李曉彤，謝雁鳴，王平平，易丹輝，莊 嚴(yán)

?

基于真實(shí)世界的13 397例急性腦出血合并疾病與聯(lián)合用藥分析

李曉彤1，2，謝雁鳴1，王平平3，易丹輝4，莊 嚴(yán)5

目的 了解我國急性腦出血住院病人合并疾病及中西藥聯(lián)合使用情況。方法 采用頻數(shù)分析和關(guān)聯(lián)分析方法，根據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)研究所建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)數(shù)據(jù)倉庫，對13 397例急性腦出血住院病人的診斷及醫(yī)囑信息進(jìn)行分析。結(jié)果 合并疾病以高血壓為主。中西藥聯(lián)合使用以脫水劑聯(lián)合醒神開竅和活血化瘀類中藥為主。結(jié)論 應(yīng)尤其注意45歲～64歲人群的血壓控制，加強(qiáng)早期干預(yù)，且活血化瘀藥等中藥在治療腦出血疾病上有廣泛的應(yīng)用前景。

急性腦出血；真實(shí)世界研究；醫(yī)院信息系統(tǒng)；合并疾??；聯(lián)合用藥；中風(fēng)

分析急性腦出血病人合并疾病及聯(lián)合用藥情況，根據(jù)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)數(shù)據(jù)作為數(shù)據(jù)來源，納入13 397例第一診斷為急性腦出血的住院病人信息，對年齡、性別等及診斷信息如合并疾病及用藥等進(jìn)行描述分析，總結(jié)急性腦出血住院病人常見合并疾病、年齡、種類相關(guān)性及合并用藥的規(guī)律和特點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)腦出血疾病的臨床規(guī)律特征，發(fā)展趨勢，臨床治療上的普遍問題，為今后的臨床預(yù)防及治療提供強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)和借鑒。但是，HIS數(shù)據(jù)分析為回顧性分析，有一定的局限性，需結(jié)合前瞻性研究等全面分析，得出最終結(jié)論。

腦出血是“中風(fēng)”“卒中”“偏枯”等中醫(yī)疾病分類中的一部分。目前，越來越引起了人們的關(guān)注。中風(fēng)是世界上導(dǎo)致死亡和殘疾的一大主要原因[1]。中國心血管流行病學(xué)的多中心協(xié)作研究數(shù)據(jù)顯示，腦出血占其中三分之一的比例[2]。這嚴(yán)重威脅人類健康并給政府和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。也使腦出血相關(guān)的研究及治療成為熱點(diǎn)，且中醫(yī)藥越來越多的參與其中。為了更好地了解腦出血相關(guān)的醫(yī)療現(xiàn)狀，本研究利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)，對第一診斷為急性腦出血的13 552例病人合并疾病及合并中西藥用藥情況進(jìn)行總體分析，為今后的研究及治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)研究所建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫[4]，第一診斷為急性腦出血的病人共13 522例。排除100歲以上病人1例，住院時(shí)間在365 d(不含第365天)以上者7例 ，費(fèi)用小于1 000元117例，最終13 397例納入分析。

1.2 分析內(nèi)容 基于病人一般信息表，對年齡、性別等基本信息進(jìn)行分析，基于診斷信息表對合并疾病及用藥等信息進(jìn)行描述分析。

1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化處理[5]本研究的數(shù)據(jù)來源于多家醫(yī)院，各家醫(yī)院采納的標(biāo)準(zhǔn)各不相同，為了便于分析，研究者和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理專業(yè)人員合作，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行規(guī)范化處理。根據(jù)ICD-10對診斷信息標(biāo)準(zhǔn)化處理；并將相同的診斷進(jìn)行合并處理，將相應(yīng)的頻數(shù)累計(jì)計(jì)算。藥物標(biāo)準(zhǔn)化：將藥物按照相同的作用機(jī)制進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化歸類，并將相應(yīng)的使用頻數(shù)累計(jì)。藥物的分類根據(jù)《新編藥物學(xué)》(第16版)定義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 18軟件包處理。描述變量的頻數(shù)分布狀況，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或百分位數(shù)表示。并利用Excel 2007輔助作圖。

2 結(jié) 果

2.1 合并疾病分析 根據(jù)HIS數(shù)據(jù)庫西醫(yī)診斷信息表，比較入院與出院西醫(yī)診斷，結(jié)合專業(yè)知識，將腦出血人群中排在前10位的合并疾病及性別情況進(jìn)行分類。研究發(fā)現(xiàn)合并疾病以高血壓病(8 102例，60.48%)、腦梗死(2 208例，16.48%)、肺部感染(2 067例，15.43%)、糖尿病(1 053例，7.86%)、冠心病(895例，6.68%)、腦疝(639例，4.77%)、腦血管畸形(518例，占3.87%)、脂代謝紊亂(500例，3.73%)、蛛網(wǎng)膜下腔出血(自發(fā)性)(424例，3.16%)和腦動(dòng)脈瘤(408例，占3.05%)最為常見。其中，男性腎功能不全(3.47%)更為常見，另外合并肺部感染(17.55%)更為突出，而女性合并腦動(dòng)脈瘤(4.10%)更為常見。

從年齡段分析，17歲以下腦出血169例(1.69%)，其中主要合并疾病為腦血管畸形39例(23.08%)，創(chuàng)傷性顱腦損傷21例(12.43%)，事故傷18例(10.65%)，呈現(xiàn)較強(qiáng)的年齡特征。

18歲～44歲病人1 672例(16.75%)，其中高血壓病586例(35.05%)，為第一位合并疾病，提示從18歲開始，高血壓成為腦出血的重要影響因素。

③計(jì)算基礎(chǔ)不清楚。細(xì)部結(jié)構(gòu)投資的計(jì)算基礎(chǔ)是壩體方和混凝土量，但未明確壩體方和混凝土量包括哪些項(xiàng)目范圍。比如土壩壩體方是否包括護(hù)坡、棱體堆石、壩下涵管等；混凝土量是現(xiàn)澆混凝土還是包括預(yù)制混凝土在內(nèi)的全部混凝土。

45歲～64歲病人4 653例(46.62%)，是腦出血疾病的主要人群，其中高血壓病3 039例(65.31%)，開始合并多臟器疾病如肺部感染、冠心病、腎功能不全等，代謝性疾病如糖尿病、脂代謝紊亂等的共病率也出現(xiàn)明顯升高。

65歲～74歲病人1 986例(19.9%)，其中高血壓病66.21%，腦梗死 23.62%。合并多臟器疾病中，心臟疾病占主要為16.92%，心腦血管疾病共病率顯著升高； 另外，高血壓病占66.21%，腦梗死占23.62%，心臟疾病占16.92%，提示每位病人心腦血管疾病共病率超過2項(xiàng)以上。

75歲～89歲病人1 447例(14.5%)，肺疾病如肺部感染32.20%，呼吸衰竭4.70%。合并水電解質(zhì)平衡紊亂的病人開始增多。

90歲以上病人53例(0.53%)，高血壓病71.11%、肺部感染64.44%，大多數(shù)病人均有這兩種疾病。此外，由于年齡較高，多系統(tǒng)合并疾病常見，尤其是血液系統(tǒng)合并疾病所占比例明顯上升，并出現(xiàn)認(rèn)知障礙。

除17歲以下年齡段外，高血壓都為腦出血第一位的合并疾病。說明高血壓對腦出血的影響不容忽視，良好的血壓或許是降低腦出血發(fā)生率的關(guān)鍵。

2.2 臨床聯(lián)合用藥情況分析

2.2.1 各種中、西藥物的使用頻率 11 185例有用藥記錄，在725種西藥中，從其藥理作用的分類可見，使用率超過50%的藥理作用類別為糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、脫水劑、抗生素、維生素類、降壓藥，分別占67.63 %、64.10%、59.88%、58.61%、 52.64%。其中，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂用藥主要選擇為氯化鉀占63.66%；脫水劑主要為甘露醇(58.07%)，呋塞米(25.83%)，甘油果糖(17.65%)；維生素類主要為維生素C(50.29%)，維生素B6(36.25%)，維生素C(22.15%)；降壓藥主要為硝苯地平(31.31%)。此外，降糖藥(胰島素)、止吐藥、抑酸藥(奧美拉唑、泮托拉唑鈉)、腦代謝劑、止血藥、促智劑(奧拉西坦)、祛痰藥(氨溴索、糜蛋白酶)、糖皮質(zhì)激素(地塞米松)、腸外營養(yǎng)劑(氨基酸)、神經(jīng)營養(yǎng)劑(神經(jīng)節(jié)苷脂、三磷酸胞苷二鈉)、硝酸酯類制劑、鈣離子拮抗劑、腦保護(hù)劑(依達(dá)拉奉)、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜催眠劑(地西泮)也有比較廣泛的應(yīng)用。

2.2.2 各類聯(lián)合用藥頻率 腦出血病西藥間聯(lián)合用藥更常見，考察中藥與西藥間的聯(lián)合用藥情況，柴胡和疏血通注射液與氯化鉀、甘露醇、胰島素聯(lián)合使用頻率5%～10%，醒腦靜注射液與氯化鉀、甘露醇、胰島素、維生素B6、維生素C等西藥聯(lián)合使用頻率5%～10%。

對于1種西藥與1種中藥間聯(lián)合用藥情況顯示，醒腦靜注射液聯(lián)合其他西藥最為常見，排在前三位的是氯化鉀、甘露醇、維生素C，分別為32.839%，30.961%，25.579%；在1種中藥聯(lián)合2種西藥的方案中見表2，仍然以醒腦靜注射液的聯(lián)合最為常見，排在前三位的是甘露醇和氯化鉀(28.967%)、維生素C和氯化鉀(24.461%)、胰島素和氯化鉀(22.843%)；在2種中藥聯(lián)合1種西藥的方案中以甘草酸和醒腦靜注射液聯(lián)合氯化鉀最為常見，為4.828%；其次為柴胡和醒腦靜注射液聯(lián)合氯化鉀為4.613%；再次為甘草酸和醒腦靜注射液聯(lián)合甘露醇，為4.569%。

從藥物的藥理作用角度看聯(lián)合用藥方案，醒神開竅類中藥聯(lián)合西藥最為常見，聯(lián)合糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的西藥比率最高，為36.29%，其次為脫水劑35.038%，抗生素33.035%；2類中藥的聯(lián)合方案來看，醒神開竅和活血化瘀類中藥聯(lián)合西藥最為常見，與糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的西藥聯(lián)合比率最高，為14.949%，其次為脫水劑14.055%和抗生素14.001%。

腦出血病人最常用5種西藥與5種中藥之間的聯(lián)合用藥情況詳見圖1。

圖1 腦出血病人最常用5種西藥與5種中藥之間的聯(lián)合用藥情況

3 討 論

3.1 腦出血與合并疾病的關(guān)系

3.1.1 合并疾病有明顯的年齡相關(guān)性 17歲以下年齡段腦出血可能主要與外傷及先天發(fā)育不良等原因有關(guān)，且合并疾病種類較單一，原因較明確，及早發(fā)現(xiàn)糾正原發(fā)疾病及降低事故的發(fā)生率可能會(huì)大大降低此年齡段腦出血的發(fā)病率。而從18歲開始，高血壓成為腦出血的第一合并疾病，一方面，說明高血壓的發(fā)生率本身就與年齡的增加相關(guān)，另一方面，從18歲開始，高血壓或許成為與腦出血相關(guān)的一個(gè)重要因素。45歲開始，多臟器疾病的共病率開始顯著提高，且開始出現(xiàn)代謝紊亂性合并癥狀，感染性疾病合并率也不斷增加隨年齡增加，身體基礎(chǔ)疾病增多，且預(yù)后不良，臥床時(shí)間延長。45歲～64歲是腦出血的主要發(fā)病人群，而且，男性的發(fā)病率顯著高于女性，或許與此年齡段病人在社會(huì)中的角色及生活習(xí)慣有關(guān)。提示處于此年齡段的人群尤其需注意預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。

3.1.2 合并疾病有明顯的種類相關(guān)性 從合并疾病的種類上說，前3位為高血壓病、腦梗死、肺部感染。60.48%的腦出血病人合并有高血壓，是腦出血的第一位合并疾病，說明兩者密切相關(guān)關(guān)系。這與張春風(fēng)等[6]研究一致。一方面，高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生病理變化，進(jìn)而破裂出血，另一方面，高血壓也會(huì)使腦出血引起的水腫面積增大。提示良好的血壓是治療腦出血的重要環(huán)節(jié)。這對于動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂引起的出血尤為重要，然而，在沒有明顯的特定大血管病變的情況下，血壓輕度升高的原發(fā)性腦出血病人血腫增大的風(fēng)險(xiǎn)可能很低，必須權(quán)衡血腫周圍水腫區(qū)域內(nèi)誘導(dǎo)腦缺血的理論風(fēng)險(xiǎn)[7]。其次為合并腦梗死，占16.48%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于之前的3.36%[8]，發(fā)病率顯著升高，隨著診斷技術(shù)的提高，診斷率提高。周瑞鳳等[9]的研究結(jié)果顯示，男性比女性多見，比例為4∶1，但基于大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)顯示男性為17.46%，女性為16.05%，并無顯著差異。腦出血后繼發(fā)腦梗死發(fā)生率高，腦梗死一旦發(fā)生，便呈連鎖反應(yīng)，一系列與損傷相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)興奮性信號通路發(fā)生耦聯(lián)，同時(shí)興奮性氨基酸、鈣離子和自由基三者之間相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)，組織水腫加重，如不及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)治療，將使急性可逆性損傷向不可逆性方向轉(zhuǎn)化[10]。早期的診斷與治療尤為重要。肺部感染占15.43%，在每個(gè)年齡段都占有較高比例，可能與腦出血病人病情較重，伴隨軀體意識功能障礙，活動(dòng)受限，住院時(shí)間較長，不利于肺和氣管分泌物的排出并增加了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。且與年齡呈正相關(guān)，老年人為主要發(fā)病人群，肺部感染又會(huì)使病情更加惡化。提示在腦出血或者其他住院時(shí)間較長的危重疾病治療中，肺部感染都是不容忽視的問題。

3.2 腦出血與聯(lián)合用藥的關(guān)系 腦出血的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則為安靜臥床，脫水降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥。腦出血指南也指出，顱內(nèi)壓增高的治療應(yīng)采用一種均衡和分級的措施，從簡單的方法開始，如抬高床頭、鎮(zhèn)靜和止痛。更積極的降顱壓治療，如滲透性利尿(甘露醇和高滲鹽水)、腦室內(nèi)CSF引流等(Ⅱa級推薦，B級證據(jù))。并且，腦動(dòng)脈的破裂，血腫形成及擴(kuò)大及血腫周邊的水腫是腦出血病理的三個(gè)重要階段，互相影響，是引起腦出血早期神經(jīng)功能惡化及后期預(yù)后的重要因素[11]。這都說明了脫水降顱壓的重要性。數(shù)據(jù)顯示甘露醇的使用率為58.07%，僅低于氯化鉀(占63.66%)，但氯化鉀作為糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂藥物的一種，常用于本病的輔助治療。所以甘露醇廣泛用于本病的治療，以期脫水降顱壓，符合腦出血治療指南，且臨床常合并呋塞米和甘油果糖進(jìn)行脫水治療。甘曉冬[12]收集了2012年3月—2013 年 3月8 800份病歷，分析統(tǒng)計(jì)抗生素使用率、抗生素類別以及聯(lián)合使用情況，結(jié)果顯示抗生素使用率為34.09%，其中，外科使用率最高，為44.90%，而本次研究數(shù)據(jù)顯示抗生素的使用率為59.88%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甘曉冬的數(shù)據(jù)，這可能與腦出血常引起吸收熱，常合并肺部感染等感染有關(guān)，是否存在抗生素不合理的應(yīng)用值得后續(xù)關(guān)注。

腦出血屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)之中臟腑，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)總屬陰陽失調(diào)，氣血逆亂。治療上，閉證治當(dāng)熄滅風(fēng)清火，豁痰開竅，通腑泄熱；脫證急宜救陰回陽固脫；對內(nèi)閉外脫之證，則須醒神開竅與扶正固脫兼用?；謴?fù)期及后遺癥期當(dāng)標(biāo)本兼顧，平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。研究表明，腦出血后的病理生理變化主要是腦血腫、腦水腫、缺血半暗帶，并非凝血機(jī)制障礙本身。腦血腫、腦水腫、缺血半暗帶等的病理改變可以用中醫(yī)血瘀證來解釋[13]。甘露醇之類脫水藥雖能減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，但對腎功能損害及引起電解質(zhì)紊亂不能忽視。中醫(yī)活血化瘀藥能通暢血行、消散瘀血，具有活血而不動(dòng)血，止血而不留瘀的特點(diǎn)[14]。有研究表明活血化瘀藥治療腦出血是安全有效的，同時(shí)本研究數(shù)據(jù)顯示活血化瘀類中藥使用率為34.68%，可見，中藥及中成藥占了很大優(yōu)勢，并有較好的效果，應(yīng)用前景廣闊。但使用作用排在前10位的藥物，未見補(bǔ)益類藥的應(yīng)用，一方面，急性腦出血以“急則治標(biāo)”為原則，另一方面，補(bǔ)益藥可能多以湯劑形式，說明補(bǔ)益劑的中成藥等形式的開發(fā)具有廣闊的前景。

HIS數(shù)據(jù)資料全面，具體客觀地反映了臨床病人就診及用藥情況，因而基于此的研究結(jié)果具有客觀性和真實(shí)性。本研究對腦出血病人的性別、年齡、合并疾病及用藥情況作了全面分析，可以從中總結(jié)出腦出血疾病的臨床規(guī)律特征，發(fā)展趨勢，也可以發(fā)現(xiàn)目前臨床治療上的普遍問題，這為今后的臨床預(yù)防及治療提供強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)和借鑒。但是，HIS數(shù)據(jù)分析為回顧性分析，且由于其基于真實(shí)數(shù)據(jù)，存在缺失、遺漏等現(xiàn)象，需結(jié)合前瞻性研究等全面分析，得出最終結(jié)論。

[1] Liu M，Wu B，Wang WZ，et al.Stroke in China： epidemiology，prevention，and management strategies[J].Lancet Neurol，2007(6)： 456-464.

[2] Zhang LF，Yang J，Hong Z，et al.Proportion of different subtypes of stroke in China[J].Stroke 2003(34)： 2091-2096.

[3] Roger VL，Go AS，Lloyd-Jones DM，et al.Heart disease and stroke statistics-2010 update： a report from the American Heart Association[J].Circulation，2009 (121)： e46-e215.

[4] 楊薇，程豪，謝雁鳴，等.基于HIS燈盞細(xì)辛注射液“真實(shí)世界”臨床用藥特點(diǎn)分析[J].中國中藥雜志，2012，37(18)：2718.

[5] Wang M，Pan JY，Song GR，et al.Altered expression of estrogen receptor alpha and beta in advanced gastric adenocarcinoma ：correlation with prothymosin alpha and clinnicopathological paramenters[J].Eur J Surg Oncol，2007，33(2)： 193.

[6] 張春風(fēng).尼莫地平治療高血壓性腦出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8(29)：275.

[7] 王玉潔，劉娟，白璇，等.成人自發(fā)性腦出血處理指南——2007年更新版 美國心臟協(xié)會(huì)/美國卒中協(xié)會(huì)卒中委員會(huì)、高血壓研究委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量和轉(zhuǎn)歸研究跨學(xué)科工作組指南 美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)確認(rèn)本指南作為神經(jīng)科醫(yī)生教學(xué)工具的價(jià)值[J].中華腦血管病雜志(電子版)，2008(1)：39-61.

[8] 王忠誠.神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1998：686-690.

[9] 周瑞鳳.腦出血合并腦梗死39例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007(4)：413-414.

[10] 王守臣，趙軍.腦出血合并腦梗死54例臨床治療分析[J].慢性病學(xué)雜志，2010，12(12)：1696-1697.

[11] 王珀，李月春.腦出血治療進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(28)：10-11.

[12] 甘曉冬.臨床抗生素使用情況的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2014(15)：4-5.

[13] 李潔霞，米建平，趙樹秋，等.早期使用活血化瘀法治療對中小量高血壓腦出血患者日常生活能力的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2007，14(5：)284-286.

[14] 劉泰，黃樹武.活血化瘀法治療急性腦出血隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，26(3)：765-768.

(本文編輯王雅潔)

Coexistent Diseases and Medicinal Analysis for 13 397 Patients with Acute Cerebral Hemorrhage Based on Real World Date

Li Xiaotong， Xie Yanming， Wang Pingping，Yi Danhui， Zhuang Yan

Institute of Basic Research in Clinic Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China；Institute of Acupuncture and Moxibustion， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing，China

Xie Yanming (Institute of Basic Research in Clinic Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China)

Objective The aim was to know the situations of coexistent disease and combination use of Chinese and western medicines in inpatients with acute cerebral hemorrhage (ACH) in China.Methods Using frequency and related analysis to analysis diagnosis and medical orders of 13397 inpatients with ACH based on the Hospital Information System (HIS) data established by Institute of Basic Research in Clinic Medicine， China Academy Chinese Medical Sciences.Results Coexistent disease was mainly on hypertension.Combination use of Chinese and western medicines was mainly on dehydrant combined with Chinese medicinals which could induce resuscitation and invigorate the blood.Conclusion Patients with 45 to 64 year-olds should especially pay attention to control blood pressure， strengthen the early intervention.Chinese drugs for invigorating blood circulation and eliminating stasis has extensive appliation prospects in the treatment of ACH.

acute cerebral hemoRRhage；real world；hospital information system；coexistent diseases；drugs combination

中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)循證醫(yī)學(xué)關(guān)鍵問題研究專項(xiàng)(No.Z0406)；中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)專項(xiàng)(No.PY1303)

1.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所(北京 100700)；2.中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所；3.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院；4.中國人民大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院；5.中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

通迅作者：謝雁鳴，E-mail：datamining5288@163.com

R743.3 R255.2

A

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.21.007

1672-1349(2016)21-2490-04

2015-11-25)

引用信息：李曉彤，謝雁鳴.王平平，等.基于真實(shí)世界的13 397例急性腦出血合并疾病與聯(lián)合用藥分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14(21)：2490-2493.