余 梅 王銀楓 黃姱姱

中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理對老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響

余 梅 王銀楓 黃姱姱

目的 研究和分析中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理對老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取在我院接受治療的老年2型糖尿病患者，將他們按照編號隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，比較兩組患者的生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）和其他相關(guān)指標(biāo)的情況。結(jié)果 采取不同的干預(yù)措施后，觀察組患者的DSQL量表評分以及相關(guān)指標(biāo)低于對照組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理能夠提升患者的生存質(zhì)量。

2型糖尿?。焕夏昊颊?；中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理；生存質(zhì)量

糖尿病是現(xiàn)代社會中一種比較常見的，帶有一定的遺傳因素，但是發(fā)病原因尚未全部清楚的分泌代謝疾病。主要是以“高血糖”為特點，而且容易受到外部環(huán)境因素的影響而發(fā)病［1］。隨著社會經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展進步、人們生活質(zhì)量的提升以及老齡化程度的進一步加快，2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，已經(jīng)與心血管疾病和腫瘤一起成為威脅人類生命健康的三大疾病。不僅對患者的身體方面造成影響，而且會增加患者的精神壓力，影響患者生活質(zhì)量［2］。有實踐研究證明，中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理對于糖尿病治療有著比較好的效果，可以有效改善患者的生存質(zhì)量。本次研究為了確定中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理的效果，選取了一定數(shù)量的患者實施中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，其具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院接受治療的老年2型糖尿病患者90例作為本次研究對象，將他們按照編號隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組。其中觀察組患者45例，男性29例，女性16例，平均年齡（65±15）歲；對照組患者45例，男性25例，女性20例，平均年齡（62±16）歲。兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，根據(jù)中醫(yī)分類體質(zhì)的不同，制定出對應(yīng)的辨體調(diào)質(zhì)方法，具體包括以下幾個方面：

首先，根據(jù)中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范中的《中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)》，通過問卷的形式對患者進行調(diào)查，利用中醫(yī)體質(zhì)的具體分類標(biāo)準(zhǔn)，判定患者的具體體質(zhì)［3］。

其次，對于患者不同的體質(zhì)特點，制定個性化中醫(yī)體質(zhì)護理干預(yù)方案進行體質(zhì)干預(yù)，有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生定期對患者進行體質(zhì)護理，主要包括飲食調(diào)理、生活起居方面的調(diào)理、運動鍛煉方面、心境情志方面的調(diào)理、中藥藥物的治療［4］。

1.3觀察指標(biāo)

患者的生存質(zhì)量特異性量表；中醫(yī)體質(zhì)分類量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者的每項數(shù)據(jù)進行分類和整理，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采?。ǎ┍硎?，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組患者中醫(yī)體質(zhì)類型情況

在觀察組45例患者中，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表進行分類，其中痰濕質(zhì)患者13例，占觀察組患者的28.9%，氣虛質(zhì)8例，占17.8%，濕熱質(zhì)4例，占8.9%，陰虛質(zhì)6例，占13.3%，血瘀質(zhì)5例，占11.1%，陽虛質(zhì)7例，占15.6%，兼夾質(zhì)2例，占4.4% 。

2.2兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量特異性量表評分比較

對照組采用常規(guī)的護理方法，患者的情況有所改善；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組。組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

糖尿病的發(fā)病容易受到外部環(huán)境的影響，如飲食、生活習(xí)慣等，同時也與患者自身的體質(zhì)有著比較大的關(guān)系［5］。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分類和標(biāo)準(zhǔn)，同時結(jié)合患者自身的身體狀況，通過一定的測試方法，對糖尿病患者體制進行分類。糖尿病中較為普遍的體質(zhì)主要有痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)等，其他體質(zhì)類型數(shù)量比較少，而且在上述的五種體質(zhì)類型中又以痰濕質(zhì)和氣虛質(zhì)為主［6］。經(jīng)過實踐研究證明，根據(jù)患者不同的中醫(yī)體質(zhì)類型，采取中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，在精神、起居環(huán)境、飲食、運動、藥物等方面進行指導(dǎo)性治療，可以使得患者的血壓血糖等指標(biāo)與干預(yù)前相比有著明顯的改善［7-8］。通過中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理，針對不同患者的體質(zhì)采取不同的方案，能夠有效降低相關(guān)疾病的危險因素［9］，提升患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，在使用中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理后，觀察組患者的DSQL量表評分低于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理對老年2型糖尿病患者有較好的臨床效果，能夠提升患者的生存質(zhì)量。

［1］歐陽間英，雷波，王兆為，等.中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理對社區(qū)老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2016，22（7）：30-31.

［2］楊莉.中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護理干預(yù)對2型糖尿病患者影響的研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（9）：13.

［3］袁冰.體質(zhì)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的問題及推進方略［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（3）：917-921.

［4］楊海俠，馬艷，盧清秀，等.個性化護理對2型糖尿病患者生活方式的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（3）：8-10.

［5］周卓寧.淺析體質(zhì)理論在糖尿病飲食中的應(yīng)用［J］.西部中醫(yī)藥，2015，28（9）：93-95.

［6］周方圓，陳璇.糖尿病中醫(yī)飲食療法的研究進展［J］.上海護理，2014，14（1）：69-71.

［7］朱慧娟，肖群益.糖尿病患者采用中醫(yī)辨證施護的意義［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（7）：1181-1182.

［8］何方敏，孟繁潔，靳英輝.中醫(yī)食療治療糖尿病的系統(tǒng)評價［J］.護理實踐與研究，2012，9（21）：1-3.

［9］王瑞云，李紅.糖尿病患者的中醫(yī)養(yǎng)生［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：1108-1110.

Effects of TCM Differentiation and Conditioning Nursing on Quality of Life in Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

YU Mei WANG Yinfeng HUANG Kuakua Department of Traditional Chinese Medicine and The Elderly Ward，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To study and analyze TCM differentiation and conditioning care for elderly patients with type 2 diabetes on quality of life.Methods In our hospital，for treatment of elderly patients with type 2 diabetes，according to their numbers were randomly divided into observation group and control group.The control group were treated with routine nursing care，patients in the observation group on the basis of control group used TCM differentiation and conditioning care，compared the two groups of patients with the quality of life of the specific scale（DSQL）and other related indicators.ResultsUsing different intervention measures，the observation group of patients with DSQL score and related index was lower than that of control group，two groups had significant difference （P＜0.05）.Conclusion TCM style nursing care can improve the survival quality of patients and the The amount of.

Type 2 diabetes mellitus，Elderly patients，TCM differentiation and conditioning care，Quality of life

表1　兩組患者干預(yù)前后DSQL量表評分比較（）

表1　兩組患者干預(yù)前后DSQL量表評分比較（）

組別　　生理方面　　心理方面　　治療方面干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　治療后　　干預(yù)前　　治療后觀察組對照組28.5±8.2 28.8±8.4 21.6±5.4 24.3±6.1 25.1±4.7 25.8±5.1 18.7±4.5 21.5±4.6 7.6±2.5 7.5±2.8 5.2±1.3 6.1±1.9

R248.1

A

1674-9316（2016）20-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20 .125

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院中醫(yī)科、老年病房，福建 寧德 352100