高霞

左氧氟沙星三聯(lián)治療根除幽門螺旋桿菌的臨床效果評價

高霞

目的 在根除幽門螺旋桿菌治療過程中應用左氧氟沙星三聯(lián)治療，并評價其臨床效果。方法 采取自愿原則在我院2015年5月～2016年4月收治的感染幽門螺旋桿菌患者中隨機選取48例，并依據(jù)計算機表法將所有患者均分為觀察組與對照組，每組24例患者。在治療對照組患者時應用常規(guī)三聯(lián)療法，在治療觀察組患者時應用左氧氟沙星三聯(lián)治療，將兩組患者行不同療法治療后的臨床療效進行對比分析。結果 經對應方法治療后，觀察組患者的根除率、不良反應發(fā)生率顯著更優(yōu)，與對照組進行組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 在根除幽門螺旋桿菌治療過程中應用左氧氟沙星三聯(lián)治療的臨床療效較為確切，根除率較高，不良反應發(fā)生幾率較低。

幽門螺旋桿菌；左氧氟沙星三聯(lián)治療；臨床療效；根除

幽門螺旋桿菌是一種臨床上較為常見的革蘭陰性桿菌，其可以寄生在患者的胃黏膜上皮和黏膜之間，粘性較強[1]，可以牢牢粘附在人體胃黏膜細胞上并對細胞造成破壞，使患者出現(xiàn)炎性反應和感染癥狀[2]，嚴重影響患者的日常生活和日常工作。為了對感染幽門螺旋桿菌患者治療過程中應用左氧氟沙星三聯(lián)治療的臨床療效和不良反應進行深入探究，我院對48例患者進行了如下過程探究并報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在我院2015年5月～2016年4月收治的感染幽門螺旋桿菌患者中選取48例參與本次探究，將所有患者按照計算機表法均分為觀察組（n=24）與對照組（n=24）。所有患者均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的探究過程、相關治療方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患者中男性患者是14例，女性患者是10例，年齡25～64歲，平均年齡為（42.58±4.12）歲；對照組患者中男性患者是15例，女性患者是9例，年齡26～65歲，平均年齡為（43.21±5.68）歲。通過對兩組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡以及病情等）進行對比發(fā)現(xiàn)，一般資料之間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

在治療對照組患者時應用常規(guī)三聯(lián)療法，用法用量是：取藥甲硝唑、雷貝拉唑、阿莫西林對患者進行三聯(lián)治療，其中甲硝唑用藥劑量是1.2 g，雷貝拉唑鈉用藥劑量是20 mg、阿莫西林用藥劑量是1.0 g；用藥方式均為口服。

在治療觀察組患者時應用左氧氟沙星三聯(lián)治療，用法用量是：取藥左氧氟沙星、雷貝拉唑鈉、阿莫西林對患者進行三聯(lián)治療，其中左氧氟沙星用藥劑量是0.5 g，雷貝拉唑鈉用藥劑量是20 mg、阿莫西林用藥劑量是1.0 g；用藥方式均為口服。

對兩組患者連續(xù)給藥7 d，每天給藥次數(shù)均為2次；停藥1個月后，觀察兩組患者碳13尿素呼氣試驗結果并進行記錄。

1.3 觀察指標和判定標準

當患者碳13尿素呼氣試驗結果表明陰性時判定患者的幽門螺旋桿菌得到有效根除；當患者碳13尿素呼氣試驗結果表明陽性時判定患者的幽門螺旋桿菌未能根除。觀察兩組患者的根除率、不良反應發(fā)生情況并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0軟件對本次進行研究的48例感染幽門螺旋桿菌患者所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率的形式表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的幽門螺旋桿菌根除率對比

觀察組患者的幽門螺旋桿菌根除率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，給予感染幽門螺旋桿菌患者左氧氟沙星三聯(lián)

治療可有效提升根除率，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

將兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行對比發(fā)現(xiàn)差異顯著，其中觀察組患者中出現(xiàn)了1例食欲不振患者、1例惡心患者，不良反應發(fā)生幾率為8.33%；對照組患者中出現(xiàn)了4例食欲不振患者、2例惡心患者、2例腹部不適患者，不良反應發(fā)生率為33.33%。經統(tǒng)計學檢驗，χ2=4.547 4，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性細菌、微需氧細菌的一種，其生存區(qū)域是患者的胃部和十二指腸區(qū)域，據(jù)相關文獻報道，十二指腸幽門螺旋桿菌感染幾率明顯高于其他區(qū)域，其發(fā)生率為90%～100%[3]。當患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染時，易出現(xiàn)消化性潰瘍、慢性胃炎等消化道系統(tǒng)疾病，病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)胃癌，嚴重影響患者的生命安全和生活質量。

幽門螺旋桿菌的臨床癥狀主要包括上腹部不適、隱痛、惡心、嘔吐等[4]，部分患者還會出現(xiàn)噯氣、反酸等臨床表現(xiàn)，另外，幽門螺旋桿菌感染患者的病程進展較為緩慢，具有反復發(fā)作的臨床特點，在進行臨床治療時也存在一定的難度，因此，臨床上一直在致力于研究高效、安全的治療方法以控制幽門螺旋桿菌感染患者的病情發(fā)展，取得了一定的研究成果，即常規(guī)三聯(lián)療法和左氧氟沙星三聯(lián)療法。

目前臨床上主要采用常規(guī)三聯(lián)療法（甲硝唑、雷貝拉唑、阿莫西林）治療感染幽門螺旋桿菌患者，但部分患者對甲硝唑以及甲基紅霉素等抗生素存在較大的耐藥性，導致治療效果不理想，臨床癥狀緩解較為緩慢[5]，因此，臨床上提出了一種新型三聯(lián)療法，臨床治療效果較為顯著，即左氧氟沙星三聯(lián)治療，主要用藥是左氧氟沙星、雷貝拉唑鈉、阿莫西林[6]。左氧氟沙星是臨床上應用范圍較為廣泛的抗生素用藥之一，其殺菌效果較強，尤其是對革蘭氏陰性菌及陽性菌，在治療感染幽門螺旋桿菌患者中應用范圍也較為廣泛，且具有較高的臨床療效，并且將左氧氟沙星三聯(lián)治療與常規(guī)三聯(lián)療法進行對比發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星三聯(lián)治療的耐藥率明顯更低[7]，具有更高的臨床應用價值。

本次探究中，觀察組患者的幽門螺旋桿菌根除率是91.66%，不良反應發(fā)生幾率為8.33%，對照組患者的幽門螺旋桿菌根除率是58.33%，不良反應發(fā)生幾率為33.33%，觀察組效果更佳，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在根除幽門螺旋桿菌治療過程中應用左氧氟沙星三聯(lián)治療具有一定的安全性和高效性[8-9]，根除率得到了顯著提高，不良反應發(fā)生率得到降低。

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Evaluation of Clinical Effect of Levofloxacin Triple Therapy for Eradication of Helicobacter Pylori

GAO Xia Department of Gastroenterology, Chongqing General Hospital of Nantong Mining Limited Liability Company, Chongqing 400802, China

Objective To applications in the eradication of helicobacter pylori treatment process levofloxacin triple therapy, and evaluate its clinical effect. Methods 48 cases of Helicobacter pylori infection were selected in our hospital from May 2015 to April 2016, and according to the computer table, all patients were divided into observation group and control group, 24 cases in each group. In the treatment of patients in the control group, the use of conventional triple therapy, in the treatment of patients in the observation group were treated with levofloxacin triple therapy, the two groups of patients with different therapy after the treatment of the clinical efficacy of comparative analysis. Results After corresponding treatment, the eradication rate and adverse reaction rate of the observation group were significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion In the treatment of Helicobacter pylori eradication in the treatment process, the clinical efficacy of levofloxacin triple therapy is more accurate, higher eradication rate, the incidence of adverse reactions is lower.

Helicobacter pylori, Levofloxacin triple therapy, Clinical efficacy, Eradication

R573

A

1674-9308（2016）33-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.103

重慶南桐礦業(yè)有限責任公司總醫(yī)院消化內科，重慶 400802