本期討論，涉及的名詞和縮寫比較多，有必要提前交待。就連我們一般說的DICOM，其實在不同語境下也有不同含義。

首先，DICOM是一個標準，是醫(yī)學圖像和相關信息的國際標準（ISO 12052），這一標準定義了醫(yī)學數(shù)字成像和通信的規(guī)范。

其次，DICOM也是一種協(xié)議，以開放互聯(lián)的架構和面向對象的方法定義了醫(yī)學數(shù)字圖像信息交換和通信的方法。

此外，很多時候DICOM還特指DCM圖像。實際上，DICOM協(xié)議和DICOM數(shù)據(jù)都包含在DICOM標準的定義中，只是在應用中為了方便而采用的簡稱。

與DICOM關聯(lián)的，還有另外一些名詞，相近的縮寫在初次接觸時很容易混淆，這里集中列出：

HIS：醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System），是指利用計算機和通信設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息（PCI）和行政管理信息（HAI）的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足授權用戶的功能需求的平臺。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務全過程的信息管理系統(tǒng)，一般包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應用等。例如，我們常見的門診收費系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學圖像歸檔系統(tǒng)、醫(yī)院檢驗系統(tǒng)、影像診斷報告與處理系統(tǒng)（如圖1）。等

CIS：臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（Clinical Information System），主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率。醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。

LIS：實驗室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System），又稱醫(yī)院檢驗系統(tǒng)，是HIS系統(tǒng)的一個重要的組成部分，主要功能是將檢驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經過分析，生成檢驗報告，使用醫(yī)生通過網絡調用和查看患者的檢驗結果。LIS已經成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分。

RIS：放射學信息系統(tǒng)（Radiology Information System），是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務執(zhí)行過程管理的計算機信息系統(tǒng)，主要實現(xiàn)醫(yī)學影像學檢驗工作流程的計算機網絡化控制、管理和醫(yī)學圖文信息的共享，并在此基礎上實現(xiàn)遠程醫(yī)療。RIS是醫(yī)院重要的醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)之一，與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境。

PACS：圖像歸檔和傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System），是以高速計算機設備及海量存儲介質為基礎，將高速傳輸網絡與醫(yī)學影像設備相結合，利用先進的數(shù)字化信息技術將各種醫(yī)學影像檢查所獲得的影像、診斷報告信息等，進行數(shù)字化存儲和管理，并可實現(xiàn)影像信息本地及遠程查詢、瀏覽、打印等功能。PACS與DICOM聯(lián)系緊密，對醫(yī)院建立放射信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)有著十分重要的意義。

EMR：電子病歷（Electronic Medical Record），也叫計算機化的病案系統(tǒng)或基于計算機的病人記錄（CPR）。它以數(shù)字化方式保存、管理、傳輸和重現(xiàn)病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。

HL7：即Health Level Seven，是目前醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準中應用最廣泛的一個基于文本的國際標準，用于規(guī)范HIS、RIS系統(tǒng)及其設備間的文本數(shù)據(jù)通信。典型的HIS系統(tǒng)往往包括一個中心、兩卡、兩網、五大業(yè)務平臺、兩大體系、十大核心系統(tǒng)，處理如此多樣化的數(shù)據(jù)，就需要一種通用的數(shù)據(jù)交換標準接口，HL7標準就應運而生。

IHE：醫(yī)療機構集成（Integrating Healthcare Enterprise）。前面述及，DICOM涵蓋了數(shù)字醫(yī)學圖像采集、歸檔、通信、顯示及查詢等信息交換的范疇，用于實現(xiàn)PACS系統(tǒng)與RIS、HIS的集成，而HL7規(guī)范了HIS、RIS及內部設備之間的文本通信——顯然，二者的處理對象不同。引入IHE就是為了促進DICOM和HL7通訊標準的協(xié)同工作，提供DICOM和HL7的集成方案。其中應用最廣泛的是SWF（Scheduled Workflow Integrated Profile）集成方案（如圖2），可以反映出醫(yī)院的整個就診流程。