文｜高遠(yuǎn) 　指導(dǎo)專家｜李曉清 （北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師 ） 　插圖｜李麗 　編輯｜嚴(yán)芳

真假“對眼”

文｜高遠(yuǎn) 指導(dǎo)專家｜李曉清 （北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師 ） 插圖｜李麗 編輯｜嚴(yán)芳

剛出生的小寶寶，大眼睛水汪汪的，特別招人憐愛?？墒牵行寢寘s在無意中發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛看起來有點(diǎn)像對眼，這是怎么回事呢？

黃靜的小寶寶剛滿百天，閨密來看寶寶。心直口快的她驚呼起來：“快看，寶寶的眼睛不對，好像有些對眼??！”黃靜不敢相信，趕緊仔細(xì)端詳寶寶，好像寶寶還真有些對眼。這讓她很郁悶。一旁的婆婆卻安慰她說：“孩子剛出生都這樣，長長就沒事了?！彪m然婆婆的話讓她寬心了不少，可老人的話到底有沒有道理呢？

小寶寶的斗雞眼正常嗎？

對于大多數(shù)寶寶來說，“對眼”屬于暫時的外觀表象，與寶寶特有的生理特點(diǎn)有關(guān):

寶寶鼻骨尚未發(fā)育好。嬰幼兒時期寶寶的鼻骨還沒有發(fā)育好，鼻梁扁平，兩眼間距比較寬，顯得兩眼角膜（黑眼球）離鼻根部近，寶媽寶爸端詳寶寶時就常感覺寶寶像對眼。

眼瞼尚未發(fā)育好。 嬰幼兒時期寶寶眼瞼尚未發(fā)育好，瞼裂比較短，加之鼻梁比較低，常常伴有內(nèi)眥贅皮，內(nèi)眥角不能露出，使瞼裂看起來更短，角膜鼻側(cè)的白色鞏膜不能露出，黑眼球就愈加顯得靠近鼻根，而形成“對眼”外觀，其實(shí)專業(yè)檢查可以排除寶寶有內(nèi)斜視。

但是，有少數(shù)寶寶的“對眼”不僅是外觀問題，而是寶寶真有內(nèi)斜視。專業(yè)醫(yī)生檢查后就能夠很快診斷。

預(yù)防和改善對眼的可能方法

1. 懷疑寶寶“對眼”不要在家主觀臆斷“真假”，而是要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生檢查診斷。如果散瞳驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)有需要矯正的遠(yuǎn)視眼，要盡早給寶寶戴眼鏡。有些內(nèi)斜視通過戴鏡就能得到矯正或改善。

2. 不要過早給孩子看書認(rèn)字、看手機(jī)或平板電腦。過早看近，對于先天具有中高度遠(yuǎn)視的寶寶，可能使其發(fā)生內(nèi)斜視的時間提前而造成更大損害。

3．將寶寶放在搖籃內(nèi)的時間不宜太長，過一段時間就將寶寶抱起來，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，最好經(jīng)常把寶寶抱到戶外去接觸陽光和看遠(yuǎn)，讓寶寶眼睛經(jīng)常得到放松并接觸適宜的光線和視覺環(huán)境。

如何區(qū)別寶寶真假對眼？

雖然小寶寶的對眼多數(shù)是假象，會隨著寶寶視覺發(fā)育而逐漸消失。但也有個別寶寶的對眼可能是真正的內(nèi)斜視。

那么，該如何區(qū)別真假對眼呢？家庭簡單的判別辦法是，用聚光燈電筒照射鼻根部，觀察瞳孔區(qū)的反光點(diǎn)。如果反光點(diǎn)在兩眼瞳孔中心處就為假對眼，如果落在眼球中心的外側(cè)或者角膜的外側(cè)部分就為真對眼。但是，建議不要自己判斷，最好找專業(yè)醫(yī)生檢查，這畢竟屬于專業(yè)性很強(qiáng)的檢查，免得您擅作主張而貽誤寶寶病情。假對眼因?yàn)檠矍虻奈恢檬钦模]有斜視，所以不需要醫(yī)治，家長無需擔(dān)心。而真對眼需要家長高度重視，要盡早接受正規(guī)治療。

一般寶寶三月齡之前，眼球運(yùn)動尚未協(xié)調(diào)，追隨及注視能力尚未發(fā)育完善，不做斜視診斷。3個月以后仍然懷疑寶寶有斜視，就要及時帶寶寶去做檢查。如果寶寶是真性對眼，則一定要治療，越早治療效果越好。