李海松+王繼升

諸多研究者將低強度體外沖擊波治療運用到陽痿的治療上，希望從源頭上治療勃起功能障礙，而陰莖的“搭橋”、“放支架”技術就是其中一種。

“搭橋”、“放支架”已經(jīng)成為大家耳熟能詳醫(yī)學名詞，但是本應該屬于心臟內(nèi)科的名詞怎么跟男科關聯(lián)上了呢？聽完下面的介紹，你就會發(fā)現(xiàn)，這兩者不但有關聯(lián)而且關聯(lián)性還很密切。

耳熟能詳?shù)摹按顦颉?、“放支架?/p>

眾所周知，“搭橋”、“放支架”是針對于冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄的兩種手術方式。就好像一根水管被堵住了，所謂的“搭橋”就是在繞開堵住的水管從新建立一個新的水管，而“放支架”則是從內(nèi)部讓塌陷堵住的水管撐起來使之變通暢。總之，兩者的目的都是讓水能成功地到達目的地。

陰莖也需“搭橋”、“放支架”

陽痿作為男科常見疾病之一，其病因主要分為器質(zhì)性和心理性，而器質(zhì)性病因之一就包括動脈性的原因。眾所周知，陰莖勃起的過程就是陰莖海綿體充血的過程，因此，各種影響陰莖內(nèi)動脈及陰莖外動脈的疾患，只要影響了其血液灌注，就可發(fā)生陽痿。而最常見的動脈病變就是動脈粥樣硬化，從主動脈到陰莖動脈的任何血管均可發(fā)生粥樣硬化，并且動脈粥樣硬化是40歲以上繼發(fā)性陽痿的主要病因之一。

從中醫(yī)角度，李海松教授認為陽痿就是陰莖“中風”，并指出陰莖中風既在臨床表現(xiàn)上與腦中風相似，而且在整體發(fā)病年齡上與腦中風有明顯重疊，可以說對中老年男性而言，陰莖中風的發(fā)生對預防腦中風有著更加明確的意義。此外，現(xiàn)代眾多學者提出“瘀血生風”，認為瘀血證候是中風的重要病因。

由此可見，關于陽痿的病因中醫(yī)與西醫(yī)觀點是均是立足于陰莖血管的通暢與否。因此，對于陰莖動脈粥樣硬化導致的陽痿我們完全可以效仿“搭橋”、“放支架”，建立新的血流循環(huán)或者使原本堵塞的血管復通，從而來改善陰莖的勃起功能。

陰莖血管如何實現(xiàn)“搭橋”、“放支架”

正如之前所講，搭橋與放支架主要原理是建立新的循環(huán)和改善血管堵塞問題。然而，陰莖血管與心臟冠狀動脈不同，完全照搬搭橋與放支架的方法是不夠的，因此在搭橋與放支架的理論基礎上就有了低強度體外沖擊波治療陽痿的方法。

作為治療陽痿的新方法，低強度體外沖擊波可能并不被大家所熟知，但是其原理卻和“搭橋”、“放支架”原理相似，也是通過促進缺血組織新生毛細血管的生成和側(cè)支循環(huán)的建立改善陰莖血流量和改善陰莖血管阻塞問題，從根本上改善陽痿患者的陰莖血管內(nèi)皮功能，增加陰莖血流量，改善勃起功能，從而提高患者的性生活滿意度的一種非常有前途的治療方法。

陰莖“搭橋”、“放支架”的優(yōu)點

相比傳統(tǒng)的藥物治療，它的優(yōu)點十分顯著。首先，低強度體外沖擊波不僅能夠改善和恢復潛在的男性勃起功能障礙，而且無需額外的藥物治療能力；其次，它具有可耐受性，不良影響小的優(yōu)點；此外，它具有微創(chuàng)、簡單、無痛、周期短、費用低廉等優(yōu)點。因此，諸多研究者將低強度體外沖擊波治療運用到陽痿的治療上，希望從源頭上治療勃起功能障礙，相信不久的將來，低強度體外沖擊波的應用會更加普及，陰莖的“搭橋”、“放支架”技術也會越來越成熟。

李海松，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科主任，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士生導師。主要從事男科的臨床、科研與教學工作，在男科疾病前列腺炎、前列腺增生癥、男性不育癥、男性更年期綜合征、性功能障礙等方面有較多研究，積累了豐富的經(jīng)驗。