楊曉清，楊杰，黃文硯，楊飛*

（1.四川省團(tuán)校體育教研室，重慶，400016；2.第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地軍事與體育學(xué)教研室，重慶，400038）

高溫天氣下某軍校新訓(xùn)學(xué)員軍事訓(xùn)練損傷情況調(diào)查

楊曉清1，楊杰2，黃文硯2，楊飛2*

（1.四川省團(tuán)校體育教研室，重慶，400016；2.第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地軍事與體育學(xué)教研室，重慶，400038）

目的：調(diào)查某軍校新訓(xùn)學(xué)員在高溫天氣下軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生情況。方法：采用整群抽樣的方式，連續(xù)兩年共抽取某軍校新訓(xùn)學(xué)員1266例，按《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果：軍事訓(xùn)練傷以急性損傷為主，損傷類型主要為軟組織損傷（53.8%）和關(guān)節(jié)損傷（44.2%）。氣溫越高軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率越高。2013年新訓(xùn)學(xué)員軍事訓(xùn)練總體損傷率為46.9%，2014年為46.2%，與2013年相比無顯著性差異（p＞0.05）；在軍事訓(xùn)練傷性質(zhì)分類構(gòu)成比中，2013年急性損傷構(gòu)成比顯著高于2014年（p＜0.05），慢性損傷構(gòu)成比顯著低于2014年（p＜0.05）。

軍校；新訓(xùn)學(xué)員；軍事訓(xùn)練傷

軍隊院校新學(xué)員入學(xué)軍訓(xùn)不僅是高中生向大學(xué)生轉(zhuǎn)變的第一課，也是由地方青年向軍人轉(zhuǎn)變的第一步，更是開展軍事基礎(chǔ)課程教學(xué)訓(xùn)練基礎(chǔ)的階段。然而在新生入學(xué)軍事訓(xùn)練中出現(xiàn)的訓(xùn)練傷，不但嚴(yán)重影響了學(xué)員新訓(xùn)質(zhì)量，而且很多學(xué)員帶傷訓(xùn)練未能及時恢復(fù)，易導(dǎo)致?lián)p傷由急性轉(zhuǎn)為慢性。帶傷訓(xùn)練時，由于傷痛不斷刺激，也給學(xué)員帶來巨大的訓(xùn)練壓力和心理壓力，導(dǎo)致學(xué)員軍事訓(xùn)練的情緒波動，甚至排斥訓(xùn)練，尤其是在高溫天氣下的高負(fù)荷體能訓(xùn)練，更容易導(dǎo)致機(jī)體運(yùn)動能力下降。為了進(jìn)一步了解新訓(xùn)學(xué)員軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生規(guī)律，加強(qiáng)軍事訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，預(yù)防軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生，促進(jìn)軍事訓(xùn)練的科學(xué)化發(fā)展，我們對某軍校2013級、2014級新生軍訓(xùn)期間軍事訓(xùn)練傷發(fā)生情況作了調(diào)查分析。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

某軍校2013年、2014年新入學(xué)學(xué)員共計1266人。均為男性學(xué)員，平均年齡為18.1歲，其中2013年572人，2014年694人。

1.2 研究方法

1.2.1 軍事訓(xùn)練傷診斷

通過某軍校門診醫(yī)師對軍訓(xùn)期間新學(xué)員訓(xùn)練傷進(jìn)行診斷并錄入軍訓(xùn)訓(xùn)練傷統(tǒng)計表。軍事訓(xùn)練傷依據(jù)2001年修訂的《軍事訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)與防治原則》［1］進(jìn)行診斷。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

運(yùn)用Excel常規(guī)統(tǒng)計，采用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，具體采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，p＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 軍事訓(xùn)練傷發(fā)生基本情況

2013年軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率為46.9%，2014年為46.2%，2013年和2014兩年軍事訓(xùn)練傷總體發(fā)生率不具有顯著性差異。

2.2 軍事訓(xùn)練傷按照綜合分類和性質(zhì)分類構(gòu)成比比較

軍事訓(xùn)練傷綜合分類構(gòu)成比2013年與2014年差異不顯著（p＞0.05）；在軍事訓(xùn)練傷性質(zhì)分類構(gòu)成比中，2013年急性損傷構(gòu)成比顯著高于2014年（p＜0.05），慢性損傷構(gòu)成比顯著低于2014年（p＜0.05）。軍事訓(xùn)練傷以軟組織損傷、關(guān)節(jié)損傷居多。見表1、表2。

表1 綜合分類構(gòu)成比比較（n）

表2 性質(zhì)分類構(gòu)成比比較（n）

2.3 氣溫對軍事訓(xùn)練的急性損傷的的影響

從軍事訓(xùn)練急性損傷看，氣溫30度以上表現(xiàn)為天氣越熱其急性傷病發(fā)生率越高，見表3。

表3 急性損傷與氣溫的相關(guān)性

3 討論與建議

3.1 討論

軍事訓(xùn)練中軍事訓(xùn)練傷在所難免，但它嚴(yán)重地影響軍人的身心健康，同時也成為制約部隊?wèi)?zhàn)斗力生成的最主要因素之一，其發(fā)生率與軍人的身心素質(zhì)、訓(xùn)練的科學(xué)化程度、訓(xùn)練環(huán)境的合理程度等諸多因素有較為密切的關(guān)系。近期國外調(diào)查顯示男性軍人的訓(xùn)練傷發(fā)生率為34.2%［2，3］。2006-2010年間，軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率分別為6.9%、10.5%、15%、18.7%，呈逐年上升趨勢［4］。同期對某軍校的軍事訓(xùn)練中出現(xiàn)的損傷調(diào)查顯示為32.4%。根據(jù)本次調(diào)查，2013年某軍校新生的軍事訓(xùn)練損傷發(fā)生率為46.8%，2014年為46.1%。2013年關(guān)節(jié)傷120人（44.8%）、軟組織傷142人（52.9%）、器官傷6人（2.3%）；2014年關(guān)節(jié)傷126人（43.8%）、軟組織傷157人（54.5%）、器官傷5人（1.7%）。按照軍事訓(xùn)練傷急性與慢性分類，2013年急性損傷為209人（77.9%）、慢性損傷為49人（21.1%）；2014年急性損傷為182人（63.2%）、慢性損傷為106人（36.8%）。通過調(diào)查分析其形成原因：一是由于我國青少年時期更注重文化課學(xué)習(xí)，忽視了身體素質(zhì)的提高，導(dǎo)致軍校新生身體素質(zhì)相比以前明顯偏低；二是剛進(jìn)入軍校的學(xué)員急需在較短時間內(nèi)完成向軍人的轉(zhuǎn)變，迫使新訓(xùn)學(xué)員應(yīng)激性被動適應(yīng)，新訓(xùn)期間使他們的心理、生理一直處于疲勞狀態(tài)；三是軍校軍事訓(xùn)練針對性相對滯后，缺乏訓(xùn)練的創(chuàng)新思維和科學(xué)的訓(xùn)練方法，缺乏對訓(xùn)練前、中、后的運(yùn)動醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動營養(yǎng)管理，導(dǎo)致訓(xùn)練損傷率較高。目前，軍校的軍事訓(xùn)練不僅存在訓(xùn)練強(qiáng)度的弱化，而且還存在沿用傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)組訓(xùn)的現(xiàn)象，缺乏人體運(yùn)動醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)控手段，不能有效地預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生［5］；四是新生軍訓(xùn)期間，該地區(qū)正是氣溫較高時期，通過兩年的調(diào)查其軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率特別是急性損傷的發(fā)生率相對較高，這與軍事訓(xùn)練期間學(xué)員對地理和天氣環(huán)境的不相適應(yīng)有較大關(guān)系。

3.2 建議

軍事訓(xùn)練的組訓(xùn)方式、恢復(fù)手段、受訓(xùn)者的身心素質(zhì)和對持續(xù)高溫環(huán)境的適應(yīng)，都是影響軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的重要因素。為降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生，提升訓(xùn)練效益，應(yīng)避免將考核課目作為訓(xùn)練手段，造成訓(xùn)練方法的單一化、重復(fù)化、應(yīng)試化。

3.2.1 建立軍事訓(xùn)練科學(xué)體系

改革軍事訓(xùn)練模式，摒棄單純注重運(yùn)動表現(xiàn)形式且大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的重復(fù)型組訓(xùn)模式，運(yùn)用人體解剖學(xué)、生理學(xué)相關(guān)知識，把軍事體能與軍事技能訓(xùn)練相融合，注重軍事技能、體能與身體功能動作訓(xùn)練的融合，建立人體平衡、穩(wěn)定、正確的動作模式、訓(xùn)練表現(xiàn)等訓(xùn)練機(jī)能階梯遞進(jìn)式的軍事訓(xùn)練組訓(xùn)模式。

3.2.2 注重訓(xùn)練恢復(fù)與營養(yǎng)的相互促進(jìn)

認(rèn)清人體運(yùn)動與營養(yǎng)物質(zhì)的代謝規(guī)律，合理安排訓(xùn)練膳食，做好訓(xùn)練前、中、后營養(yǎng)物質(zhì)與訓(xùn)練課目的針對性運(yùn)動營養(yǎng)補(bǔ)充，注重訓(xùn)練恢復(fù)與營養(yǎng)的相互促進(jìn)。

3.2.3 促進(jìn)軍人心理素質(zhì)與體能訓(xùn)練的協(xié)同發(fā)展

加強(qiáng)心理訓(xùn)練和訓(xùn)練后的心理干預(yù)，促使軍事訓(xùn)練人員心理素質(zhì)能夠較好的適應(yīng)軍事訓(xùn)練的需要，減少因膽怯、焦慮、傷病帶來的心理顧慮等原因造成訓(xùn)練時的機(jī)體損傷，促進(jìn)軍人心理素質(zhì)與體能訓(xùn)練的協(xié)同發(fā)展。

3.2.4 加強(qiáng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

做好訓(xùn)練負(fù)荷的監(jiān)控，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后的恢復(fù)再生，防止機(jī)體生理不適應(yīng)和過度疲勞，加強(qiáng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

［1］馬學(xué)華，趙彥濤，王博冉，等.某軍隊醫(yī)院3年軍事訓(xùn)練傷門診病例調(diào)查［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（10）：1041—1042.

［2］楊益民，仲淹，周強(qiáng)，等.駐北疆部隊新兵軍事訓(xùn)練傷調(diào)查分析［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（11）：1157—1158.

［3］曾祥云.艦艇人員常見病分析及防治措施［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（1）8—9.

［4］黃昌林，王前進(jìn)，王帥，等.2009、2010年全軍軍事訓(xùn)練傷流行病學(xué)抽樣調(diào)查［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（8）：758—768.

［5］楊飛，朱俊東，黃文硯，等.基于功能動作篩查對軍隊機(jī)動衛(wèi)勤分隊作業(yè)技能保障的審視［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（10）：1003—1006.

Survey and Analysis of Training Injuries of New Admitted Military Students in High Temperature Environment

YANG Xiao-qing1，YANG Jie2，HUANG Wen-yan2，et al
（An communist youth league of China Sichuan province Sports Department，Chengdu，610100；2.Third Military Medical University，Military sports teaching and research section，Chongqing，400038，China）

Objective：To investigate the military training injuries occurrence of a military academy cadets in the hot environment. Methods：By using cluster sampling method，1266 military cadets have been extracted for two years.All datas have been classified according to the diagnosis standard of PLA of China for analysis.Results：Military training injuries are based on acute injuries.Damage types are mainly soft tissue injury（53.8%）and joint damage（44.2%）.The higher the temperature is，the higher the incidence of military training injuries are.Military Training Cadets overall injury rate was 46.9%in 2013 year，it′s 46.2%in 2014 year. There is no significant difference between the two（p＞0.05）.The composition of acute injury in 2013 is significantly higher than that in 2014（p＜0.05），In 2013，the composition of chronic injury is significantly lower than in 2014（p＜0.05）.

military academy；new admitted military students；military training injuries

G872

A

1671-1300（2016）03-0054-03

軍隊“十二五”重點(diǎn)項目課題（BWS12J034）

2016-04-03

楊曉清（1966—），女，山東聊城人，講師。研究方向：運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)。*通信作者：楊飛（1964—），男，副教授。研究方向：軍事體育。