黃麗英 馬斌

基層精神科層級護(hù)士繼續(xù)教育需求的現(xiàn)狀分析

黃麗英 馬斌

目的 探討基層精神科不同層級護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育的需求。方法 選取某市二級醫(yī)院及以下的基層精神科護(hù)士360名作為本次的調(diào)查對象，采用自制問卷調(diào)查的形式對其相關(guān)信息進(jìn)行錄入分析。選取有效調(diào)查問卷350份，對精神科護(hù)士在繼續(xù)教育培訓(xùn)中參加的目的、繼續(xù)教育內(nèi)容的需求、實施繼續(xù)教育的方式以及影響精神病?？谱o(hù)理繼續(xù)教育開展的因素等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 基層精神科護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育的目的是為了開拓視野，提升自身綜合素質(zhì)，不斷提高專業(yè)水平；對繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容需求等進(jìn)行分析，是為了給精神科護(hù)士提供相關(guān)專業(yè)知識的能力以及護(hù)理理念的創(chuàng)新，同時提高其急救及突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。通過本次調(diào)查可知，基層精神科護(hù)士獲取知識的動力強烈。結(jié)論 350名護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育的需求強烈，繼續(xù)教育作為強化及提升護(hù)士專業(yè)能力的途徑，效果顯著。

基層精神科；不同層級；護(hù)士；繼續(xù)教育；需求

當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學(xué)手段和護(hù)理方式的不斷創(chuàng)新，導(dǎo)致人們對醫(yī)學(xué)護(hù)理的技術(shù)技能要求越來越高[1]。因此，為了保證護(hù)理繼續(xù)教育的創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育的需求，本文將以此為主線進(jìn)行研究探討，現(xiàn)將目前主要的問題進(jìn)行歸納分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取某市二級醫(yī)院及以下的基層精神科護(hù)士360名，其中，副主任護(hù)師4名（1.11%），主管護(hù)師63名（17.50%），護(hù)師89名（24.72%），護(hù)士204名（56.67%）；年齡18～54歲，平均年齡（31.2±1.6）歲；其中男性6名，女性354名；其中本科學(xué)歷37名（10.28%），大專65名（18.05%），中專258名（71.67%）。

1.2 方法

應(yīng)用自行設(shè)計的護(hù)理繼續(xù)教育需求調(diào)查問卷，針對360名基層精神科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，其中調(diào)查問卷涉及的內(nèi)容為：（1）不同層級的護(hù)士對進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育的需求及認(rèn)可態(tài)度；（2）參加護(hù)理繼續(xù)教育的目的；（3）護(hù)理繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式；（4）護(hù)理繼續(xù)教育的內(nèi)容需求；（5）影響護(hù)理繼續(xù)教育實施的因素等。本次共發(fā)放調(diào)查問卷360份，回收有效問卷共350份，有效回收率為97.22%，應(yīng)用計算數(shù)據(jù)軟件SPSS 17.0對所采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入計算。

2 結(jié)果

2.1 基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育需求總體情況

回收有效問卷350份中，基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育需求情況分析，詳見表1。

2.2 不同層級的基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育需求態(tài)度

350名不同層級的基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育需求及認(rèn)可態(tài)度調(diào)查中，絕大多數(shù)認(rèn)為非常必要，詳見表2。

3 討論

3.1 實施護(hù)理繼續(xù)教育，有效提升基層精神科護(hù)士的整體素質(zhì)

通過對基層精神科護(hù)士護(hù)理繼續(xù)教育的需求進(jìn)行分析，表1結(jié)果表明，繼續(xù)教育需求主要由提高知識能力、擴大學(xué)識視野，開拓思路，晉升以及滿足醫(yī)院用人需求幾點組成[2]。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新調(diào)整，護(hù)理工作由以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)到以患者為中心的護(hù)理模式[3]。由于精神科護(hù)理對象的特殊性，病房多以封閉式管理為主，無家屬陪伴，日常護(hù)理工作難點重點加大，困難性增強，對精神科護(hù)士的要求除了具備一般的護(hù)理知識外，還須具備心理學(xué)、社會科學(xué)知識以及健康教育相關(guān)知識等，才能在工作中得心應(yīng)手。本次對360名護(hù)士進(jìn)行分析，其中中專學(xué)歷258名（71.67%），對于中專學(xué)歷水平的護(hù)理人員來說，以往中專護(hù)理課程的課時以及教育理念有限，甚至是多所教育學(xué)校并沒有開設(shè)關(guān)于健康教育專業(yè)課程的內(nèi)容，未取得理想效果。相關(guān)調(diào)查結(jié)果也表明[4]，基層護(hù)士想要通過職業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)來對自身的健康教育技能以及專業(yè)知識理論進(jìn)行提高，以滿足自身要求。

所以進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的過程中，應(yīng)以基層人員的需求為準(zhǔn)，查缺補漏，不斷健全。精神科護(hù)理管理者在對護(hù)士的護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容進(jìn)行制定和安排時，也要考慮到基層不同層級護(hù)士的職業(yè)需求，有效安排護(hù)理教育內(nèi)容。通過本次研究表明，基層醫(yī)護(hù)人員要提高知識的前瞻性，在完成日常工作的同時，應(yīng)該強化護(hù)理技能，以此推動護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)步[5]。

表1 350名基層精神科護(hù)士對護(hù)理繼續(xù)教育需求情況分析[名（%）]

表2 350名基層精神科不同層級護(hù)士對繼續(xù)教育的需求認(rèn)可態(tài)度[名（%）]

3.2 采用不同的方式方法，不斷豐富精神專科護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)每個醫(yī)院的具體條件，按照各類人員需求特點選擇有針對性的護(hù)理繼續(xù)教育方式，表1調(diào)查結(jié)果說明，在對護(hù)理繼續(xù)教育形式的選擇中，可以采用多種渠道，多種方式相結(jié)合，護(hù)理部應(yīng)該按照基層護(hù)士的層級需求制定護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容，從目前醫(yī)院的實際情況及特點出發(fā)，如基層?？漆t(yī)院中學(xué)歷低、職稱低、低年資護(hù)士占多數(shù)，結(jié)合當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容選擇護(hù)理繼續(xù)教育方式，例如學(xué)歷的再教育方面，可選擇函授學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行；護(hù)理管理方面可選擇骨干護(hù)士到上一級醫(yī)院對口進(jìn)修、參加省內(nèi)外舉辦的短期培訓(xùn)班等；還可讓一些經(jīng)驗豐富，有學(xué)習(xí)動力的護(hù)士參加進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)成回院進(jìn)行報告演講交流，以此達(dá)到新理論、新技術(shù)、新信息共享；定期開展院內(nèi)專家講座、崗前培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、科室小講座、 晨會提問等形式來加強培訓(xùn)，打好?？苹A(chǔ)；根據(jù)?？漆t(yī)院存在的薄弱點，重點加強急救知識與技能培訓(xùn)，科內(nèi)經(jīng)常組織各項急救技能及應(yīng)急練習(xí)，護(hù)理部多組織演練及考核，提高護(hù)理人員應(yīng)急處置能力。3.3 分析制約護(hù)理繼續(xù)教育實施因素，不斷提高實施效果

在護(hù)理繼續(xù)教育開展的過程中，需要醫(yī)院各方領(lǐng)導(dǎo)的配合和支持，才能保證護(hù)理繼續(xù)教育的開展，對影響護(hù)理繼續(xù)教育實施的原因分析中，表1結(jié)果顯示，因為工作任務(wù)量過于繁重因素占到首位，另外缺少資金支持也是其中的主要因素。護(hù)理繼續(xù)教育的良好開展關(guān)鍵是受到醫(yī)院的重視并積極地推廣實施，目前，在基層的精神病?？漆t(yī)院中，由于護(hù)理人力資源配置相對不足，護(hù)理隊伍女性居多且年輕化（面臨結(jié)婚生子）等原因，再加上在內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改革優(yōu)化過程中，一些領(lǐng)導(dǎo)為了取得經(jīng)濟效益，較單純的注重對醫(yī)師的技能培訓(xùn)，卻忽略了對基層護(hù)士的培訓(xùn)要求，因此基層護(hù)理管理者要加強與院領(lǐng)導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)，征得各方面的支持，消除各種影響護(hù)理繼續(xù)教育實施的因素，真正發(fā)揮其作用，提高效果。

3.4 加強護(hù)理繼續(xù)教育組織管理，提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性

強化護(hù)理繼續(xù)教育的組織管理，加強對護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，通過表2的調(diào)查結(jié)果表明，在總體的基層精神科護(hù)理人員中，絕大多數(shù)認(rèn)為進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的意義非常重大。大多數(shù)的基層護(hù)理人員也渴望有職業(yè)成就感，因此對自身要求比較高，想要通過繼續(xù)教育不斷完善自我的學(xué)識及專業(yè)技能，一般職稱資歷越高的護(hù)理人員想要學(xué)習(xí)的欲望就愈加強烈，這也和當(dāng)下年輕的護(hù)理人員對進(jìn)行繼續(xù)教育的思路不清晰有關(guān)。因此護(hù)理管理者應(yīng)該對基層精神科護(hù)士進(jìn)行示范化培訓(xùn)，每年可以對積極參加的人員進(jìn)行評優(yōu)，以點帶面帶動周邊護(hù)士參與，以此強化護(hù)士思想觀念，提高他們對護(hù)理繼續(xù)教育的重視程度。另外以學(xué)分制的方法記入護(hù)士個人技術(shù)檔案，所得分值與護(hù)理職稱聘任掛鉤，來促進(jìn)基層護(hù)理人員對繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的積極性。

綜上所述，通過對護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容、拓展護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)方式以及影響護(hù)理繼續(xù)教育開展因素等方面進(jìn)行分析，爭取做到全方面的支持及落實，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，不斷提升服務(wù)滿意度。本文研究的相關(guān)論點和趙莉，譚敏，羅艷等[6]專家的研究相符。在喬喜慶，趙燕航[7]等專家的研究中，也說明護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要性。和本文的觀點相似，通過馬新翠，李寶華，許華等[8]專家建議中，也曾經(jīng)表明，要強化基層護(hù)理人員

的學(xué)歷，擇優(yōu)錄取護(hù)理人員。因此通過護(hù)理繼續(xù)教育手段不斷增強基層精神科護(hù)理隊伍的整體質(zhì)量，從而使精神衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)得到快速、創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。

[1] 賀紅英. 基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識及影響因素調(diào)查[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4）：24-26.

[2] 劉可健，徐嘉寧. 廣州某區(qū)基層醫(yī)院護(hù)理人員對亞健康認(rèn)知狀況調(diào)查[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2014，38（3）：149-150.

[3] 章倩倩. 分層次培訓(xùn)在基層ICU護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用實踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（20）：448.

[4] 仇君，祝益民，羅海燕，等. 湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員接受兒科繼續(xù)教育的現(xiàn)狀[J]. 中國醫(yī)院，2014，18（7）：46-48.

[5] 謝繼萍. 基層婦幼保健院在職護(hù)士學(xué)歷教育質(zhì)量的現(xiàn)狀與思考[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（26）：409.

[6] 趙莉，譚敏，羅艷，等. 基層醫(yī)院臨床護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)報，2014，21（20）：38-41.

[7] 喬喜慶，趙燕航. 北京市海淀區(qū)北部農(nóng)村衛(wèi)生院護(hù)理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（18）：23-24.

[8] 馬新翠，李寶華，許華，等. 北京市城郊各級醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求的調(diào)查分析[J]. 中國基層醫(yī)藥，2016，23（2）：195-200.

Analysis of the Status Quo of Continuing Education Needs of Nurses in the Psychiatric Department at the Basic Level

HUANG Liying MA Bin Department of Nursing, Ningde Rehabilitation Hospital of Fujian Province, Ningde Fujian 352100, China

Objective To explore the needs of nursing continuing education for nurses at different levels in the basic level. Methods 360 of the two level hospitals and below of psychiatric nurses were selected as the research object in this city, using the self-made questionnaire survey on the related information input analysis. Select the 350 valid questionnaires of psychiatric nurses in continuing education and training for the purpose, the content of continuing education requirements and implement the way of continuing education and the impact of psychiatric nursing continuing education factors survey. Results The basic psychiatric nurse continuing education aims to broaden their horizons and improve their comprehensive quality, and constantly improve the professional level of continuing education; training needs analysis, in order to give psychiatric nurses ability to provide relevant professional knowledge and innovation of nursing concept, and improve the capacity of emergency and emergency disposal. Through this investigation, we can know that the power of the basic psychiatric nurses to obtain knowledge was strong. Conclusion The demand for continuing education of 350 nurses was strong, continuing education as a way to strengthen and enhance the professional ability of nurses, the effect was remarkable.

Basic level psychiatry, Different levels, Nurses, Continuing education, Demand

R473；G642

A

1674-9308（2016）33-0001-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.001

福建省寧德市康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部，福建 寧德 352100