曹維明，楊華，李凱，常明，鄭衛(wèi)軍，榮超，謝蓉蓉

(浙江中醫(yī)藥大學(xué) 人文社科學(xué)院，浙江 杭州 310053)

中國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的生命質(zhì)量及其影響因素研究

曹維明，楊華，李凱，常明，鄭衛(wèi)軍，榮超，謝蓉蓉

(浙江中醫(yī)藥大學(xué) 人文社科學(xué)院，浙江 杭州 310053)

目的 了解中國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的生命質(zhì)量及其影響因素的狀況，為更好地培養(yǎng)健康管理專(zhuān)業(yè)人才提供參考。方法 通過(guò)分層整群抽樣，采用SF-36量表對(duì)健康管理專(zhuān)業(yè)（232人）、臨床及醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)（285人）、其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)（297人）本科學(xué)生進(jìn)行橫截面調(diào)查，并應(yīng)用因子分析、回歸方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 在控制社會(huì)人口學(xué)（年齡、性別）、經(jīng)濟(jì)學(xué)（生活支出費(fèi)用）、慢病、生活方式（吸煙、飲酒等）等變量后，本科學(xué)生生理、心理健康均與專(zhuān)業(yè)、年級(jí)有關(guān)，生理健康（PCS）方面，健康管理專(zhuān)業(yè)高于臨床及其他專(zhuān)業(yè)，大二年級(jí)高于大一年級(jí)；心理健康（MCS）方面，健康管理專(zhuān)業(yè)低于臨床及其他專(zhuān)業(yè)，大四年級(jí)低于大一年級(jí)。結(jié)論 健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的生理健康狀況較好，心理健康狀況不容樂(lè)觀，主要原因可能是該專(zhuān)業(yè)學(xué)生面臨專(zhuān)業(yè)發(fā)展的巨大壓力。只有不斷通過(guò)推動(dòng)健康管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)科體系建設(shè)，完善其課程體系結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化其專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，才能更有效地改善該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生命質(zhì)量，從而推動(dòng)健康管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的持續(xù)健康發(fā)展。

健康管理；SF-36；心理健康；本科學(xué)生

0 前言

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型，社會(huì)、個(gè)體對(duì)健康的消費(fèi)理念和消費(fèi)能力不斷提高，

國(guó)家對(duì)健康管理行業(yè)的政策支持力度持續(xù)加大，健康管理行業(yè)自2000-2015年得以快速發(fā)展，健康管理人才的需求量不斷增加。同時(shí)，我國(guó)高校對(duì)健康管理人才的培養(yǎng)正不斷加強(qiáng)，到2014年為止，已有浙江農(nóng)林大學(xué)、杭州師范大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院等數(shù)所高校開(kāi)辦健康管理本科專(zhuān)業(yè)（方向）[1]。截至2016年初，我國(guó)教育部正式批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)5所院校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等）成立“健康服務(wù)與管理”專(zhuān)業(yè)（簡(jiǎn)稱(chēng)健康管理專(zhuān)業(yè)）。健康管理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)新建并快速發(fā)展的專(zhuān)業(yè)，自身的學(xué)科及課程體系正隨著行業(yè)發(fā)展和專(zhuān)業(yè)人員的積極探索而不斷完善。因此，健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，在積極學(xué)習(xí)范圍較廣、內(nèi)容較多的本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，還面臨著對(duì)本專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景及就業(yè)選擇等多重不確定性壓力的困擾，其生命質(zhì)量可能受到一定影響。因此，本研究運(yùn)用36條目簡(jiǎn)明健康量表(SF-36)對(duì)我國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的生命質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為了解我國(guó)該專(zhuān)業(yè)本科人才的生命質(zhì)量、制定相關(guān)改進(jìn)措施來(lái)提供研究基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用分層整群抽樣方法，選取我國(guó)2所已開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè)（方向）數(shù)年時(shí)間的高等院校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)、浙江農(nóng)林大學(xué)）進(jìn)行調(diào)查，分別調(diào)查兩所學(xué)校中各自所有已選擇健康管理專(zhuān)業(yè)（方向）學(xué)習(xí)的全日制本科生，同時(shí)根據(jù)專(zhuān)業(yè)等相應(yīng)條件在兩所學(xué)校進(jìn)行匹配，浙江中醫(yī)藥大學(xué)為臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)（臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)等），浙江農(nóng)林大學(xué)為其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)（農(nóng)學(xué)、林學(xué)等）。納入條件：統(tǒng)招入校的全日制且具備本校學(xué)籍的在校本科學(xué)生，意識(shí)清楚，有閱讀能力及言語(yǔ)表達(dá)能力；排除條件：精神障礙、智力發(fā)育不正常者、語(yǔ)言交流障礙者。最終，調(diào)查時(shí)間為2015年3-7月，共調(diào)查879名，問(wèn)卷收回826份，應(yīng)答率93.9%。有效問(wèn)卷814份。

1.2 研究方法

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任，在調(diào)查員的指導(dǎo)下，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由被測(cè)學(xué)生自行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 數(shù)據(jù)錄入

本研究用EpiData3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，分別由兩組人員對(duì)同一資料進(jìn)行錄入，進(jìn)行統(tǒng)一的邏輯檢查，以確保資料的準(zhǔn)確性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

首先，描述樣本人群的特征。其次，根據(jù)研究目的將重要社會(huì)人口學(xué)變量（年齡、性別、學(xué)校、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)等）分類(lèi)，使用因子分析獲得生命質(zhì)量的生理健康總得分（PCS）和心理健康總得分（MCS），使用t檢驗(yàn)和方差分析來(lái)評(píng)估生命質(zhì)量與重要社會(huì)人口學(xué)變量的關(guān)系，并使用Spearman秩相關(guān)分析來(lái)

分析兩者間的關(guān)系。最后，再用多元線(xiàn)性回歸方法來(lái)分析專(zhuān)業(yè)、年級(jí)等相關(guān)影響因素對(duì)健康管理專(zhuān)業(yè)本科生的生理健康、心理健康兩方面影響，專(zhuān)業(yè)、年級(jí)等因素以設(shè)置啞變量的方法來(lái)比較各類(lèi)別的差異。

2 結(jié)果

2.1 樣本的社會(huì)人口學(xué)特征

本研究中的814名全日制本科學(xué)生，健康管理專(zhuān)業(yè)232人(28.5%)、臨床及醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)（中醫(yī)、西醫(yī)、護(hù)理、檢驗(yàn)等）285人(35%)、其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)（農(nóng)學(xué)、林學(xué)、藝術(shù)設(shè)計(jì)、英語(yǔ)等）297人。其社會(huì)人口學(xué)特征分布見(jiàn)表2，男性為53.2%。參與者年齡分布從18歲到25歲，平均為20.14±1.24歲。浙江中醫(yī)藥大學(xué)本科生占總數(shù)的48.2%，42.6%本科生年生活支出費(fèi)用為0-11999元。各影響因素變量的賦值說(shuō)明詳見(jiàn)表2。

“文藝”“意境”“美輪美奐”是游客感知價(jià)值中美學(xué)價(jià)值相關(guān)的高頻詞匯。有游客評(píng)論道：“民宿環(huán)境復(fù)古，是文藝青年的精神家園”“侘寂美學(xué)的精品民宿，帶有原始與粗礪的氣息”。民宿之所以能夠脫穎而出，在短時(shí)期內(nèi)迅速發(fā)展起來(lái)，是因?yàn)槊袼藿?jīng)營(yíng)者將民宿的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)都融入了美學(xué)要素。首先，民宿經(jīng)營(yíng)者不局限于只將吃和住視為唯一提供的商品和服務(wù)，也加入了內(nèi)在環(huán)境和外在環(huán)境的感受；其次，民宿以外的酒店住宿等的發(fā)展講求規(guī)模經(jīng)濟(jì)、連鎖式的經(jīng)營(yíng)模式，以期降低成本增加收入，而民宿經(jīng)營(yíng)者則以創(chuàng)意和個(gè)性為出發(fā)點(diǎn)來(lái)吸引游客，民宿不再是專(zhuān)為取悅游客所用，而是給游客一個(gè)真正意義上放松身心、感悟生活的機(jī)會(huì)。

表1 樣本人群的社會(huì)人口學(xué)特征

表2 變量賦值表

2.2 生命質(zhì)量的單因素及相關(guān)分析

如表3所示，在生理健康維度（分值越高，健康狀況越好），健康管理專(zhuān)業(yè)組顯著高于其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組（53.99 & 52.53，p=0.015），男性組顯著高于于女性組（54.29 & 52.69，p=0.013）；慢病組顯著低于正常組（50.79 &53.52，p＜0.001），吸煙組顯著低于正常組（51.49& 53.24，p＜0.001），不同年級(jí)組生理健康有顯著性差異。在心理健康維度，健康管理專(zhuān)業(yè)組顯著低于臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)組（43.66& 50.66，p1＜0.001），也顯著低于其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組（43.66& 50.59，p2＜0.001）；浙江中醫(yī)藥大學(xué)組顯著高于浙江農(nóng)林大學(xué)組（50.53& 46.94，p＜0.001），不同年級(jí)組、不同參加體育鍛煉頻率組的心理健康有顯著性差異。

表3 生理健康、心理健康在重要社會(huì)人口學(xué)變量的分布

注： p1為健康管理專(zhuān)業(yè)組與臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)組比較，p2為健康管理專(zhuān)業(yè)組與其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組比較

如表4所示，生理健康與心理健康正相關(guān)，而與專(zhuān)業(yè)負(fù)相關(guān)；心理健康與生理健康、專(zhuān)業(yè)、學(xué)校正相關(guān)，與年級(jí)負(fù)相關(guān)。

表 4生理健康、心理健康與重要影響因素的相關(guān)分析

2.3 生命質(zhì)量的多因素分析

在生理健康維度（如表5模型1所示），與健康管理專(zhuān)業(yè)組相比，其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組水平更低（β=-0.146，p=0.011）；學(xué)校、年級(jí)與生理健康無(wú)關(guān)。如模型2所示，在控制其他（性別、年齡、慢病、生活方式等）變量后，其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組仍顯著低于健康管理專(zhuān)業(yè)組（β=-0.172，p=0.003），大二組水平顯著高于大一組（β=0.087，p=0.033），生理健康與男性、飲酒正相關(guān)，與慢病、吸煙負(fù)相關(guān)。

在心理健康維度（如模型1所示），與健康管理專(zhuān)業(yè)組相比，其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組水平更高（β=0.421，p＜0.001）；浙江農(nóng)林大學(xué)組顯著低于浙江中醫(yī)藥大學(xué)組（β=-0.328，p=0.042）；大四組顯著高于大一組（β=0.124，p=0.001）。如模型2所示，在控制其他（性別、年齡、慢病、生活方式等）變量后，其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組仍顯著高于健康管理專(zhuān)業(yè)組（β=0.391，p＜0.001）；浙江農(nóng)林大學(xué)組與浙江中醫(yī)藥大學(xué)組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；大四組水平仍顯著高于大一組（β=0.145，p=0.001）。

表5 生命質(zhì)量與影響因素的多元線(xiàn)性回歸分析結(jié)果

注： *p＜0.05， **p＜0.01， ***p＜0.001

3 討論

我國(guó)已進(jìn)入健康問(wèn)題頻發(fā)、疾病負(fù)擔(dān)加劇的階段，“預(yù)防為先，關(guān)口前移”是解決健康問(wèn)題的關(guān)鍵，因此近年來(lái)國(guó)家政府對(duì)健康管理的重視程度和政策支持力度不斷增強(qiáng)[6-7]。與此同時(shí)，健康管理行業(yè)的高速發(fā)展、健康管理人才缺口加大也是現(xiàn)階段的主要矛盾。為解決這一問(wèn)題，我國(guó)醫(yī)學(xué)界及高校的有識(shí)之士正積極申辦健康管理專(zhuān)業(yè)，努力培養(yǎng)后備隊(duì)伍。在培養(yǎng)過(guò)程中，健康管理人才自身的生命質(zhì)量狀況既反應(yīng)自身健康管理學(xué)科體系建設(shè)、教學(xué)課程設(shè)置的效果，也將影響到將來(lái)健康管理行業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。因此，本研究重點(diǎn)調(diào)查目前我國(guó)高校中健康管理全日制本科學(xué)生的生命質(zhì)量狀況，并與其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行比較。

3.1 生理健康

回歸結(jié)果顯示，健康管理專(zhuān)業(yè)組的水平顯著高于其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組，而與臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)組的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果與已有文獻(xiàn)成果類(lèi)似，所學(xué)專(zhuān)業(yè)種類(lèi)對(duì)大學(xué)生生理健康（PCS）有影響[8-9]。該結(jié)果提示，健康管理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與技能已對(duì)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生產(chǎn)生重要的潛移默化的影響，例如在日常生活行為方式（吸煙、飲酒、參與體育鍛煉）方面，健康管理專(zhuān)業(yè)組水平均高于其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組（如表1所示）。同時(shí)也暗示，如何更加系統(tǒng)、全面地優(yōu)化健康管理的課程體系、知識(shí)技能內(nèi)容，是將來(lái)更有效提升該專(zhuān)業(yè)學(xué)生生命質(zhì)量的重要節(jié)點(diǎn)。此外，結(jié)果顯示，年級(jí)因素也影響生理健康水平，大二年級(jí)組顯著高于大一年級(jí)組，這與劉國(guó)琴等人的研究結(jié)果相符[9]，原因可能是因大一新生剛升入大學(xué)，學(xué)習(xí)壓力相對(duì)于高中時(shí)期較弱，同時(shí)高校規(guī)定大一、大二學(xué)生必須參與相關(guān)體育課程并要求體育成績(jī)達(dá)標(biāo)，因此大二年級(jí)生理健康明顯較好。

3.2 心理健康

回歸結(jié)果顯示，健康管理專(zhuān)業(yè)組的水平顯著低于其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)組，而與臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)組的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果非常令人驚訝。筆者繼而對(duì)其原因，開(kāi)展小范圍（18名健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生）定性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：約半數(shù)（11名，55%）健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為目前所學(xué)健康管理內(nèi)容較多，范圍較寬泛，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、健康教育等，學(xué)習(xí)壓力繁重；同時(shí)感覺(jué)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，在實(shí)踐中專(zhuān)業(yè)性深度不夠。該定性調(diào)研結(jié)果與已有的王培玉等研究成果類(lèi)似，“目前

健康管理缺乏有效的、有特色的方法和技術(shù)”[10]。部分（8名，44%）該專(zhuān)業(yè)學(xué)生還對(duì)專(zhuān)業(yè)滿(mǎn)意度和就業(yè)前景評(píng)價(jià)較低，時(shí)常有迷茫、焦慮等情緒出現(xiàn)，從而導(dǎo)致心理健康狀況較差。已有文獻(xiàn)也有類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)，田雨晴等人研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)業(yè)本科生焦慮發(fā)生率高于臨床專(zhuān)業(yè)、其他非醫(yī)專(zhuān)業(yè)[11]。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)年級(jí)也會(huì)影響本科生心理健康，大四學(xué)生心理健康水平顯著低于大一新生，這與劉國(guó)琴[9]、田雨晴[11]等的研究結(jié)果相印證，其原因可能是由于大一新生剛剛?cè)雽W(xué)，教學(xué)內(nèi)容與高中時(shí)期部分有銜接，學(xué)習(xí)壓力明顯低于高中時(shí)期，加之處于入學(xué)新鮮期，人際關(guān)系較簡(jiǎn)單，壓力較低；而大四學(xué)生一方面感到每年就業(yè)人數(shù)不斷增多、就業(yè)機(jī)會(huì)總體減少，另一方面自身人際關(guān)系逐漸趨于復(fù)雜，在面臨社會(huì)的各方面激烈競(jìng)爭(zhēng)時(shí)社會(huì)適應(yīng)及心理自我調(diào)節(jié)能力有待提高。部分大四學(xué)生缺乏明確、合理的人生規(guī)劃和目標(biāo)，雖然政府、高校方面也不斷出臺(tái)相關(guān)就業(yè)措施和政策加以引導(dǎo)，但效果仍有待觀察。上述因素的共同作用導(dǎo)致部分大四學(xué)生自感就業(yè)壓力持續(xù)加大，時(shí)常發(fā)生緊張、焦慮等情緒[11]，從而心理健康水平較低。

4 建議

4.1 高校首先要進(jìn)一步加強(qiáng)健康管理頂層設(shè)計(jì)和學(xué)科體系建設(shè)，優(yōu)化課程體系及技能內(nèi)容，拓展實(shí)習(xí)空間及就業(yè)渠道，緩解該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理壓力

健康管理專(zhuān)業(yè)起源于美國(guó)，是近年來(lái)新發(fā)展起來(lái)的一個(gè)綜合性學(xué)科，立足于對(duì)個(gè)體和群體的建康服務(wù)和管理。我國(guó)高校從2008年開(kāi)始培養(yǎng)健康管理本科專(zhuān)業(yè)人才[1]，距今僅7年的發(fā)展時(shí)間。我國(guó)專(zhuān)家從2009年至今對(duì)健康管理學(xué)科體系開(kāi)展持續(xù)研究，已初步建立[12]，但體系有待進(jìn)一步全面、系統(tǒng)地完善[13]。目前國(guó)內(nèi)健康管理專(zhuān)業(yè)大多由原有的公共管理或衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)變而來(lái)，在人才培養(yǎng)和師資隊(duì)伍的建設(shè)方面與原有專(zhuān)業(yè)有一定區(qū)分，但并不明顯。國(guó)內(nèi)健康管理專(zhuān)業(yè)的課程體系設(shè)置通常包括管理學(xué)類(lèi)、醫(yī)學(xué)類(lèi)（包括中醫(yī)和西醫(yī)類(lèi)課程）、健康管理類(lèi)及實(shí)訓(xùn)類(lèi)課程[1]，技能涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理學(xué)、食品與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，但彼此間的有機(jī)聯(lián)系不夠，尚未形成結(jié)構(gòu)完備、邏輯緊密的課程體系。因此，有待健康管理行業(yè)及高校同仁共同努力，在必備的知識(shí)體系基礎(chǔ)（臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、管理學(xué)的核心知識(shí)）上，結(jié)合國(guó)外醫(yī)療成熟體系及國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將學(xué)生健康管理的相關(guān)知識(shí)和技能進(jìn)一步系統(tǒng)化和實(shí)戰(zhàn)化，緊緊圍繞健康管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)與行業(yè)發(fā)展目標(biāo)，加快健康管理人才培養(yǎng)步伐[7]。

此外，在實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)及就業(yè)渠道方面，國(guó)內(nèi)已開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè)的各高校均開(kāi)展不同程度及方向的探索，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)包含健康管理檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)技術(shù)的內(nèi)容[1]，校外實(shí)習(xí)包括體檢公司、療休養(yǎng)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)企業(yè)健康管理部、中醫(yī)藥理療機(jī)構(gòu)等，但實(shí)習(xí)企業(yè)范圍仍不夠廣闊，具體實(shí)習(xí)崗位較少（涉醫(yī)崗位無(wú)法實(shí)習(xí)），實(shí)習(xí)管理的制度不夠健全及規(guī)范，導(dǎo)致部分大四學(xué)生存在“實(shí)習(xí)只是走過(guò)場(chǎng)”的想法，嚴(yán)重影響自身及在校低年級(jí)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)滿(mǎn)意度及實(shí)習(xí)積極性。因此，各健康管理專(zhuān)業(yè)一方面要開(kāi)拓更多的實(shí)習(xí)企業(yè)及實(shí)習(xí)崗位，另一方面要對(duì)大四實(shí)習(xí)的制度健全及規(guī)范執(zhí)行，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高實(shí)習(xí)企業(yè)、學(xué)生雙方的滿(mǎn)意度，緩解健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力，從而改善心理健康和提高就業(yè)質(zhì)量，帶動(dòng)本專(zhuān)業(yè)的持續(xù)良性循環(huán)發(fā)展。

4.2 高校還應(yīng)提供更多與就業(yè)相關(guān)的社會(huì)支持（政策支持、經(jīng)濟(jì)支持、工具支持等），加強(qiáng)對(duì)大學(xué)高年級(jí)學(xué)生等群體的心理輔導(dǎo)引導(dǎo)

目前，隨著社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇和生活工作節(jié)奏的加快，心理疾病的高發(fā)使心理預(yù)防干預(yù)更加強(qiáng)調(diào)“關(guān)口前移”。目前國(guó)內(nèi)高?；揪O(shè)有心理咨詢(xún)中心，來(lái)解決校內(nèi)學(xué)生的心理問(wèn)題，但服務(wù)對(duì)象通常為已表現(xiàn)出心理疾病特征的學(xué)生[11]，而目前多數(shù)大四畢業(yè)學(xué)生更多反映為因就業(yè)問(wèn)題和社會(huì)適應(yīng)不良所引起的焦慮、抑郁等異常心理狀態(tài)，因此高校一方面針對(duì)問(wèn)題根源來(lái)開(kāi)展相應(yīng)更有效的社會(huì)支持，另一方面需對(duì)心理健康更加重視、提前進(jìn)行廣泛的宣傳和預(yù)防。首先，高校要結(jié)合本校實(shí)際

情況，依據(jù)國(guó)家關(guān)于就業(yè)問(wèn)題的文件精神及相關(guān)規(guī)定，提供多層次、多渠道的社會(huì)支持，包括政策支持（靈活的戶(hù)口政策、鼓勵(lì)性創(chuàng)業(yè)政策等）、經(jīng)濟(jì)支持（給予實(shí)習(xí)、面試相應(yīng)的補(bǔ)貼等）、工具性支持（提供更多的實(shí)習(xí)、面試、工作的崗位信息及咨詢(xún)服務(wù)等），從而提高其生命質(zhì)量[14]。其次，高校應(yīng)加大對(duì)本科生開(kāi)展全面系統(tǒng)的心理教育課程，特別是目前還在快速發(fā)展的健康管理專(zhuān)業(yè)應(yīng)更加重視對(duì)心理健康及干預(yù)課程的教學(xué)及實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生從自身做起，主動(dòng)了解并調(diào)節(jié)自身情緒異常，從而更深刻地學(xué)習(xí)、更靈活地運(yùn)用心理知識(shí)與技能去服務(wù)社會(huì)。

總之，健康管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)是行業(yè)發(fā)展的不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]，國(guó)內(nèi)已開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè)的各高校一方面通過(guò)應(yīng)加強(qiáng)健康管理專(zhuān)業(yè)頂層設(shè)計(jì)和學(xué)科體系建設(shè)，優(yōu)化其課程體系及技能內(nèi)容，拓展相關(guān)實(shí)習(xí)空間及就業(yè)渠道，另一方面應(yīng)對(duì)學(xué)生就業(yè)給予更多有針對(duì)性的社會(huì)支持，重視心理健康的預(yù)防、干預(yù)，促進(jìn)健康管理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生生命質(zhì)量的改善，從而為我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)和學(xué)科的持續(xù)快速發(fā)展提供有力支撐和堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1] 張靜，李宇陽(yáng)，郭清. 我國(guó)高等院校健康管理專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)方案的現(xiàn)狀分析[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2014，8(4)： 275-277.

[2] 李魯，王紅妹，沈毅. SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36(2)：109-113.

[3] 王紅妹，李魯，沈毅. 中文版SF-36量表用于杭州市區(qū)居民生命質(zhì)量研究[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，35(6)：428-430.

[4] Lam C L K, Eileen Y Y, Gandek B, et al. The SF-36 summary scales were valid, reliable, and equivalent in a Chinese population[J]. Journal of clinicalepidemiology, 2005, 58(8)： 815-822.

[5] 王琪，李小杉，趙薇，等. SF-36 量表用于大學(xué)生生活質(zhì)量調(diào)查的信效度評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35(1)： 118-120.

[6] 國(guó)務(wù)院辦公廳. 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)（國(guó)發(fā)[2013]40號(hào)）[R/OL].（2013-09-28）[2014-12-17]. http：//www. gov.cn/zwgk/2013-10/14/content_2506399.htm.

[7] 白書(shū)忠，武留信，陳剛，等. 中國(guó)健康管理創(chuàng)新理論與實(shí)踐[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2014，8(2)： 75-78.

[8] 魯建民，劉艷紅，李娜. 西安市某高校大學(xué)生健康相關(guān)生活質(zhì)量及其影響因素[J]. 職業(yè)與健康，2015，31(13)：1837-1841.

[9] 劉國(guó)琴，楚亞玲，楊樂(lè)，等. 399 名醫(yī)學(xué)生生命質(zhì)量及其影響因素初步分析[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29(4)： 397-400.

[10] 王培玉. 健康管理理論與實(shí)踐的現(xiàn)狀，問(wèn)題和展望[J]. 中華健康管理學(xué)雜志， 2015，9(1)： 2-6.

[11] 田雨晴，于林露，陳凌昔，等. 醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2015，(1)：153-156.

[12] 武留信等. 健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專(zhuān)家初步共識(shí)[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2009，3(3)： 141-147.

[13] 白書(shū)忠，武留信，陳剛，等. 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)引領(lǐng)健康管理機(jī)構(gòu)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2013，7(2)： 73-75.

[14] 李俊萍. 501名醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持與生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(3)：438-440.

A Research of Quality of Life and Its Factorsfor Undergraduate from Health Management Major in China

CAO Wei-ming, YANG Hua, LI kai, CHANG ming, ZHENG Wei-jun, RONG-chao, XIE Rong-rong
(School of Humanities and Social Sciences, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China)

Objective To study quality of life and its factors forundergraduatefrom health management major inChina. Methods Data were collected froma cross-sectional surveytargeting undergraduate(N = 879, response rate = 93.9%)in Hangzhou in 2015. The dependent variable depression was measured by the MOS item short from health survey (SF-36), and sociodemographic variables (age, gender, and household income) and life-style factors were controlled for analysis. The data were analyzed by factor analysis and a hierarchical regression model.Results Major, grade were significantly associated with health（including physicaland mental）after controlling. In physicalhealthscore (PCS),health management major were significantly higher than other groups, similarly sophomore was higher than freshman; In mentalhealth, health management major were significantly lower than other groups, and senioralso was lower than freshman.Conclusion Compared withother counterparts,it was better in physical healthand worse in mental healthforundergraduatefrom health management majorwhile facing huge stress of major development in China.Only by promoting construction of discipline system, perfecting course structure, strengthen professional knowledge and skill, it would more effectively improve quality of life of undergraduatefrom health management major, which leads to promote the sustained development of professional talent forhealth managementindustry.

Health Management；SF-36；Mental Health；Undergraduate

國(guó)家自然科學(xué)青年基金（編號(hào)：71503235）;浙江省健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)迪安診斷專(zhuān)項(xiàng)基金（編號(hào)：201514）作者簡(jiǎn)介： 曹維明，安徽蕪湖人，講師，博士，研究方向?yàn)榻】倒芾怼?/p>