牛建國(guó)

（北京日光精細(xì)（集團(tuán)）公司，北京，102607）

醫(yī)用布草的科學(xué)洗滌（三）

牛建國(guó)

（北京日光精細(xì)（集團(tuán)）公司，北京，102607）

六、漂白劑的投入

目前在醫(yī)療布草洗滌中，殺菌、消毒、阻擊交叉感染源的一個(gè)重要方法是在洗滌過(guò)程中加入漂白劑起到“化學(xué)消毒”的作用。但漂白劑與洗滌劑不宜同時(shí)加入，尤其是含氯漂白劑發(fā)揮最佳效果是溫度70℃，時(shí)間10min左右，超過(guò)時(shí)限，效率會(huì)降低。傳統(tǒng)的同時(shí)加入，造成洗衣粉在去油泥污垢未徹底時(shí)，漂白劑就發(fā)揮作用，無(wú)污垢地方進(jìn)行漂白殺菌，有污垢部分在沒(méi)被清除徹底時(shí)漂白是無(wú)法清除污垢底層的殘留漬等污垢，經(jīng)過(guò)時(shí)間、溫度、機(jī)械力、洗滌劑作用清除后漂白劑已失去最佳效力，而產(chǎn)生漂白不均，去漬不徹底，留下漬痕造成回水。在藥劑的清除方面，如果碘類醫(yī)用消毒劑不在水中徹底清除前遇上氯漂也會(huì)產(chǎn)生黃跡，很難處理下去，因此漂白劑在醫(yī)療布草洗滌中一定要在60℃左右投入。洗滌劑已經(jīng)在低溫中洗滌5～10min后再投入，由于含氯漂白劑對(duì)織物的損壞能力較大，投入應(yīng)注意。

1. 機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)中；

2. 采用投料斗，沖水投入；

3. 分2～3次開(kāi)啟“沖料開(kāi)關(guān)”緩慢、分批沖入[11]。

內(nèi)森·貝爾金博士《深究氯漂》一文中告誡醫(yī)療布草洗衣師“次氯酸鈉”在污垢條件下應(yīng)用時(shí)，不能消除一些常見(jiàn)的疾病、微生物、金色葡萄球菌、綠腸桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)霍亂孤菌、紫茉莉變形桿菌。所以日光公司推薦的漂白劑晚一點(diǎn)加入符合科學(xué)洗滌論斷。

七、主洗過(guò)程一定分兩段進(jìn)行

醫(yī)療布草的污垢，主要是血跡、人體排泄物、藥漬等蛋白性污垢，它的污垢特點(diǎn)決定于在38℃以下配合一般洗滌劑就能清除。在沒(méi)有清除這些污垢之前或開(kāi)啟蒸汽開(kāi)關(guān)后無(wú)人監(jiān)控：“38℃以上溫度會(huì)造成蛋白性污垢的牢固”

注：洗后布草上出現(xiàn)一些原來(lái)沒(méi)有的黃漬，其中一個(gè)主要原因是過(guò)早進(jìn)入高溫洗滌領(lǐng)域，所以在醫(yī)療布草主洗前期一定在38℃以下溫度，洗滌5～10min后，再開(kāi)啟蒸汽開(kāi)關(guān)以減少污垢變性的產(chǎn)生。

傳統(tǒng)洗滌溫度上升圖

洗滌醫(yī)療布草溫度上升圖

醫(yī)療布草（含人體蛋白質(zhì)類污垢的紡織品）在洗滌溫度38℃以下，配合機(jī)械力、洗滌劑、時(shí)間是去除污垢的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，而80℃以上溫度是布草洗滌過(guò)程中殺菌、消毒、清除殘跡和增加織物純度亮度的過(guò)程，它不是去蛋白質(zhì)污垢的過(guò)程，因此在醫(yī)療布草主洗過(guò)程中一定要分兩步走，第一步在38℃以下洗滌5～10min后，再開(kāi)始高溫洗滌10～15min，對(duì)于健身、洗浴、康樂(lè)中心和飯店布草洗滌也應(yīng)遵循這一規(guī)律，以適合市場(chǎng)發(fā)展的需求。

八、布草的殺菌與消毒

醫(yī)療布草洗滌，殺菌消毒防止交叉感染是國(guó)際醫(yī)療界一直研究的重要課題，恰當(dāng)?shù)南礈?，正確的存放與搬運(yùn)，都是減少再次污染的有效方法。帕斯切協(xié)會(huì)的多米尼克·特里維爾說(shuō)：“看起來(lái)很干凈并且剛剛經(jīng)過(guò)洗滌的布草可能藏著危險(xiǎn)的細(xì)菌?！币虼藝?guó)家衛(wèi)生部，疾控中心多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療布草洗滌的標(biāo)準(zhǔn)化，雖然洗衣在病人護(hù)理中所扮演的角色常常被低估，但他們的責(zé)任重大，在法國(guó)高達(dá)10%的住院病人在“病好的”過(guò)程中又受到感染，也就是每年有60萬(wàn)人被感染，在美國(guó)病人在醫(yī)院里感染所花費(fèi)用大約是45億美元。布草洗滌過(guò)程的殺菌、消毒目前世界上更常采用的是“高溫”、“化學(xué)”和“干熱”三種方法。

8.1 世界主要國(guó)家“熱消毒”規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家 溫度℃ 時(shí)間（分）中國(guó) 70～80 10～25德國(guó) 85～90 10～15法國(guó) 80～90 10～15美國(guó) 80 10瑞典 70 10比利時(shí) 90 10

8.2 化學(xué)消毒：利用消毒劑殺滅病原微生物

- 含氯漂白劑；

- 含氧漂白劑：棉質(zhì)被服重量的（干衣量）1%用量70℃以上25min。

8.3 干熱消毒：通過(guò)足夠的溫度來(lái)殺滅病原微生物

經(jīng)過(guò)洗滌的布草再經(jīng)過(guò)熨燙工序殺菌。

機(jī)器名稱 蒸汽供應(yīng) kg/cm2溫度℃烘干機(jī) 5 80燙平機(jī) 5 150工衣夾燙機(jī) 5 150手工燙臺(tái) 2.5 75

根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)，利用洗衣粉（劑）洗滌的紡織品，可以殺死一般常見(jiàn)病50%的細(xì)菌，在醫(yī)療布草洗滌中，通過(guò)高溫濕熱的加入，通過(guò)化學(xué)消毒劑的投入，進(jìn)過(guò)熨燙干溫這三步來(lái)確保洗滌過(guò)程達(dá)到國(guó)家殺菌消毒的標(biāo)準(zhǔn)，值得注意的是溫暖、潮濕的環(huán)境利于細(xì)菌的繁殖，所以洗滌后的紡織品應(yīng)去污徹底，下邊角部位不能有潮濕現(xiàn)象，這是對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

九、投水與排水

預(yù)洗：主洗程序是布草的去污、消毒、殺菌、去漬過(guò)程。

投水、排水是保證洗滌成果、保證質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)，不被回染的過(guò)程。

而排水只是排出機(jī)內(nèi)“液位水”的過(guò)程，而吸附在纖維內(nèi)部的三倍帶有洗滌劑污垢分子的污染水是排不出去的，所以在“排水”過(guò)程中保證其一分鐘的時(shí)間，盡可能延長(zhǎng)15～30s，利用布草本身重量提升或下降的沖擊力，將污水排出的徹底一點(diǎn)，而不能提前結(jié)束排水，以防污水殘留過(guò)多，清潔水加入過(guò)少，而形成投水不凈的后果，經(jīng)過(guò)實(shí)踐多次經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論洗衣機(jī)投水最高水位所需耗水量為500公斤，織物吸附的水分為240kg（指100kg洗衣機(jī)裝入80kg干衣計(jì)算）是排不出的，在投水時(shí)所加入的清潔水只有260kg，它與含在織物內(nèi)的240kg的水比例大約為1∶1。

水質(zhì)本身含堿量標(biāo)準(zhǔn)值為0.04mg/L + 投水最低值0.035=0.075mg/L

以上數(shù)據(jù)得出結(jié)論在中污0.3%濃度投水三遍后仍大于0.04標(biāo)準(zhǔn)值，因此要加入中和酸，國(guó)際布草洗滌規(guī)定是4次投水后第五次投水才加入中和酸并預(yù)洗一般為2次[12]。

而醫(yī)療布草洗滌后最佳標(biāo)準(zhǔn)是呈弱酸性。人體皮膚ph值是微酸性的，在5.5～6.5，它起到對(duì)抗細(xì)菌的免疫力功能，病人本身各項(xiàng)免疫力就低，易被感染，所以投水最后一遍一定要加入中和酸，使織物洗燙后ph值在5.5～6.5，以起到護(hù)理人體皮膚作用，尤其是夏天，北方氣候干燥炎熱，人們穿衣大多是直接接觸皮膚，洗衣師的職業(yè)道德告訴我們，投水一定要徹底，中和酸一定要用，加入中和酸不僅護(hù)理皮膚，增強(qiáng)人體免疫力，它還能防止微生物的滋生，使織物亮度純度增加。使顏色更加鮮艷，延長(zhǎng)織物使用壽命，防止布草泛黃，當(dāng)然加入量不能超過(guò)200～300g，水溫在40℃左右，過(guò)多投入會(huì)對(duì)人體與織物走向反影響效果，這個(gè)投入量是指投水干凈徹底的投入量，如果織物投洗不凈它會(huì)起到中和殘留堿、殘留氯而起不到護(hù)理的作用。所以在三次投水中，第二遍投水時(shí)應(yīng)脫水一次，純棉織物為高脫2～3min，混紡織物應(yīng)中脫2～3min。對(duì)婦幼、ICU病房、VIP病房的布草加入柔順劑也是如此，恰當(dāng)?shù)氖褂萌犴槃瓜春蟛疾菖钏?、柔軟，使人們?cè)诖┲鴷r(shí)順滑、舒適，消除靜電影響，柔順劑是在弱酸環(huán)境下發(fā)揮最佳效果，所以操作中應(yīng)先加入中和酸劑1～2min后再加入柔順劑，一般80kg干衣投入200～400g，時(shí)間5～8min，溫度40℃左右，它的發(fā)揮柔軟條件也必須投水徹底，附著力才高，柔軟效果好，但也不宜過(guò)多，過(guò)多使織物吸水性差，烘干后織物泛黃發(fā)灰，加入柔順劑的衣物需要烘干，以便激活柔順劑分子的活性，但烘干并不意味著完全干燥，應(yīng)烘干到9成干（織物接縫處有點(diǎn)潮）然后用冷風(fēng)烘干10min，使織物逐漸冷卻下來(lái)，這樣織物才能達(dá)到蓬松柔軟、吸水性強(qiáng)的特點(diǎn)。

投水 濃度值 濃度值 總耗水量 清潔水 織物含水 排水次數(shù) 中污0.3% 重污0.5% （kg） （kg） （kg） （kg）第一遍 0.15 0.25 500 260 240 260第二遍 0.075 0.12 500 260 240 260第三遍 0.035 0.06 500 260 240 260

十、逐步降溫原則

醫(yī)療布草主洗要求溫度80℃以上，洗滌10min以上達(dá)到消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn)。在沒(méi)有熱水供應(yīng)的洗衣機(jī)上操作，不可直接進(jìn)入排水程序，原因是任何物質(zhì)都有“熱脹冷縮”的物理性能，布草在洗衣機(jī)內(nèi)80℃高溫均勻的加熱到每個(gè)角落，一旦排水后加入15℃左右的冷水，造成纖維的突然遇冷迅速收縮，純棉織物會(huì)將洗滌污液收縮到纖維內(nèi)，混紡織物會(huì)產(chǎn)生大量皺紋死褶，使洗滌無(wú)法干凈徹底，又造成洗后難以熨燙，正確的方法是:主洗程序終了，先將液位開(kāi)關(guān)從“低”調(diào)到“高”，開(kāi)啟冷卻節(jié)門(mén)，使冷水進(jìn)入機(jī)內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)2～3min，將溫度從80℃降到60℃后再開(kāi)始排水，以達(dá)到緩慢、逐步降溫的辦法，保證洗滌質(zhì)量高品質(zhì)的完成。

洗滌棉織品時(shí)，棉織物在水中吸收其本身重量的三倍水，脫水時(shí)，當(dāng)水較熱時(shí)脫水的效率才高。水溫高，其表面張力就低，水就不會(huì)像低溫水那樣容易附著在織物表面。記住，最后投水一定要在100華氏溫度（38℃）時(shí)脫水率更高，洗衣操作中，使用能源最多的地方時(shí)烘干操作，把水分所耗能源是把水加熱消耗能源的10倍，所以正確的節(jié)能，是把紡織品中的水分盡可能多的去掉，織物含水量不要超過(guò)50%[13]。

脫水（甩干）時(shí)間：

目前，絕大多數(shù)洗衣脫水機(jī)來(lái)說(shuō)，最適宜的時(shí)間是8min以上，理清這個(gè)思路，會(huì)大大削減能耗，提高生產(chǎn)力[14]。

十一、洗衣師要善于學(xué)習(xí)、善于思考

隨著國(guó)家改革開(kāi)放的步伐，隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，國(guó)內(nèi)外紡織科學(xué)的飛速發(fā)展，不同質(zhì)地、不同纖維、不同顏色、不同文化、不同風(fēng)格的紡織品不斷涌現(xiàn)，就需要不同的洗滌方法，利用溫度、時(shí)間、機(jī)械力、水質(zhì)、清潔劑等理化條件針對(duì)不同的污垢成分，沾染的牢度情況不斷研究出適宜的標(biāo)準(zhǔn)，使織物得到最大程度的呵護(hù)，保證清潔衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)，贏得客戶和一線的滿意，擴(kuò)大洗衣業(yè)的知名度和經(jīng)濟(jì)效益。沒(méi)有永恒不變的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有十全十美的程序，更沒(méi)有萬(wàn)能的放之四海而皆準(zhǔn)的工藝，只有一般的規(guī)律總結(jié)，一般的指導(dǎo)原則。“把洗滌科學(xué)帶到您家”是西門(mén)子公司宣傳洗衣機(jī)的廣告宣傳語(yǔ)，它從客觀上講明“洗滌是一門(mén)科學(xué)”。只有洗衣師開(kāi)動(dòng)腦筋，根據(jù)實(shí)際條件，不斷探索洗滌條件的各種變化，把洗滌事業(yè)當(dāng)做美化人們生活，呵護(hù)醫(yī)病人員的健康，再現(xiàn)紡織品的魅力，給人以藝術(shù)品享受的單位美容師，這是醫(yī)療布草洗衣師的光榮和自豪，也是在社會(huì)上自強(qiáng)、自力、不斷提高而受到認(rèn)可與理解的重要途徑。（連載完）

[11]《洗衣廠管理》中外洗衣08年2版20頁(yè).

[12]《洗衣廠管理基礎(chǔ)》08年4版26頁(yè).

[13]摘自：史蒂文亨克《節(jié)能不要進(jìn)入誤區(qū)》中外洗衣04年12版2頁(yè).

[14]摘自《中外洗衣》07年4版19頁(yè).