為什么幼兒眼睛多是遠(yuǎn)視？

目前，由于太多的青少年患有近視，使許多年輕的爸爸媽媽也擔(dān)心自己的小寶寶會得近視，其實不然，嬰幼兒的近視眼很少，僅有1%～1.5%，而90%以上的學(xué)齡前兒童是遠(yuǎn)視，當(dāng)然，其中絕大多數(shù)是生理性的，是眼正常發(fā)育的表現(xiàn)。然而，也有20%～25%的遠(yuǎn)視是異常的，或是病理性的，它是導(dǎo)致兒童視力低常及眼發(fā)育不良的主要原因，應(yīng)引起年輕父母足夠的重視。

為什么絕大多數(shù)的兒童會是遠(yuǎn)視呢？

這主要與兒童眼發(fā)育有密切的關(guān)系。兒童的眼睛在生長發(fā)育中，眼球由小長大，眼軸（眼球的前后徑）逐漸增長，如果將眼球看成一個球體，它有三個軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸（即眼軸），一個正球體的三個軸的長度相等。學(xué)齡前兒童眼軸大多短于縱、橫軸，呈一扁球形，是遠(yuǎn)視型眼球，到6～8歲時，才逐漸長成為三軸長相等，約24mm左右的正球體，即正視型眼球，如果眼軸繼續(xù)延長并超過縱、橫軸，呈長球形，那就是近視型眼球。以光學(xué)計算，眼軸每短1mm，遠(yuǎn)視增大300度；每延長1mm，近視增加300度。

嬰兒出生后，眼球小，眼軸短，所以幾乎都是遠(yuǎn)視，或兼有遠(yuǎn)視散光，隨著年齡增大，眼的發(fā)育長大，眼軸增長，才能發(fā)育成為正視眼（無遠(yuǎn)視、近視、散光）。只有當(dāng)眼軸繼續(xù)延長，那就成為近視眼。

因此，嬰幼兒近視眼很少，發(fā)生率僅1%～1.5%，這類近視眼為病理性近視眼。

學(xué)前兒童的生理性遠(yuǎn)視

學(xué)齡前兒童的眼睛在生長發(fā)育中有一定的生理遠(yuǎn)視，是眼發(fā)育的正常過程，它的正常值為：3～4歲遠(yuǎn)視200度以內(nèi)，4～5歲遠(yuǎn)視150度以內(nèi)，6～8歲遠(yuǎn)視100以內(nèi)，超過正常范圍的，則為異常的或病理性遠(yuǎn)視。

異常的或病理性遠(yuǎn)視是眼發(fā)育不良或發(fā)育異常的表現(xiàn)，而異常的或病理性遠(yuǎn)視又會進(jìn)一步影響眼的正常發(fā)育，使它處在一個不良的惡性循環(huán)中。這種影響又與遠(yuǎn)視的度數(shù)或雙眼屈光度數(shù)相差成正比，即遠(yuǎn)視度數(shù)越大，雙眼度數(shù)相差越大，對眼的生長發(fā)育影響也越大。

雙眼屈光度數(shù)相差＞250度稱為屈光參差。異常的或病理性遠(yuǎn)視對眼發(fā)育的主要影響。

表現(xiàn)為：視力低常（正常兒童視力為3～4歲≥0.6，4～5歲≥0.8，5～6歲≥1.0，低于上述標(biāo)準(zhǔn)稱為視力低常）、弱視（眼無器質(zhì)性病變，戴鏡視力不能矯正達(dá)0.8以上）、斜視及其他視功能障礙，如融合功能障礙（在同視機(jī)檢查中，不能將兩個圖像融為一體，如獅子關(guān)不進(jìn)籠子，動物的耳朵、尾巴長不到身體上等等）、立體視覺障礙。

特別提醒：年輕父母對兒童異常的病理性遠(yuǎn)視要有足夠的重視。

早期干預(yù)與治療

處在生長發(fā)育期的眼睛有很強(qiáng)的可塑性，異?；虿±淼倪h(yuǎn)視只要能及早發(fā)現(xiàn)，并及時采取正確的醫(yī)療干預(yù)和矯治，完全有可能使之恢復(fù)為正常的發(fā)育。

異?；虿±硇赃h(yuǎn)視的主要表現(xiàn)是視力低常，早期發(fā)現(xiàn)兒童視力低常最有效最簡便的方法是視力檢查。

每學(xué)期、每年為幼兒定期的視力檢查是及時發(fā)現(xiàn)兒童視力低常的有效措施，視力低常應(yīng)及時就醫(yī)診治。為了能準(zhǔn)確地測知兒童屈光性質(zhì)與屈光程度，這里需強(qiáng)調(diào)對兒童必須經(jīng)阿托品散瞳驗光，國內(nèi)外專家一再呼吁兒童配鏡，必須阿托品散瞳驗光，因為兒童眼睛有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，其他的驗光方法如原瞳孔驗光、雙星明快速散瞳驗光對兒童來說都是不準(zhǔn)確的，不可取的。

由遠(yuǎn)視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙，只要在兒童時期得到及時正確治療和訓(xùn)練也完全有望恢復(fù)正常。