于濤

阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用價(jià)值

于濤

目的 探討分析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 本研究選取2014年10月～2016年2月我院收治的120例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例，所有患者均給予解除胃腸痙攣、止吐、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予左氧氟沙星治療；觀察組給予阿奇霉素治療；均連續(xù)治療3 d，對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果 經(jīng)治療后觀察組患者退燒時(shí)間及止瀉時(shí)間均低于對(duì)照組（P均＜0.05）；觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組（93.3% vs. 78.3%，P＜0.05）；治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組出現(xiàn)2例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿奇霉素用于治療急性腸炎的治療，可顯著縮短止瀉退燒時(shí)間并提高治療療效，同時(shí)不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

急性腸炎；阿奇霉素；左氧氟沙星

急性腸炎是消化內(nèi)科一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在我國急性腸炎好發(fā)于夏季和秋季，各個(gè)年齡段人群均可患病；該病的主要病因?yàn)椴《?、?xì)菌、真菌感染等引發(fā)的小腸炎和結(jié)腸炎，主要臨床癥狀為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)出血及穿孔，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作效率[1-2]；因此，當(dāng)發(fā)生急性腸炎是要進(jìn)行及時(shí)的診斷治療。急性腸炎目前多采用抗生素抗感染治療，也取得了較好療效。本研究對(duì)我院2014年10月～2016年2月收治的60例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，采用阿奇霉素進(jìn)行治療，旨在探討阿奇霉素在治療急性腸炎中的療效，為急性腸炎的臨床治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年10月～2016年2月我院收治的120例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合1998年5月由全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)上提出的急性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，每天大便次數(shù)＞3次且持續(xù)3 d以上；排除對(duì)本研究使用藥物過敏者，嚴(yán)重肝腎功能障礙者，有精神疾病史者及不能配合完成本研究者；本研究所有患者知情同意。其中男67例，女53例；年齡16～63歲；平均年齡（46.5±8.1）歲；病情程度：輕癥26例，中癥74例，重癥20例。按照隨機(jī)分配的原則將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各60例，兩組患者在一般基線資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予解除胃腸痙攣、止吐、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：山東齊都藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：H20051059，規(guī)格：0.4 g）0.4 g（250 ml葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注），1次/d；觀察組給予阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：江蘇吳中醫(yī)藥，國藥準(zhǔn)字：H20020342，規(guī)格：0.5 g）0.5 g（250 ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注），1次/d；所有患者均連續(xù)滴注3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者退燒時(shí)間、止瀉時(shí)間、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)

顯效：內(nèi)患者大便性質(zhì)、次數(shù)恢復(fù)正常，無明顯伴隨癥狀，輔助檢查結(jié)果無異常；有效：3 d內(nèi)患者大便性質(zhì)、次數(shù)明顯改善，各伴隨癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，輔助檢查好轉(zhuǎn)；無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行匯總分析，其中計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用

χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者退燒時(shí)間及止瀉時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者退燒時(shí)間及止瀉時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 退燒時(shí)間 止瀉時(shí)間對(duì)照組 60 2.5±0.4 2.9±0.2觀察組 60 1.2±0.2 1.6±0.1 t 22.516 7 45.033 3 P ＜0.05 ＜0.01

2 結(jié)果

2.1 兩組患者退燒時(shí)間及止瀉時(shí)間比較

經(jīng)治療后觀察組患者退燒時(shí)間及止瀉時(shí)間均低于對(duì)照組（P均＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組（93.3% vs. 78.3%，P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組出現(xiàn)2例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000 0，P＞0.05）。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討論

急性腸炎一般由細(xì)菌或病毒感染所致，臨床上細(xì)菌性腸炎較多見，主要病原菌包括大腸桿菌、非傷寒沙門菌、金黃色葡糖球菌等；病毒性腸炎雖少見，但具有高的傳染性，致病菌主要為輪狀病毒和諾沃克病毒[4-5]；急性腸炎目前多采用抗生素進(jìn)行抗感染治療。阿奇霉素是一種新一代大環(huán)內(nèi)醋類抗生素藥物，具有耐受性好、不良反應(yīng)小、療程短等特點(diǎn)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于機(jī)體各系統(tǒng)、軟組織和皮膚等感染的治療中；且和傳統(tǒng)的加替沙星、左氧氟沙星及莫西沙星相比，對(duì)人體的肝腎功能損傷較小[6-8]。

本研究結(jié)果顯示：阿奇霉素用于治療急性腸炎的治療，可顯著縮短止瀉退燒時(shí)間并提高治療療效，同時(shí)不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

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The Application Value of Azithromycin in the Treatment of Acute Enteritis

YU Tao Department of Gastroenterology, Tongliao Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

Objective To explore the application value of azithromycin in the treatment of acute enteritis. Methods 120 cases of acute enteritis from October 2014 to February 2016 were selected and divided into observation group and control group, 60 cases in each group. All the cases were accepted basic treatment as alleviated stomach bowel, antiemetic, kept water electrolyte balance. And on this basis, the cases in control group were taken levofloxacin and observation group were taken azithromycin for 3 days. The clinical effect was compared. Results After treatment, the body temperature recovery time and diarrhea relieving time in observation group was lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The effective rate in observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (93.3% vs. 78.3%, P＜0.05). There was no serious complications occurred in the two groups. In observation group, there was 2 cases occurred nausea and 1 case of emesis. The incidence of adverse reactions was 5%. In control group, there was 2 cases occurred nausea. The incidence of adverse reactions was 3.3%. It had no differences between the two groups (P＞0.05). Conclusion Azithromycin in the treatment of acute enteritis can shorten the body temperature recovery time and diarrhea relieving time without an incremental advance. It should be extended in clinic.

Acute enteritis, Azithromycin, Ciprofloxacin

R574

A

1674-9308（2016）33-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.090

通遼市醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000