與澳門相鄰的香港,醫(yī)療發(fā)展一直是澳門業(yè)界參考和學(xué)習(xí)的目標(biāo),香港擁有完整的私家醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)管會(huì)為了推動(dòng)本地的醫(yī)療發(fā)展,做出了大大小小的醫(yī)務(wù)改革。不久前,香港政府推出了私家醫(yī)院收費(fèi)透明度先導(dǎo)計(jì)劃,據(jù)瞭解有11家醫(yī)院自願(yuàn)參加,旨在三方面加強(qiáng)透明度,但該計(jì)劃一經(jīng)推行導(dǎo)致部分私家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了意想不到的加價(jià)潮,有的高達(dá)二成至四成,因此衍生出了新的醫(yī)患關(guān)係矛盾。
針對(duì)香港私家醫(yī)院收費(fèi)透明度先導(dǎo)計(jì)劃反響不一,反觀澳門業(yè)界同樣存在收費(fèi)不透明的問題,澳門應(yīng)否跟隨香港推出類似計(jì)劃?若推行的話,有否成效?
鍾紅興直言:作爲(wèi)香港提出私家醫(yī)療收費(fèi)透明度先導(dǎo)計(jì)劃,對(duì)澳門有一定的借鑒意義,可作為一種參考。實(shí)際上,香港的醫(yī)療市場(chǎng)已經(jīng)形成一定的規(guī)模並且規(guī)範(fàn)、成熟很多,其中包括醫(yī)生注冊(cè)、專科認(rèn)證、分級(jí)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)、行政法規(guī)等等,就香港私家醫(yī)療的蓬勃發(fā)展及隨之出現(xiàn)的衍生問題,香港是有需要、也有條件推出該計(jì)劃的。反觀澳門目前的醫(yī)療市場(chǎng),私家醫(yī)院僅有4家,除了歷史悠久的鏡湖醫(yī)院,其他的規(guī)模都較小,各家服務(wù)的理念、對(duì)象和目標(biāo)均不一樣,各自的收費(fèi)實(shí)際上也沒有本質(zhì)上的差別,所以暫時(shí)並無需要迫切推出先導(dǎo)計(jì)劃。
郭潮輝對(duì)此分析稱,香港所推出的計(jì)劃只是規(guī)範(fàn)私家醫(yī)院,並且具體內(nèi)容是規(guī)範(fàn)一些常見的手術(shù),而且醫(yī)院所提供的費(fèi)用只是一個(gè)預(yù)估,並不是最後的手術(shù)費(fèi)用。從市民的角度看,患者一定是希望知道整個(gè)治療費(fèi)用的收費(fèi);但從業(yè)界人士角度來看,這個(gè)計(jì)劃帶來的負(fù)面影響似乎更多,例如很難給出準(zhǔn)確的費(fèi)用,作為私家醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的前提一定是能維持收支平衡,醫(yī)生難以事先定價(jià),若訂出高價(jià)會(huì)被指責(zé)貴,但是若低價(jià),就需要控制成本。在這種情況下,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)素就會(huì)有所影響,而對(duì)病人來說,到底是收費(fèi)重要還是質(zhì)量重要?其實(shí)澳門的業(yè)界還算自律,比較少聽聞醫(yī)生亂收費(fèi)的情況,雖然目前澳門政府對(duì)私家醫(yī)療市場(chǎng)的管理還不多,但對(duì)患者來說,基本的保障是有的,如果覺得收費(fèi)昂貴或者不合理,可以向衛(wèi)生局牌照科或者消費(fèi)者委員會(huì)投訴。若查明醫(yī)生真的屬於不合理收費(fèi),是需要受到有關(guān)部門的管控的。
作為香港的私家連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,楊容一經(jīng)常前往香港學(xué)習(xí)和借鑒,她說:“如果要參照香港,首先澳門需要學(xué)習(xí)香港開放的醫(yī)療市場(chǎng),為什麼香港的醫(yī)學(xué)可以蓬勃發(fā)展,那是因?yàn)榇蟓h(huán)境之中有很大的發(fā)展空間,香港政府只涵蓋基本的醫(yī)療服務(wù),其餘的醫(yī)療市場(chǎng)開放,這就促使很多醫(yī)生不停的學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)?!卑拈T政府的醫(yī)療政策非常利於民眾,但是否適合私家醫(yī)療的發(fā)展就有待考究了。澳門的私家醫(yī)療市場(chǎng)才剛剛起步,而且目前還未得到政府的大力支持。澳門衛(wèi)生局有一個(gè)牌照科來管理業(yè)界,但也僅僅是區(qū)別醫(yī)院、診所的界定,沒有針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的具體要求。
湯家耀同樣認(rèn)為香港的醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)高過澳門是不爭(zhēng)的事實(shí)。澳門是個(gè)小地方,沒有足夠的市場(chǎng)和環(huán)境培養(yǎng)醫(yī)生,譬如一些罕見的手術(shù),可能一年到頭僅有兩、三個(gè)病人,若單獨(dú)購(gòu)置儀器等,是一種資源的浪費(fèi),不如轉(zhuǎn)介去香港或者內(nèi)地。香港所推出的先導(dǎo)計(jì)劃對(duì)澳門有參考意義,本澳未來私營(yíng)機(jī)構(gòu)收費(fèi)透明度提高,是一定需要的,這樣可以避免醫(yī)患在治療過程中認(rèn)為收費(fèi)不合理。另外,各家醫(yī)院的手術(shù)、醫(yī)藥、器材等都是有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)生也會(huì)在看病之前對(duì)病人的預(yù)算等進(jìn)行詢問,等等。