羅蘇敏

氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓臨床分析

羅蘇敏

目的 探究氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓的臨床療效。方法 我院于2014年4月～2015年4月收治64例高血壓患者，將其平均分為實驗組（n=32）和對照組（n=32），實驗組患者以氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，對照組患者實行氨氯地平治療，對實驗組和對照組患者血壓變化情況以及臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果 實驗組患者的總有效率為96.88%，對照組患者的總有效率為68.75%，實驗組臨床效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓效果顯著，能夠有效的降低患者的血壓，對于促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。

氨氯地平；貝那普利；聯(lián)合治療；高血壓

原發(fā)性高血壓是一種以收縮壓增高和（或）舒張壓增高為臨床特征的多發(fā)性疾病，嚴(yán)重危害人類的生命健康［1］。據(jù)2006年心血管年度報告提示：目前我國高血壓患者已經(jīng)達(dá)2.0億［2］。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均較低。我國醫(yī)療事業(yè)對于高血壓疾病的治療主要采用藥物維持，筆者采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓，并觀察其臨床療效和安全性，下面進(jìn)行分析以及報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院于2014年4月～2015年4月收治64例高血壓患者，將其平均分為實驗組（n=32）和對照組（n=32），實驗組患者實行氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，男性患者22例，女性患者10例，最高年齡為74歲，最低年齡46歲，平均年齡為（50.32±4.40）歲；對照組患者實行氨氯地平治療，男性患者25例，女性患者7例，最高年齡為70歲，最低年齡為50歲，平均年齡為（61.23±4.44）歲。兩組患者的病情、年齡以及性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者血壓對比

對兩組患者治療前與治療后的血壓進(jìn)行對比，實驗組患者的血壓降低幅度比對照組患者的血壓變化明顯（P＜0.05）。詳見表2。

3　討論

高血壓已經(jīng)成為困擾人類的重要疾病之一［3］。它是一種較為常見且多發(fā)的疾病，血壓水平和心血管危險呈明顯的線性關(guān)系，血壓水平越高，心血管事件發(fā)生危險隨之加劇。降壓的目的是減少高血壓患者心、腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率［4］?，F(xiàn)階段臨床對2級、3級高血壓多采用聯(lián)合用藥治療。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥方能達(dá)到目標(biāo)血壓，因此聯(lián)合用藥的重要性得到肯定［5］。其中鈣離子阻滯劑聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑是首選的聯(lián)合治療之一。氨氯地平是長效鈣通道阻滯劑（CCB），它能選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣的水平，減弱興奮收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)［6］。其半衰期長，降壓平穩(wěn)。

貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其降壓機制包括抑制了循環(huán)系統(tǒng)與組織的腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS），減少血管緊張素II的生成，增加緩激肽與血管前列環(huán)素的生成，減少醛固酮分泌和鈉潴留，最終降低血壓［7］。同時氨氯地平聯(lián)合貝那普利降壓可最大程度的減少不良反應(yīng)，調(diào)動患者治療的積極性。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓，有效的緩解患者的病情，而且在很大程度上減少了不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)［8］，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］馬福春.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓108例的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（31）：73.

［2］胡大一.心血管內(nèi)科學(xué)高級教程［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2015：104-105.

［3］于華，李萍.小劑量氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療輕、中度高血壓的臨床研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（13）：65-66.

［4］陳灝珠，鐘南山，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：262-263.

［5］趙水平，胡大一.心血管疾病診療指南解讀［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：59-60.

［6］陳灝珠.實用心臟病學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007：954.

［7］李枝萍，劉軍，李明華.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病60例的臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（6）：44.

［8］汪琳.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，32（24）：115-116.

The Clinical Effect of Amlodipine Combined With Benazepril in the Treatment of Hypertension

LUO Sumin Internal Medicine Department，Luzhai County People's hospital，Liuzhou Guangxi 545600，China

Objective To explore the clinical effect of amlodipine combined with benazepril in the treatment of hypertension.Methods In our hospital，64 patients with hypertension were divided into experimental group（n=32）and control group（n=32）from April 2014 to April 2015.The patients in the experimental group was in the implementation of amlodipine combined with benazepril，patients in the control group was in the implementation of amlodipine.The changes of blood pressure and clinical effect were analyzed in the experimental group and control group.Results The total effective rate was 96.88% in the experimental group.The total effective rate of control group was 68.75%.The clinical effect of the experimental group was better than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion The combination of amlodipine and benazepril has remarkable effect for the treatment of hypertension，can effectively reduce the blood pressure of the patients，which has important significance to promote the rehabilitation of patients.

Amlodipine，Benazepril，Combined therapy，Hypertension

R544.1

A

1674-9316（2016）20-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.064

廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣人民醫(yī)院內(nèi)科，廣西 柳州 545600

1.2方法

對照組患者單純服用氨氯地平治療，劑量為5 mg，每天1次。

實驗組患者采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，氨氯地平每天服用1次，每次5 mg；貝那普利每天服用1次，每次10 mg。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者進(jìn)行臨床療效對比，判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：血壓下降至正常值。顯效：血壓未下降至正常值但收縮壓下降＞20 mm Hg，或舒張壓下降＞10 mm Hg；有效：血壓未下降至正常值但收縮壓下降在10～19 mm Hg；無效：血壓下降未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

表2兩組患者血壓變化對比

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表1兩組患者臨床療效對比（n/%）

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1.4數(shù)據(jù)處理

64例高血壓患者接受治療后，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對兩組患者治療后恢復(fù)情況的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以 （）表示，組間比較采用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。