化還有慢性病醫(yī)療合作。此外，中國(guó)和法國(guó)的專(zhuān)家在慢性病、老齡化以及其他方面都在進(jìn)行合作。

希望每一屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)都能夠?qū)︷B(yǎng)老行業(yè)發(fā)展以及老年人生活做出貢獻(xiàn)。