史寶麗

摘 要：通過對(duì)自閉癥幼兒日常生活的觀察、記錄、教育與資料分析探討自閉癥兒童在幼兒時(shí)的教育與管理經(jīng)驗(yàn)，為教育工作者、家長(zhǎng)提供有效的建議。研究?jī)?nèi)容包括自閉癥幼兒在幼兒園與其他兒童及幼兒教師的互動(dòng)情況，教師對(duì)自閉癥幼兒的認(rèn)識(shí)和教育的需求。最后提出幾點(diǎn)建議：首先要得到患兒家庭成員對(duì)疾病的認(rèn)同，家長(zhǎng)要在教育與訓(xùn)練方面支持并且積極配合，選擇專人及專業(yè)的訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：自閉癥；專業(yè)人員；個(gè)別教育；家人配合

自閉癥的患病率為0.03%～0.04%。但近年報(bào)道有增高的趨勢(shì)，2010年，廣東孤獨(dú)癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。自閉癥幼兒有嚴(yán)重的情緒障礙，一般日常教育無法適應(yīng)他們的

需求。

一、研究目的和研究?jī)?nèi)容

本文通過對(duì)一名自閉癥幼兒的個(gè)案研究，分享對(duì)自閉癥幼兒在溝通、教育方面的一些經(jīng)驗(yàn)，證明自閉癥兒童具有很強(qiáng)的可塑性，讓他們?cè)谶m當(dāng)?shù)慕逃轮鸩骄邆渖鐣?huì)適應(yīng)、自理及人際交往能力。研究?jī)?nèi)容包括自閉癥幼兒的行為心理特點(diǎn)、在園所得教育需求、自閉癥幼兒的矯治方法以及經(jīng)過矯治輔導(dǎo)后的改善情況。

二、個(gè)案分析

1.研究對(duì)象

本研究所選個(gè)案為天津市某公立幼兒園幼兒馬園（化名）。馬園，2009年11月2日出生，六歲，女，漢族，祖籍天津，2012年秋入園。該幼兒入園時(shí)，口齒不清，答非所問，只會(huì)重復(fù)他人問題。有刻板行為，只專注于自己的活動(dòng)，不能聽從老師的口令。三歲被診斷為自閉癥，幼兒家人認(rèn)可病情，在兩年時(shí)間里每天下午帶其到特殊學(xué)校進(jìn)行專人專業(yè)訓(xùn)練，并能積極配合幼兒園保健醫(yī)生及教師的教學(xué)安排。

2.研究方法

此次個(gè)案研究采用的是觀察、訪談和資料分析等方法。筆者每周去幼兒所在班級(jí)，觀察記錄其整個(gè)教育教學(xué)過程，并對(duì)其教養(yǎng)保育老師進(jìn)行訪談，最后根據(jù)所學(xué)習(xí)理論知識(shí)對(duì)現(xiàn)象和資料進(jìn)行分析。該幼兒特殊訓(xùn)練前存在的癥狀，針對(duì)訓(xùn)練及癥狀改善情況做出以下總結(jié)：

（1）感知

訓(xùn)練前在視覺方面，幼兒表現(xiàn)出目光游離，旁人無法了解其在看什么。聽力正常，但對(duì)呼喚她的聲音會(huì)置之不理。

針對(duì)性教育方法為：通過創(chuàng)設(shè)情景學(xué)習(xí)法和圖片溝通系統(tǒng)，引導(dǎo)其主動(dòng)溝通，家長(zhǎng)配合利用邏輯表達(dá)訓(xùn)練教材和情景表達(dá)與孩子在日常生活中做溝通訓(xùn)練。訓(xùn)練后其目光正常但依然不與人有眼神接觸，對(duì)呼喚能做出正確的反應(yīng)。

（2）語(yǔ)言

訓(xùn)練前幼兒在語(yǔ)言發(fā)展方面存在嚴(yán)重問題，發(fā)音節(jié)奏不穩(wěn)定，語(yǔ)調(diào)平板，語(yǔ)言重復(fù)。

針對(duì)性教育方法：通過氣息基礎(chǔ)訓(xùn)練，改善唇舌能力。配合音樂訓(xùn)練法，讓其即興、自由地彈奏、吹打，以達(dá)到自我表現(xiàn)的目的。經(jīng)過兩年專門的訓(xùn)練，該幼兒已經(jīng)能夠準(zhǔn)確發(fā)音，正確回答對(duì)方提出的問題，可以用語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)正確表達(dá)自己的情感。

（3）注意力

訓(xùn)練前該幼兒在參加幼兒園教學(xué)活動(dòng)時(shí)無法維持注意力。

針對(duì)性教育方法：通過游戲的方式提高其與周圍環(huán)境交互作用的興趣和愿望。經(jīng)過兩年的專業(yè)訓(xùn)練，幼兒的自制能力有了一定的提高。

（4）智力、興趣及刻板行為

該幼兒機(jī)械記憶力較高，對(duì)已經(jīng)學(xué)過的兒歌或生字幾乎全部可以背誦下來，但如果改變順序就不認(rèn)得了，存在嚴(yán)重的刻板行為。例如，如果她在剪紙，老師提醒她開始下一項(xiàng)活動(dòng)，她就會(huì)大喊大叫，甚至躺在地上打滾。

針對(duì)興趣范圍狹窄和刻板行為模式的訓(xùn)練：強(qiáng)調(diào)事物的多樣形式，任何事物根據(jù)它的形狀、大小、味道等都具有多種多樣的形式。通過制約學(xué)習(xí)，改善其自閉癥狀與不適應(yīng)行為，形成適應(yīng)行為，從而改善刻板行為。

（5）表情認(rèn)知

訓(xùn)練前該幼兒在情感表達(dá)與理解上表現(xiàn)出極大的困難。

針對(duì)教育：有效地利用親子關(guān)系。家長(zhǎng)作為幼兒的主要照顧者，耐心地配合教師做好家庭中的陪練調(diào)教工作，使自閉癥幼兒在認(rèn)知、行為、情緒等方面的發(fā)展在家中得以強(qiáng)化，從而取得更加明顯的進(jìn)步。經(jīng)過訓(xùn)練后，她不僅能表達(dá)自己的感情，更重要的是能懂得他人特別是父母家人的許多感情。

幼兒自閉癥康復(fù)訓(xùn)練對(duì)孩子具有至關(guān)重要的意義，需要患兒本人、家長(zhǎng)、保健醫(yī)生、教師的共同努力，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療、早訓(xùn)練的原則。另外，康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)方案不是一成不變的，必要時(shí)，家長(zhǎng)可以找專業(yè)人士幫助，根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)采用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法進(jìn)行教育與干預(yù)，使他們的障礙程度得以控制，達(dá)到回歸社會(huì)的目的。本個(gè)案中，自閉癥幼兒的整個(gè)家庭都能夠積極配合訓(xùn)練，這對(duì)幼兒治療訓(xùn)練的成功、幼兒情況的改善有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 楊國(guó)蓉