彭志萍+周淼葭+潘興揚(yáng)

丹山中心衛(wèi)生院位于資陽市雁江區(qū)以東，距資陽城區(qū)39公里，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健和急診急救于一體的國家二級(jí)乙等醫(yī)院。

對于一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，創(chuàng)立國家二級(jí)醫(yī)院并不是一件容易的事，丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長李立在向記者介紹衛(wèi)生院相關(guān)情況時(shí)，流露出無法掩飾的自豪：“整個(gè)資陽的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也只有我們這一家是國家二級(jí)醫(yī)院，我們要打造資陽醫(yī)療的副中心?！?/p>

建設(shè)醫(yī)療次中心

丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在2016年2月正式被批準(zhǔn)成為國家二級(jí)乙等醫(yī)院，李立對記者說，接下來的目標(biāo)是要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)努力，爭取到2018年能升級(jí)成為國家二級(jí)甲等醫(yī)院。這也勢必要加大設(shè)備投入，建立起自己的重癥監(jiān)護(hù)室，大力提升衛(wèi)生院的綜合能力。

為了推進(jìn)丹山“醫(yī)療次中心”建設(shè)，更好為貧困患者和老百姓提供家門口式的服務(wù)，保障就醫(yī)安全，丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擬定在2016年內(nèi)購置螺旋CT機(jī)1臺(tái)，目前正處在申請階段。同時(shí)逐步更換彩超機(jī)、更新血凝儀、增添腹腔鏡器械、新購前列腺汽化鏡等，以滿足人民群眾和貧困患者的醫(yī)療需求。

加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度也是丹山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。2016年，衛(wèi)生院擬引進(jìn)專業(yè)人員6—10名，逐步分批次派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和輪訓(xùn)，旨在加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)。從4月份開始，已經(jīng)派出人員進(jìn)修胃鏡、五官科、泌尿科、中醫(yī)適宜技術(shù)等項(xiàng)目。從7月份起，將內(nèi)科醫(yī)生逐一送到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行3月的輪訓(xùn)。計(jì)劃用2年的時(shí)間將現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員全部輪訓(xùn)完畢。為緩解片區(qū)老百姓看病難、看病貴做有力的技術(shù)保障。

醫(yī)療扶貧精準(zhǔn)到戶

丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院高度重視衛(wèi)生扶貧工作，并擺上重要議事日程，按照衛(wèi)計(jì)主管部門的要求，成立以院長為組長，分管副院長為副組長和各科室主任為成員的衛(wèi)生扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了衛(wèi)生扶貧工作方案，明確了要把扶貧工作作為醫(yī)院當(dāng)前和今后工作的一件大事來抓，院委每月至少研究一次扶貧工作，衛(wèi)生扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組每周向院委匯報(bào)一次衛(wèi)生扶貧工作進(jìn)展情況；按照1+2+1+1的模式成立了七個(gè)由1名區(qū)級(jí)醫(yī)院專家，2名醫(yī)務(wù)人員，1名鄉(xiāng)村醫(yī)生和1名文衛(wèi)副村長組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)要求服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員每月至少一次到扶貧村與扶貧對象進(jìn)行面對面的交流，了解情況，形成了良好扶貧工作氛圍。

扶貧要精準(zhǔn)，這就離不開嚴(yán)格摸底，首先就是鎖定貧困保障對象。自2016年3月底以來，衛(wèi)生院開展了丹山全鎮(zhèn)特別是7個(gè)貧困村人口的因病致貧摸底排查工作。衛(wèi)生院一共成立了6個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，派出醫(yī)務(wù)人員245人次、出動(dòng)車輛44臺(tái)次，挨村挨戶進(jìn)行了摸底排查。對一些特殊的病例，有的還經(jīng)過了多次核對，使摸底工作得以順利進(jìn)行。

摸底之后就是管理貧困保障對象了，對摸底出來的2153個(gè)貧困對象824戶全部建立健康檔案，進(jìn)行簽約、簽約后全部為其免費(fèi)發(fā)放服務(wù)卡和救助證。同時(shí)，免費(fèi)為貧困保障對象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是對八類重點(diǎn)人群健康管理，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和管理，做到應(yīng)救必救，應(yīng)助盡助。同時(shí)對65歲老年人、0—6歲兒童進(jìn)行健康體檢，并將體檢情況計(jì)入健康檔案，重點(diǎn)關(guān)注，追蹤評(píng)估。

目前，該衛(wèi)生院已經(jīng)完成貧困保障對象慢病認(rèn)定工作，共193人符合慢病認(rèn)定程序。對丹山鎮(zhèn)7個(gè)村所有貧困保障對象進(jìn)行了集中診療活動(dòng)，免費(fèi)診療2153人次；發(fā)放藥品約2000元；經(jīng)篩查需住院治療的455人次，需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療的149人次。截至目前，衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入雁江人民醫(yī)院治療的15人次。

中醫(yī)藥特色+“一站式”服務(wù)

在對貧困保障對象的醫(yī)療救治過程中，結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院加強(qiáng)全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。醫(yī)院投入了20余萬元打造了中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)，大力開展和運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥為貧困保障對象提供特色服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，特別是將扶貧村的鄉(xiāng)村醫(yī)生派到丹山衛(wèi)生院中醫(yī)科，對他們手把手進(jìn)行針灸、按摩、艾灸、拔罐等適宜技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)又選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高、肯吃苦又有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員每月不定期到扶貧村進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，使丹山全鎮(zhèn)的貧困保障對象都能享受中醫(yī)藥特色服務(wù)。

為了保證因病致貧人員的就醫(yī)得到快捷、方便的治療，衛(wèi)生院還在門診大廳設(shè)立了因病致貧人員就醫(yī)引導(dǎo)咨詢臺(tái)，派出專門的工作人員對來院的貧困患者病人進(jìn)行服務(wù)，設(shè)立了“一站式”綜合服務(wù)窗口，貧困患者從入院、住院到出院、報(bào)銷等都可在“一站式”服務(wù)區(qū)完成，減少了患者的一些不必要的中間環(huán)節(jié)，使整個(gè)就醫(yī)流程快捷、方便。同時(shí)，對貧困患者入院一律實(shí)行先治療后結(jié)算的模式，保證了貧困患者能看病、看得起病。截至10月27日，丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院貧困患者住院治療自付費(fèi)用只占1.1%，落實(shí)了“不超10%”的目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)了“微支付”，從根本上減輕了貧困患者的負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，給鄉(xiāng)村醫(yī)生提供一個(gè)固定、良好的工作環(huán)境，是保障三級(jí)網(wǎng)底順利實(shí)施的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。截至2015年，全鎮(zhèn)41個(gè)村只修建了11個(gè)村衛(wèi)生室，為此，在2016年衛(wèi)生院利用項(xiàng)目資金新修建6個(gè)村衛(wèi)生室，其中包括5個(gè)扶貧村，12月底前將全部實(shí)現(xiàn)新建目標(biāo)。